淺析我國(guó)新發(fā)動(dòng)物傳染病的防控

謝淑娥，賀建華

(1.湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410128;2.湖南省瀏陽(yáng)市畜牧水產(chǎn)局，湖南 瀏陽(yáng) 410300)

世界動(dòng)物衛(wèi)生組織2008年版《陸生動(dòng)物衛(wèi)生法典》對(duì)新發(fā)疫病給出了明確定義，它包括三種情形：（1）因現(xiàn)有病原體的變異所引起的新發(fā)病；（2）傳染病擴(kuò)散到新的地域或人群中；（3）以前未被認(rèn)知，屬于首次確認(rèn)并對(duì)動(dòng)物衛(wèi)生或公共衛(wèi)生具有重大影響的病原體或疫病。根據(jù)這一定義，在我國(guó)，高致病性豬藍(lán)耳病、H5N1亞型高致病性禽流感、亞洲Ⅰ型口蹄疫等屬于新發(fā)動(dòng)物傳染病。眾所周知，這些新發(fā)病的爆發(fā)和流行，給我國(guó)造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失，對(duì)人們的身體健康也構(gòu)成了威脅。盡管目前全國(guó)高致病性禽流感疫情基本平穩(wěn)，高致病性豬藍(lán)耳病得到有效控制，但是，回顧近年來(lái)這些新發(fā)病的防控歷程，我們?cè)诟袊@之余，有必要認(rèn)真總結(jié)和反思，逐步提高應(yīng)對(duì)新發(fā)病的防控能力，維護(hù)畜牧業(yè)健康發(fā)展和公共衛(wèi)生安全。

1 我國(guó)新發(fā)動(dòng)物傳染病防控中存在的主要問(wèn)題

1.1 現(xiàn)有監(jiān)測(cè)體系及時(shí)發(fā)現(xiàn)與識(shí)別新發(fā)病的能力較弱

一個(gè)有效的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)應(yīng)該具有判定已知的疫病及快速識(shí)別和應(yīng)對(duì)新發(fā)動(dòng)物傳染病的能力。目前，我國(guó)雖建立了“中央—省—地（市）—縣”的四級(jí)監(jiān)測(cè)體系，但是，我國(guó)的獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室以及各級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)附屬的實(shí)驗(yàn)室，因絕大多數(shù)沒(méi)有固定的運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)，先進(jìn)的儀器設(shè)備利用率較低，實(shí)驗(yàn)室的作用不能很好發(fā)揮，技術(shù)支持能力不足，對(duì)于新發(fā)傳染病的診斷、監(jiān)測(cè)和預(yù)警能力十分有限。同時(shí)，針對(duì)病原體的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)是監(jiān)測(cè)不可或缺的部分。由于監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)緊張，病原學(xué)主要監(jiān)測(cè)禽流感、口蹄疫、高致病性豬藍(lán)耳病、豬瘟、新城疫、狂犬病、結(jié)核病和布魯氏菌病等8種疫病，而且監(jiān)測(cè)面和采樣比例小，難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)新發(fā)病。此外，高致病性豬藍(lán)耳病的確認(rèn)過(guò)程反映了現(xiàn)行的傳染病病原學(xué)診斷、分離能力不強(qiáng)，不能夠在第一時(shí)間排除可疑、確定病原體。

1.2 現(xiàn)有疫情報(bào)告系統(tǒng)難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)新發(fā)病

目前，我國(guó)對(duì)二類、三類動(dòng)物疫病實(shí)行月報(bào)制度，沒(méi)有采用基于病例個(gè)案報(bào)告的報(bào)告制度，只是數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)匯總上報(bào)，而這些疫病數(shù)據(jù)的獲得主要通過(guò)臨床觀察，普遍缺乏實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果來(lái)支持，數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性容易受報(bào)告人員工作態(tài)度、基層檢測(cè)能力等因素的影響，對(duì)防控實(shí)踐的指導(dǎo)作用有限。同時(shí)，我國(guó)的獸醫(yī)工作實(shí)行屬地管理的原則、地方政府負(fù)總責(zé)的動(dòng)物防疫責(zé)任制，強(qiáng)化了各級(jí)政府和有關(guān)部門的職責(zé)，有助于疫病防控工作，但是這種做法容易受地方保護(hù)主義的干擾。發(fā)生重大疫情時(shí)，有些地方出于本地經(jīng)濟(jì)利益等多種因素的考慮，可能虛報(bào)、緩報(bào)和瞞報(bào)疫情，疫情透明度有限，容易導(dǎo)致疫情在更大范圍的傳播擴(kuò)散，也制約了及時(shí)發(fā)現(xiàn)新發(fā)病。

1.3 對(duì)新發(fā)病的應(yīng)對(duì)能力不高

主要體現(xiàn)在兩個(gè)層面：一是主管部門。國(guó)內(nèi)獸醫(yī)科研界對(duì)如何應(yīng)對(duì)新發(fā)病的管理理論、策略、方法等研究得不夠，更多的只是跟蹤國(guó)外的研究動(dòng)態(tài)，與我國(guó)國(guó)情結(jié)合起來(lái)的研究嚴(yán)重滯后；動(dòng)物衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究還處于起步階段，不能及時(shí)為政府決策提供有效的參考數(shù)據(jù)。由于這些原因，表現(xiàn)出主管部門的應(yīng)急能力不足，應(yīng)急機(jī)制存在缺陷。在過(guò)去的高致病性豬藍(lán)耳病防控中深刻反映了這點(diǎn)。2006年，“高熱病”已在多個(gè)省份呈爆發(fā)流行，生豬發(fā)病率、死亡率高，養(yǎng)殖戶損失慘重，但是行業(yè)高層對(duì)這場(chǎng)突如其來(lái)的大疫識(shí)別能力不足，對(duì)其危害估計(jì)不充分，反應(yīng)不快，直至2007年8月初才進(jìn)行全國(guó)緊急動(dòng)員和部署，但此時(shí)，“高熱病”已蔓延擴(kuò)散至20多個(gè)省份，生豬主產(chǎn)省份無(wú)一幸免，疫情成為導(dǎo)致當(dāng)時(shí)生豬供應(yīng)偏緊的重要原因。從另一個(gè)角度看，如果行業(yè)高層能正確面對(duì)這場(chǎng)大疫，客觀向政府反映防控新發(fā)病的突出問(wèn)題，并尋求解決，或許可以為獸醫(yī)事業(yè)的發(fā)展帶來(lái)新的重大發(fā)展機(jī)遇。2007年國(guó)家出臺(tái)了一系列含金量高的扶持政策，但是對(duì)獸醫(yī)行業(yè)沒(méi)有出臺(tái)重大的利好政策。二是社會(huì)公眾。由于對(duì)新發(fā)病的宣傳不足，公眾普遍對(duì)新發(fā)病缺乏了解，一旦出現(xiàn)新發(fā)病后，容易發(fā)生社會(huì)恐慌。2004年我國(guó)發(fā)布高致病性禽流感疫情后，一時(shí)社會(huì)“談禽色變”，疫區(qū)縣的活禽銷售停滯，價(jià)格大跌，對(duì)全國(guó)的養(yǎng)禽業(yè)造成了較大的負(fù)面沖擊。不少養(yǎng)殖戶在發(fā)生高致病性豬藍(lán)耳病疫情后，沒(méi)有采取科學(xué)的防控措施，而是病急亂投醫(yī)，亂用濫用抗生素等藥物，導(dǎo)致生豬病死率高。

1.4 現(xiàn)有的流通監(jiān)管無(wú)法勝任阻斷新發(fā)病傳入或傳播擴(kuò)散的重任

畜禽及其產(chǎn)品流通是導(dǎo)致高致病性豬藍(lán)耳病等新發(fā)病快速擴(kuò)散流行的主要原因。首先，近年來(lái)我國(guó)從國(guó)外大量引進(jìn)種畜禽和觀賞動(dòng)物，加上國(guó)界附近存在過(guò)境放牧，導(dǎo)致傳入一些新發(fā)病。其次，國(guó)內(nèi)活畜禽及其產(chǎn)品長(zhǎng)距離跨區(qū)域調(diào)運(yùn)頻繁，市場(chǎng)流通渠道多，使得新發(fā)病傳播途徑日趨復(fù)雜，病毒擴(kuò)散蔓延的幾率大。特別是活畜禽交易市場(chǎng)，已成為病原的集散地和主要的疫源地。從我國(guó)衛(wèi)生部門防控甲型H1N1流感的經(jīng)歷來(lái)看，盡管衛(wèi)生部門的軟件、硬件遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于畜牧獸醫(yī)部門，但在當(dāng)前人流、物流自由流動(dòng)的情況下，要完全堵住一種新發(fā)病的傳入是不現(xiàn)實(shí)的。

1.5 沒(méi)有建立起有效的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制

一是缺乏應(yīng)對(duì)新發(fā)病的應(yīng)急儲(chǔ)備金制度。目前，各級(jí)普遍沒(méi)有建立起應(yīng)急儲(chǔ)備金制度，難以適應(yīng)新發(fā)病防控工作的需要。其中縣級(jí)是防控的主要環(huán)節(jié)，但是中部地區(qū)的縣級(jí)財(cái)力普遍緊張，處置重大疫情時(shí)，資金壓力大，需要上級(jí)財(cái)政的工作經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，否則影響防控工作質(zhì)量和工作的持續(xù)性。二是缺乏短期的新發(fā)動(dòng)物傳染病死亡動(dòng)物補(bǔ)助制度。新發(fā)動(dòng)物傳染病發(fā)病率和死亡率高，給養(yǎng)殖者造成的經(jīng)濟(jì)損失很大。2006～2007年，不少規(guī)模養(yǎng)殖戶因發(fā)生高致病性豬藍(lán)耳病疫情導(dǎo)致多年的辛勤積蓄付之東流，重新返貧。目前國(guó)家對(duì)禽流感、高致病性豬藍(lán)耳病等新發(fā)病制定了撲殺補(bǔ)助政策，但是沒(méi)有建立起新發(fā)動(dòng)物傳染病死亡動(dòng)物補(bǔ)助制度。高致病性豬藍(lán)耳病爆發(fā)期間，只有湖南、湖北等少數(shù)省份出臺(tái)生豬死亡補(bǔ)助政策，補(bǔ)助政策既減輕了養(yǎng)殖戶的損失，也促進(jìn)了病死動(dòng)物的無(wú)害化處理。

2 應(yīng)采取的措施

2.1 正確對(duì)待新發(fā)動(dòng)物傳染病的發(fā)生

從高層到基層，對(duì)新發(fā)動(dòng)物傳染病應(yīng)形成這樣的共識(shí)：新發(fā)病具有不確定性，依靠目前的科技水平，不能預(yù)測(cè)何時(shí)何地會(huì)發(fā)生何種新發(fā)傳染病，它的發(fā)生不以人的意志為轉(zhuǎn)移。因此，對(duì)新發(fā)病的防控要遵循科學(xué)規(guī)律，行業(yè)高層應(yīng)認(rèn)真考慮基層的意見(jiàn)和建議，在工作中增強(qiáng)預(yù)見(jiàn)性，上下一心，在宏觀方面，著手解決制約新發(fā)病防控的運(yùn)行機(jī)制、保障機(jī)制等全局性、根本性問(wèn)題；在具體措施上，開(kāi)展疫情測(cè)報(bào)和預(yù)警，做好技術(shù)、物資等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，積極應(yīng)對(duì)新發(fā)動(dòng)物傳染病。

2.2 健全以實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)的測(cè)報(bào)體系

控制新發(fā)病的策略主要集中在早發(fā)現(xiàn)和早處理上，要做到這點(diǎn)，必須要以高水平的科研能力和科研保障體系為保證。針對(duì)現(xiàn)狀，第一，應(yīng)重點(diǎn)建設(shè)好國(guó)家、農(nóng)業(yè)部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和省級(jí)實(shí)驗(yàn)室，形成一支新發(fā)病的專業(yè)研究隊(duì)伍，提高對(duì)新發(fā)病的診斷、檢測(cè)和病原學(xué)分離鑒定、分子生物學(xué)等方面的綜合能力。在此基礎(chǔ)上，加大監(jiān)測(cè)力度，增加監(jiān)測(cè)病種和頻次，擴(kuò)大監(jiān)測(cè)面，及時(shí)掌握國(guó)內(nèi)疫情動(dòng)態(tài)。第二，應(yīng)改革目前的動(dòng)物疫情報(bào)告系統(tǒng)，借鑒衛(wèi)生部門的做法，建立以個(gè)案病例為基礎(chǔ)的信息報(bào)告制度，并建立“動(dòng)物群體不明原因發(fā)病死亡”的監(jiān)測(cè)和應(yīng)對(duì)系統(tǒng)，提高發(fā)現(xiàn)新發(fā)病的能力。主管部門根據(jù)各級(jí)實(shí)驗(yàn)室的監(jiān)測(cè)結(jié)果、疫情信息、流行病學(xué)信息和預(yù)警指標(biāo)，通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)分析，做出科學(xué)預(yù)測(cè)，適時(shí)發(fā)布預(yù)警報(bào)告，有針對(duì)性地指導(dǎo)防控工作的開(kāi)展。

2.3 做好各項(xiàng)應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備

第一，應(yīng)完善新發(fā)病的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。中央、省級(jí)和地市級(jí)財(cái)政應(yīng)建立處置新發(fā)病的應(yīng)急儲(chǔ)備金。一旦流行新發(fā)病，則動(dòng)用儲(chǔ)備金，支持疫情處置工作。同時(shí)，制定短期的因新發(fā)病死亡畜禽補(bǔ)助政策，對(duì)在確認(rèn)新發(fā)動(dòng)物傳染病的病原體之前或找到防控方法之前因新發(fā)病死亡的畜禽給予補(bǔ)助。第二，應(yīng)加強(qiáng)技術(shù)儲(chǔ)備。一方面，開(kāi)展新發(fā)病的發(fā)生機(jī)理、流行病學(xué)和預(yù)警技術(shù)研究，做好快速診斷檢測(cè)方法、新發(fā)病高效疫苗等研制工作；另一方面，強(qiáng)化國(guó)外動(dòng)物疫情的動(dòng)態(tài)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)，在積極引進(jìn)在我國(guó)還沒(méi)有出現(xiàn)、但在周邊國(guó)家已經(jīng)出現(xiàn)的新發(fā)病病原學(xué)診斷和控制技術(shù)的同時(shí)，加快對(duì)新發(fā)病的系統(tǒng)研究，科學(xué)制定新發(fā)病應(yīng)急預(yù)案。第三，應(yīng)加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)。開(kāi)展有關(guān)新發(fā)病的群眾性宣傳教育工作，提高飼養(yǎng)者等管理相對(duì)人對(duì)新發(fā)傳染病的認(rèn)識(shí)及如何預(yù)防新發(fā)傳染病的措施和方法，為群防群控奠定基礎(chǔ)。并開(kāi)展新發(fā)病的培訓(xùn)工作，使各級(jí)獸醫(yī)工作者能夠了解新發(fā)病的臨床癥狀、流行病學(xué)特點(diǎn)、病原學(xué)特性、預(yù)防和控制措施，提高隊(duì)伍應(yīng)對(duì)新發(fā)病的能力。第四，一旦發(fā)現(xiàn)新發(fā)病，在發(fā)病初期，應(yīng)吸取亞洲Ⅰ型口蹄疫的教訓(xùn)，堅(jiān)決執(zhí)行強(qiáng)制撲殺措施，把疫病消滅在萌芽狀態(tài)。

2.4 嚴(yán)格流通監(jiān)管

首先，需要加強(qiáng)人員管理，規(guī)范檢疫行為，提升監(jiān)督執(zhí)法能力和水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病畜禽或病原學(xué)陽(yáng)性畜禽，消除隱患。對(duì)于只收費(fèi)不檢疫等違規(guī)亂紀(jì)的動(dòng)物檢疫員，堅(jiān)決剔除出隊(duì)伍。其次，應(yīng)把好國(guó)門。海關(guān)和出入境檢驗(yàn)檢疫部門對(duì)進(jìn)口的種畜禽和觀賞動(dòng)物要進(jìn)行嚴(yán)格的口岸檢疫，守好國(guó)門，把好進(jìn)口關(guān)。第三，對(duì)于國(guó)內(nèi)交易量大、輻射面廣的活畜交易市場(chǎng)，需要明確人員長(zhǎng)期駐場(chǎng)監(jiān)管，嚴(yán)把市場(chǎng)出入關(guān)、查驗(yàn)關(guān)、消毒關(guān)，通過(guò)強(qiáng)化過(guò)程監(jiān)控和管理，切斷疫源傳播途徑。并做好販運(yùn)戶、飼養(yǎng)戶的宣傳工作，嚴(yán)禁直接從交易市場(chǎng)、畜禽集散地引種。對(duì)于跨省調(diào)運(yùn)的牲畜，開(kāi)展病原學(xué)和血清學(xué)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

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