“師生換位教學(xué)”在《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的嘗試

王丹鳳

1 師生換位教學(xué)的意義

所謂師生換位教學(xué)法，是指就課程的一部分內(nèi)容，由學(xué)生擔(dān)任教師的角色，自學(xué)并與其他同學(xué)分享自學(xué)成果的一種教學(xué)方法。師生換位教學(xué)讓學(xué)生在教師規(guī)定好的預(yù)習(xí)大綱的指導(dǎo)下備課，充分利用各種信息，引導(dǎo)學(xué)生查找資料、翻閱書籍，在搜集資料的過程中深化理解和學(xué)習(xí)課本中的相關(guān)知識，誘導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。在換位教學(xué)過程中，學(xué)生“老師”充分發(fā)揮自身潛能，綜合運用所學(xué)護理知識，給自己同學(xué)們講課，從而極大地培養(yǎng)和提高了學(xué)生的應(yīng)變能力和良好的心理素質(zhì)，把課堂還給了學(xué)生，真正實現(xiàn)教師是課堂的主導(dǎo)，學(xué)生是課堂的主體。為學(xué)生時，筆者有幸當(dāng)了幾次“老師”，成功的體會使我對教帥這一職業(yè)充滿了向往。當(dāng)教師后，每每想起學(xué)生時代當(dāng)“老師”的體驗都會激動不已，在角色轉(zhuǎn)換中的受益使我成了換位教學(xué)法的踐行者。

2 教學(xué)對象與過程

2.1 教學(xué)對象

授課對象選擇我校2007級普通中專護理專業(yè)2班的學(xué)生,共49人,為中考統(tǒng)招生,均為女性。

2.2 教學(xué)過程

以“體溫的評估及護理”一節(jié)為例, 將教學(xué)過程闡述如下。本文主要是從備課、教學(xué)過程及課后考試三個方面進行了嘗試。

2.3 備課

教師提前一周將教學(xué)設(shè)想告訴學(xué)生,征求她們的意見。全班學(xué)生均同意后,當(dāng)即將全班學(xué)生分成四組,并將教學(xué)任務(wù)布置給學(xué)生,每組學(xué)生分別選擇[1]“正常體溫及生理性變化”、“發(fā)熱的分級及過程”、“發(fā)熱病人的護理診斷和護理要點”和“體溫過低的評估及護理”等四個內(nèi)容中的一個進行教學(xué)，每組講課時間把握在15分鐘左右。要求各組學(xué)生分工合作,利用課余時間閱讀教科書,到圖書館、電子閱覽室查閱資料,集思廣益,最后歸納整理并編寫本組教案。要求各組所編寫的教案在授課前二天交給教師過目,以便教師給予指導(dǎo),進行修改和補充,并組織被推選出的“教師”進行課前預(yù)講,保證學(xué)生授課計劃照常進行。告知學(xué)生,教師將針對每組學(xué)生完成任務(wù)情況(包括教案書寫、課堂組織和講課效果等)進行評分,并列入學(xué)生的平時成績。

2.4 學(xué)生講課

教師簡短的開場白后,依次請出每個組的代表上臺講課,，講臺下的學(xué)生們給予了雷鳴般的掌聲。每個學(xué)生都坐得端端正正,熱情高漲,都想看看推薦的“教師”講得怎么樣?哪組表現(xiàn)得最好?

2.4.1 第一組

主講“教師”用了一個巧妙的提問引出了課題:“同學(xué)們,我們都知道一年有春夏秋冬四個季節(jié)，那么這是個季節(jié)是根據(jù)什么來劃分的呢？”臺下的學(xué)生積極配合,紛紛舉手回答問題。學(xué)生們的熱情被點燃,課堂氣氛濃厚。于是“教師”便將今天的講課課題娓娓道來：“對了，其中很重要的一個依據(jù)就是氣溫。大自然有自己的溫度，同樣，我們?nèi)梭w也有自己的溫度，我們管人體的溫度，叫做體溫?！苯又敖處煛遍_始交代她負(fù)責(zé)的這一節(jié)課的學(xué)習(xí)目標(biāo)：說出成人體溫正常范圍及平均值;簡述體溫的生理性變化。學(xué)習(xí)目標(biāo)交代完之后,便進入了學(xué)習(xí)新內(nèi)容階段:正常體溫及生理性變化；體溫的生理性變化。“教師”以自己假期期間在醫(yī)院社會實踐為線索，展開了臨床上對體溫的測量部位及正常范圍的講解，邊講邊在黑板上列表歸納。接著，她以師生互動的形式調(diào)動聽課同學(xué)的積極性：“我們?nèi)梭w的正常體溫是有一個范圍的，那么請問大家，什么時候我們的體溫會比平均值高一些？什么時候又會比平均值低一些呢？”由此進入了第二個學(xué)習(xí)內(nèi)容的講述過程。整個講課用時16分鐘。

2.4.2 第二組

“教師”健步走上講臺，鎮(zhèn)定自若地開始了她這一部分的講課：“老百姓平時說的“發(fā)燒”一詞，醫(yī)學(xué)上叫做“發(fā)熱”[1]。正常人的體溫由大腦內(nèi)的體溫調(diào)節(jié)中樞所控制，并通過體內(nèi)的神經(jīng)、體液因素調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過程，使其保持動態(tài)平衡，故正常人的體溫是相對恒定的。當(dāng)機體在致熱原（如細(xì)菌、病毒、寄生蟲等）作用下或體溫調(diào)節(jié)中樞出毛病時，使產(chǎn)熱相對于散熱多，這時體溫升高超過正常范圍，就叫發(fā)熱。前面的同學(xué)已經(jīng)講過了，用口溫測法測得的體溫正常值為36.3～37.2℃。那么，什么樣的體溫才叫發(fā)燒呢？發(fā)燒的嚴(yán)重程度是怎樣界定的呢？我們以口溫為標(biāo)準(zhǔn)，把發(fā)熱分為四個級別，接著邊口述邊板演：低熱37.3～38℃，中度熱……第一個內(nèi)容學(xué)習(xí)完畢之后，緊接著進行第二個內(nèi)容的講述過程，“從小到大，幾乎我們每個人都發(fā)過燒，我想請大家回憶一下你發(fā)燒時的情景和發(fā)燒的過程。有哪位同學(xué)愿意說一下？”臺下同學(xué)積極響應(yīng)，踴躍舉手，認(rèn)真講述自己發(fā)燒時的情景和過程。“教師”結(jié)合同學(xué)們的實際，詳細(xì)講解了發(fā)熱的三個過程。整個講課用時16分鐘。

2.4.3 第三組

“教師”利用多媒體在屏幕上展示了一個急性上呼吸道感染的病例:患者,男,17歲, 近兩日來流涕、打噴嚏、咽部不適、咽痛、輕度咳嗽、頭痛乏力、食欲下降。T38.5℃,P 86次/min,BP 120/80mmHg,問:該病人是否為發(fā)熱?你的診斷依據(jù)是什么?作為護生,你該從哪些方面著手護理高熱的病人?然后,“教師”就此病例引導(dǎo)臺下學(xué)生逐個找出發(fā)熱病人的護理要點。整個講課用時14分鐘。

該傳感器有三個通道，一個進油口，一個出油口，一個電源及串口通道.包含一個測量單元、激光源和一個光敏二極管，如圖3所示.

2.4.4 第四組

“教師” 落落大方地走上講臺：“前面三位老師講的都是正常范圍的體溫以及超出正常范圍的體溫，而接下來我要講的則是低于正常范圍的體溫，也就是體溫過低。那么究竟多低才叫體溫過低呢？”表情嚴(yán)肅，儀表端莊，儼然一位真正的老師。臺下同學(xué)齊聲回答“低于35℃?！薄敖處煛苯又v，“既然體溫過高有分級，同樣，體溫過低也有分級，下面我們就具體來看一下體溫過低的分級……” 整個講課用時15分鐘。

3 結(jié)果

四位“教師”講課完畢,教師對學(xué)生為此作出的準(zhǔn)備和付出表示了肯定，并贊揚同學(xué)們的積極學(xué)習(xí)精神。接著組織學(xué)生按原座位坐好，合上書本，拿出一張白紙，教師在黑板上寫出四個學(xué)生剛剛在授課中的重點講到的內(nèi)容，要求同學(xué)當(dāng)場作答。8分鐘后同桌交換試卷，對照課本進行批改，3分鐘后教師統(tǒng)計得分：四道題都正確的人數(shù)為21人，答對三道題的人數(shù)為19人，答對兩道題的為9人，只答對一道題的人數(shù)為0。這與以前老師單純講授時收到的教學(xué)效果差別很大，前一節(jié)課是血壓的評估及護理，授課時間時70分鐘，同樣是出了四道題，全部答對的只有13人，答對三道題的人數(shù)為16人，答對兩道題的為9人，只答對一道題的人數(shù)為10人，還有一名同學(xué)一道題也不會，而這節(jié)課是61分鐘，收到的成效卻遠(yuǎn)超過70分鐘。

4 教學(xué)體會

目前，中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生生源質(zhì)量較低、基礎(chǔ)相對薄弱，面對這樣特定的學(xué)生群體，如何引導(dǎo)學(xué)生克服“先天不足”、培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，挖掘?qū)W習(xí)潛能，就成為教師培養(yǎng)好學(xué)生，提升學(xué)生綜合素質(zhì)，以適應(yīng)社會需求的一個關(guān)鍵問題。傳統(tǒng)的教育觀念以及幾十年不變的課程與教材，使人們習(xí)慣于過去的教學(xué)方法和手段,而一成不變的傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)總會引起學(xué)生倦怠，因此我們應(yīng)該積極探索有利于提高學(xué)生興趣的復(fù)合性教學(xué)方法,師生換位教學(xué)法的嘗試就收到了良好的效果：

師生換位為學(xué)生提供了一個展示自己的舞臺，有利于激勵學(xué)生積極進取、求新、求異，發(fā)揮自己的特長和優(yōu)勢。

大地提高了學(xué)生的語言表達能力。為了把課講好，他們會翻閱大量參考資料，培養(yǎng)了學(xué)生分析、解決問題及合作交流的能力，促進了學(xué)生各方面能力的發(fā)展。

同時，本人從教學(xué)實踐的情況看，師生換位教學(xué)法的實施也有一些要求，包括對教師的要求，對學(xué)生的要求和對教材內(nèi)容的要求：

實施換位教學(xué)法需要教師有較強的教學(xué)組織管理能力[2]，能夠把握好課堂節(jié)奏和秩序，同時也需要教師奉獻出更多的精力和愛心。

實施換位教學(xué)法要求學(xué)生必須有一定的自學(xué)能力，遵守課堂紀(jì)律，并且要求這個班級要有一批表達和書寫能力較好的優(yōu)秀學(xué)生。

對教材內(nèi)容的要求 實施換位教學(xué)法所選用的教材內(nèi)容必須相對簡單，應(yīng)選擇在教師的引導(dǎo)下或在原有的知識的基礎(chǔ)上,學(xué)生經(jīng)過獨立的思考和查閱資料就能夠正確解決的內(nèi)容[3]；再者所選教材內(nèi)容應(yīng)該比較整，恰巧可以分為3～4個專題組，每個專題組的內(nèi)容的量和難易程度大致相當(dāng)。

[1]邢暉,楊文堯,中等職業(yè)教育教學(xué)方法與手段的探索[J].職教論壇，2001(9):70

[2]邵阿末.護理學(xué)基礎(chǔ)[M].人民衛(wèi)生出版社,2008:183-187

[3]戰(zhàn)啟芳.換位教學(xué)法在專業(yè)課教學(xué)中的嘗試[J].現(xiàn)代企業(yè)教育,2009,(4):50-55.