孫秀珍
手足口病是由柯薩奇病毒A16型(CoxA16)及腸道病毒71型(EV71)等腸道病毒所致的一種急性自限性傳染病, 2008年3月在安徽省阜陽市及2009年2月河南省民權(quán)縣出現(xiàn)EV71感染的重癥死亡手足口病例,引起了廣泛關(guān)注。2008年5月2日衛(wèi)生部將手足口病納入丙類法定傳染病。為了解手足口病發(fā)病情況及流行特征,探索手足口病發(fā)生及其影響因素, 以便為控制手足口病提供科學(xué)依據(jù),對2008年3月~2009年8月在我院兒科就診登記的86例手足口病資料情況進行分析?,F(xiàn)報道如下。
1.1 一般資料 在我院兒科就診的手足口病患兒86例,男59例,女27例。年齡1~5歲,平均3歲。經(jīng)病原學(xué)證實為柯薩奇病毒A16型(CoxA16)及腸道病毒71型感染。
1.2 分析方法
乳腺癌危險因素,流行病學(xué)及病因?qū)W的研究有諸多報道[2],其結(jié)果有相同之處也有不同之處。該文報道的是新疆克拉瑪依市中心醫(yī)院(石油總醫(yī)院)血液腫瘤科和市抗癌康復(fù)協(xié)會共同完成的乳腺癌危險因素病例對照研究之結(jié)果,用單因素LOGISTIC分析從原設(shè)計的32個因素中篩選出12個有關(guān)聯(lián)的因素,又通過多因素條件LOGISTIC分析,排除混雜因素從中篩出7個主要關(guān)聯(lián)因素。乳腺增生,服用含有雌激素保健≥2年,乳腺癌家族史,精神創(chuàng)傷為主要危險因素,累計哺乳時間≥6月,月經(jīng)初潮年齡>12歲,常年堅持體育鍛煉為保護因素。
流行病學(xué)調(diào)查及動物實驗均以證實乳腺癌的發(fā)病有家族遺傳性,同族親屬之間因遺傳機制、內(nèi)分泌水平相同而雌激素含量處于高水平狀況,若有其他危險因素的參與可能致乳腺癌發(fā)生。病理學(xué)已證實,乳腺導(dǎo)管上皮的重度增生是乳腺癌最多見的癌前病變,早期預(yù)防和治療乳腺增生可有效地減少乳腺癌的發(fā)生。月經(jīng)初潮年齡過早(<12歲)或閉經(jīng)歲數(shù)延長(>55歲)均反映出卵巢活動而致雌激素為提前或延遲處于較高水平狀態(tài);反之則提示高雌激素水平時間延后或縮短。有些女性為求容貌美麗和皮膚彈性以展現(xiàn)外觀“青春”,而無節(jié)制的服用含有雌激素的所謂女性“保健品”等均是乳腺癌的危險因素。分娩后全母乳喂養(yǎng)嬰兒不但有利于嬰幼兒健康成長、提高免疫功能、提高抗病能力、也是哺乳期間母親的卵巢幾乎停止周期性活動處于靜止期、停止排卵,雌激素和孕激素處于低水平狀態(tài)以達到防止乳腺癌發(fā)生的作用。WHO推廣的母乳喂養(yǎng)方式應(yīng)大力提倡。清淡飲食、主副食品合理配搭、做到營養(yǎng)互輔,常食新鮮蔬菜水果,科學(xué)鍛煉,保持理想的體質(zhì)指數(shù)[體重(kg)/身高(m)2<25],性格開朗,心情愉快是減少乳腺癌發(fā)生的保護因素。
[1] 王燕,馬清,李會慶,等.山東1970~2005年女性乳腺癌死亡率變化趨勢[J].中華腫瘤防治雜志,2009,5:729.
[2] 曹卡加,吳一龍,馬國勝,等.廣州乳腺癌危險因素的病例對照研究[J].中國腫瘤,2001,10:702.