鐘嘉明,張佳林,李曉航,張成鈞,程穎,劉永鋒
(中國(guó)醫(yī)科大學(xué) 附屬第一醫(yī)院普通外科教研室,肝膽外科暨器官移植科,沈陽(yáng) 110001)
胰島移植是治療1型糖尿病的一種理想方法。但目前臨床療效尚不理想,主要原因在于缺乏足夠數(shù)量的胰島、胰島移植后排斥反應(yīng)及胰島移植后早期功能丟失等問(wèn)題尚未解決[1]。因此,如何獲得足量、純凈且有良好活性的胰島非常重要。盡管胰島細(xì)胞分離與純化技術(shù)正在不斷改善,但獲得的胰島細(xì)胞在收獲量、活性及純度上仍然不盡人意[2]。由于影響胰島分離效果的因素較多,胰島的收獲量與純度難以同時(shí)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。目前小鼠胰島分離方法主要采用經(jīng)膽道胰管逆行灌注膠原酶充分消化胰腺后,通過(guò)梯度離心法來(lái)分離純化胰島。本研究主要從膠原酶濃度和消化時(shí)間方面來(lái)探討如何提高小鼠胰島細(xì)胞分離純化后的產(chǎn)量和質(zhì)量。
8~12周BALB/c雄性小鼠,購(gòu)自中國(guó)醫(yī)科大學(xué)和中科院動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心。Hanks液自行配制;Eurocollins-Ficoll液、雙硫腙(dithizon,DTZ)、吖啶橙(acridine orange,AO)和碘化丙錠(propidium iodide,PI),均購(gòu)于美國(guó)Sigma公司;膠原酶P和HEPES,購(gòu)于德國(guó)Boehringer Mannheim公司;RPMI 1640培養(yǎng)基、胎牛血清,購(gòu)于Gibco公司。
1.2.1 胰島分離:Balb/c小鼠共15只,非禁食,用乙醚吸入性麻醉后四肢固定,噴灑75%乙醇消毒胸腹部,腹部楔形切開(kāi),暴露腹腔,沿十二指腸找到膽總管。近十二指腸處結(jié)扎膽總管,“破心”處死小鼠,用27G靜脈注射針經(jīng)膽總管分別逆行灌注濃度為0.5、1.0和1.5 mg/ml膠原酶P溶液3~4 ml。當(dāng)胰腺膨脹后迅速剪取胰腺,置入含3ml膠原酶P溶液(1 mg/ml)的離心管(50 ml)中,于37℃恒溫水浴箱中邊振蕩邊消化,分別消化20、25和30min,然后加入4℃含5%胎牛血清和10mmol/LHEPES的Hanks液稀釋并終止消化,4℃條件下800rpm離心2min,洗3遍。
1.2.2 胰島純化:將上述分離的胰島沉淀物加入3 ml密度為1.110的Eurocollins-Ficoll液,充分混勻,隨后依次緩慢加入密度為 1.096(3 ml)、1.074(2 ml)和1.069(2 ml)的Eurocollins-Ficoll液,最后加入Hanks液2 ml,4℃條件下2 000 rpm離心20 min,吸取1.069~1.074及1.074~1.096界面上的細(xì)胞團(tuán),Hanks液洗3遍。純化的胰島細(xì)胞懸浮于含10%胎牛血清的RPMI 1640培養(yǎng)基中,在37℃、5%CO2培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
1.2.3 胰島形態(tài)觀察及計(jì)數(shù):采用DTZ染色法觀察計(jì)數(shù),DTZ為螯合指示劑,可與含鋅的胰島B細(xì)胞螫合而使胰島呈猩紅色[3],其他外分泌腺細(xì)胞不著色。用100μl加樣器在胰島懸液中重復(fù)取樣3次,分別置于24孔板內(nèi),加入少量DTZ染液,混合后室溫下孵育l0 min,鏡檢計(jì)數(shù)DTZ陽(yáng)性細(xì)胞團(tuán)數(shù),按以下公式計(jì)數(shù)胰島:胰島數(shù)=3次陽(yáng)性總數(shù)÷3×10×樣本量(m1),將1個(gè)直徑為150μm的胰島團(tuán)塊稱為1個(gè)胰島當(dāng)量(islet equivalent,IEQ)。
1.2.4 胰島細(xì)胞活性測(cè)定:采用AO/PI熒光染色法判定胰島細(xì)胞活性。AO/PI溶液配制:用Hanks液配制儲(chǔ)存液 AO 為 670μmol/L,PI為 750μmol/L,4℃避光保存。用前取0.01 ml AO與l ml PI混合,用Hanks液稀釋10倍,與胰島制備物混合10 min,在熒光顯微鏡下用490 nm激發(fā)光濾光片、510 nm光柵濾光片可同時(shí)見(jiàn)到綠色(AO)和紅色(PI)熒光,綠色標(biāo)記的為活細(xì)胞,紅色標(biāo)記的為死細(xì)胞。胰島細(xì)胞成活率用胰島活細(xì)胞占所有胰島活細(xì)胞和死細(xì)胞總數(shù)的百分比表示,每份標(biāo)本重復(fù)計(jì)算4次,取其平均值。
所有數(shù)據(jù)均為計(jì)量資料,用x±s表示。用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,各組數(shù)據(jù)的比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
分離純化后的胰島細(xì)胞被DTZ染成猩紅色,鏡下表現(xiàn)為大小不一的圓形或卵圓形細(xì)胞團(tuán)和散在細(xì)胞(圖1)。膠原酶濃度和消化時(shí)間對(duì)胰島產(chǎn)量有重要影響,在膠原酶有效發(fā)揮活性的條件下(37℃、pH7.8、[Ca2+]7.5 mmol/L)[4],當(dāng)膠原酶 P 濃度為 1.0 mg/ml、消化時(shí)間為25 min時(shí)胰島產(chǎn)量最高,與其他酶濃度和消化時(shí)間相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。見(jiàn)表1。
表1 不同消化條件分離純化單個(gè)胰腺獲得的胰島數(shù)量(x±s)Tab.1 Islet yield of one pancreas under different digestive conditions(x ±s)
分離純化的胰島被AO/PI染成綠色或紅色(圖2)。當(dāng)膠原酶P濃度為1.0 mg/ml、消化時(shí)間為25 min時(shí),純化后的胰島純度和活性均較其他消化條件高,但沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。見(jiàn)表2。
表2 不同消化條件分離純化胰島的純度和成活率(x±s)Tab.2 Islet purity and viability after different digestive conditions(x ±s)
胰島移植物的數(shù)量和純度是決定移植成功與否的關(guān)鍵因素[5]。胰腺由內(nèi)分泌部分胰島和外分泌部分胰腺腺泡組成,胰島散在于胰腺的腺泡實(shí)質(zhì)中,其總體積僅占整個(gè)胰腺的1%~2%,因此胰島分離需將其從豐富的外分泌腺泡中分離開(kāi)來(lái)。消化是胰島分離過(guò)程中最重要的一步,通過(guò)膠原酶消化可以使胰腺內(nèi)分泌腺和外分泌腺完全分開(kāi);當(dāng)胰島被完全消化下來(lái)時(shí)再進(jìn)行純化,才可有效保證胰島的產(chǎn)量和質(zhì)量,從而獲得較純的、有活性和功能的胰島細(xì)胞。
本研究通過(guò)采用不同濃度膠原酶灌注和不同消化時(shí)間,探討如何提高小鼠胰島分離純化后的產(chǎn)量、純度和活性。有研究表明,經(jīng)膽總管灌注膠原酶后進(jìn)行胰腺消化,分離純化后的胰島細(xì)胞在產(chǎn)量、純度和活性方面均明顯高于其他灌注方法(如經(jīng)膽囊灌注、間質(zhì)內(nèi)注射或不灌注)[6~8]。因此,本研究采用經(jīng)膽總管灌注膠原酶消化方法進(jìn)行胰島分離。經(jīng)膽總管灌注膠原酶后,一方面,通過(guò)機(jī)械擴(kuò)張破壞胰腺外分泌腺泡,能更好地消化外分泌腺組織;另一方面,膠原酶在胰腺內(nèi)外同時(shí)、同質(zhì)消化,可減輕對(duì)胰島的損傷,也為有效地純化胰島創(chuàng)造了條件,保證胰島的產(chǎn)量和質(zhì)量[6,9]。然而,由于小鼠胰膽管細(xì)而薄,插管難度較大,無(wú)法保證均可成功插管,尤其是初學(xué)者插管技術(shù)尚未熟練時(shí)更易失敗。因此,成功插管進(jìn)行膽總管灌注是提高胰島產(chǎn)量和質(zhì)量的前提,可以借助解剖鏡進(jìn)行插管來(lái)提高成功率。為有效提高插管成功率,應(yīng)充分暴露膽總管,通過(guò)膽總管下端結(jié)扎可使膽總管膨脹而變得明顯,充分游離膽總管后進(jìn)行插管,有效固定針頭再進(jìn)行灌注,一般每個(gè)胰腺可灌注3~4 ml膠原酶。
胰腺消化是胰島分離的關(guān)鍵步驟,許多因素可以影響胰島產(chǎn)量和質(zhì)量,其中最重要的是膠原酶濃度和活性以及消化時(shí)間。目前最常用的是膠原酶V和膠原酶P,常用膠原酶濃度介于0.3~2.0 mg/ml。消化時(shí)間的把握對(duì)胰島產(chǎn)量和質(zhì)量至關(guān)重要,如果消化時(shí)間過(guò)短,胰島將不能從胰腺組織中完全分離,其密度發(fā)生改變,使后續(xù)的純化過(guò)程中丟失大量胰島;反之,如果消化時(shí)間過(guò)長(zhǎng),容易破壞胰島,并產(chǎn)生膠狀物網(wǎng)羅大量胰島細(xì)胞團(tuán),也影響胰島產(chǎn)量和質(zhì)量[10]。本研究探討了不同膠原酶濃度和消化時(shí)間對(duì)胰島分離純化的影響。為使膠原酶在最適條件下發(fā)揮高效的活性,我們?cè)O(shè)定消化溫度為37℃、膠原酶溶液 pH 7.8、[Ca2+]7.5 mmol/L,并用 10 mmol/L HEPES保持pH相對(duì)穩(wěn)定。研究發(fā)現(xiàn),在較高酶濃度下(1.5 mg/ml),雖然胰島能更徹底地從腺泡組織中釋放出來(lái),但消化時(shí)間不好把握,如果時(shí)間過(guò)長(zhǎng),不利于胰島的純化并減少產(chǎn)量;在較低酶濃度下(0.5 mg/ml),胰島不易從腺泡組織中脫落,須延長(zhǎng)消化時(shí)間;在1.0 mg/ml的酶濃度下,消化時(shí)間相對(duì)比較好把握,振蕩消化25 min能獲得最高的胰島產(chǎn)量。需要注意的是,在消化過(guò)程中振蕩動(dòng)作應(yīng)輕柔,避免過(guò)度用力,否則也容易產(chǎn)生膠狀物并降低胰島產(chǎn)量和質(zhì)量。另外,不同類型、不同批號(hào)的膠原酶其酶活性是不一樣的[11],即使是同一批酶,新鮮配置的酶溶液活性要強(qiáng)于配置后儲(chǔ)存的酶溶液。因此,在不同情況下,小鼠胰島分離條件的具體方案可能需做適當(dāng)調(diào)整以期達(dá)到最佳效果。
總之,影響胰島細(xì)胞分離純化的因素較多,包括膠原酶灌注方法的差異、不同消化酶的應(yīng)用、消化條件的不同程度地掌握以及操作人員熟練度等,這些因素始終貫穿著整個(gè)胰島細(xì)胞分離純化的過(guò)程,要提高胰島分離效果,關(guān)鍵在于對(duì)細(xì)節(jié)的把握和處理。本研究比較了不同膠原酶濃度和不同消化時(shí)間對(duì)小鼠胰島分離純化后產(chǎn)量和質(zhì)量的影響,為小鼠胰島分離純化提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
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