綜合治療慢性盆腔炎45例療效分析

施萊 葉秀娟 楊柱蘭

（廣西防城港市第一人民醫(yī)院 防城港538021）

盆腔炎是育齡婦女常見病，即女性內(nèi)生殖器及周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜炎的總稱。多因病原微生物上行感染或急性盆腔炎治療不及時、不徹底，引起病程遷延所致。慢性盆腔炎反復(fù)急性發(fā)作，引起盆腔內(nèi)臟器官炎性滲出、粘連或不孕，甚至形成盆腔炎性包塊。本院采用抗生素聯(lián)合超短波局部理療治療慢性盆腔炎，取得較好療效。現(xiàn)報道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 2007年1月～2008年12月婦產(chǎn)科門診確診為慢性盆腔炎的病例90例，年齡23～45歲，平均年齡32.7歲，均為經(jīng)產(chǎn)婦。隨機分為治療組和對照組各45例。

1.2 診斷標準 根據(jù)《實用婦產(chǎn)科學》[1]制定慢性盆腔炎標準：（1）有急性盆腔炎病史；（2）白帶增多呈膿性，出現(xiàn)反復(fù)下腹部墜脹痛、腰骶部酸痛，勞累、性交后、經(jīng)期加重，可表現(xiàn)發(fā)熱，一般為低熱，少數(shù)為高熱；（3）體征：子宮常后位，活動受限，壓痛，子宮一側(cè)或雙側(cè)觸及輸卵管呈條索狀增粗并有壓痛；若為盆腔結(jié)締組織炎，子宮一側(cè)或雙側(cè)呈片狀增厚、壓痛；（4）超聲波檢查可提示一側(cè)或雙側(cè)附件包塊，或伴盆腔積液。

1.3 治療方法 兩組病人均據(jù)藥物敏感試驗選用抗生素，用藥10d。治療組加用超短波治療，采用上海產(chǎn)CDL I型超短波治療儀，頻率40.68MHz，波長7.3nm，最大功率200W，取板狀電容電極，23cm×15cm兩片下腹部與腰骶部對置，間隙2～3cm，根據(jù)病情長短選用熱量至微熱量，每日1次，每次30min，10d為1個療程。1個療程后評價療效。

1.4 療效標準 痊愈：癥狀與體征完全消失，白帶正常，B超檢查顯示正常盆腔；顯效：癥狀消失，體征明顯好轉(zhuǎn)，B超檢查顯示正常盆腔；好轉(zhuǎn)：癥狀好轉(zhuǎn)，體征有改善，白帶接近正常，B超顯示盆腔包塊稍有縮小，盆腔積液消失；無效：癥狀和體征均無改善，B超無變化。

1.5 結(jié)果 見表1。

表1 兩組治療效果比較 例

2 討論

盆腔炎是女性內(nèi)生殖器及周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜性炎癥的總稱，其病理過程是組織充血、水腫、滲出，粘連嚴重時形成膿腫，臨床上分為急、慢性兩種。慢性盆腔炎多由于急性期未經(jīng)正規(guī)治療而使病情延誤所致，亦有部分起病較緩無急性癥狀者。慢性盆腔炎采用理療已成為其常規(guī)的治療方法[2]，在應(yīng)用抗生素的同時加強理療已被患者認同，療效已被肯定。超短波有較強的抗炎作用，可使局部血管擴張、血液循環(huán)通暢、組織營養(yǎng)改善、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能增強、白細胞及抗體增加，使病灶迅速局限；并有明顯的脫水作用，有利于炎癥吸收消散，使結(jié)締組織再生過程加強，可加速炎癥過程的修復(fù)和愈合；超短波電場可給細菌造成不良生活環(huán)境，間接抑制細菌生長繁殖；還能使炎癥組織pH值向堿性方面轉(zhuǎn)變，防止或減輕機體酸中毒，有利于炎癥過程逆轉(zhuǎn)。在合理應(yīng)用抗生素基礎(chǔ)上加盆腔超短波理療能提高慢性盆腔炎的治療有效率，方法較簡單，病人易于接受，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]張惜陰.實用婦產(chǎn)科學[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2003.576-580

[2]杜秀英,王君榮.采用腹針配合超短波治療慢性盆腔炎89例[J].醫(yī)學創(chuàng)新研究,2008,5(30)：55