中醫(yī)治療周圍神經(jīng)損傷的研究

張思辰

（中國醫(yī)科大學,遼寧 沈陽 110001）

中醫(yī)治療周圍神經(jīng)損傷的研究

張思辰

（中國醫(yī)科大學,遼寧 沈陽 110001）

周圍神經(jīng)損傷能夠引起很多癥狀,治療不及時會造成嚴重后果。祖國醫(yī)學對周圍神經(jīng)損傷的認識有獨到見解,采用中藥活血化瘀方劑、中醫(yī)針灸療法及中西醫(yī)結(jié)合療法治療常收滿意療效。

周圍神經(jīng)損傷/中醫(yī)藥療法;中藥;補陽還五湯;針灸;中西醫(yī)結(jié)合

周圍神經(jīng)損傷能夠引起很多癥狀,如不及時治療會造成嚴重后果?，F(xiàn)代醫(yī)學對修復受損的周圍神經(jīng)雖已收到良好的成效,但還不能徹底根治。祖國醫(yī)學對周圍神經(jīng)損傷有獨到見解,并采取相應(yīng)的治療措施,療效滿意。

1 中醫(yī)對周圍神經(jīng)損傷的認識

《諸病源候論?偏風口證》對面神經(jīng)麻痹這樣描述:“偏風口是體虛受風,風入于夾口之筋邊,是陽明之筋,上夾于口,其筋偏虛,而風因乘之,使其經(jīng)筋急而不調(diào),令口僻也”。李金明[1]認為損傷初始為痹癥,神經(jīng)受到牽拉、擠壓,骨折端刺扎壓迫或血腫壓迫所致;若神經(jīng)損傷日久,經(jīng)脈痹阻不通,筋脈血肉失養(yǎng),肢體痿軟無力,長期廢用,漸而傷及脾胃。張?zhí)m等[2-4]研究糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變提出消渴日久,氣陰兩虛,氣虛血運無力,血行遲緩,血脈瘀阻而致,久病入絡(luò),久病則痛。祖國醫(yī)學認為神經(jīng)是屬于經(jīng)絡(luò)的一部分,不論是原發(fā)的神經(jīng)損傷還是繼發(fā)的損傷,其要義為經(jīng)絡(luò)不通,不通則痛。

2 周圍神經(jīng)損傷的中醫(yī)藥療法

2.1 中藥治療 蘇俊仁等[5-6]研究證明補陽還五湯能改善坐骨神經(jīng)損傷小鼠的運動功能,有改善微循環(huán)、抗氧化、消炎和調(diào)節(jié)免疫等藥理作用,從補氣、活血、逐瘀的目的出發(fā),收到了良好的治療效果。楊勒等[7]用芪楮復筋方灌胃小鼠,與甲鈷胺組作對比,并采用SFI,腓腸肌濕重、濕質(zhì)量、細胞直徑及免疫組化測量神經(jīng)的方法來判斷小鼠坐骨神經(jīng)的再生情況。結(jié)果,芪楮復筋方療效明顯優(yōu)于西藥組。劉小君等[8]從中藥牛膝中提取出的神經(jīng)再生素（NRF）對損傷的坐骨神經(jīng)再生起到了良好的治療效果。武震等[9]從銀杏葉中提取出的金納多也能夠影響坐骨神經(jīng)的再生。張付森[10]對108例面神經(jīng)麻痹患者采用祛風通絡(luò)扶正散（內(nèi)服外用）,總有效率99%。楊永禹[11]對40例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者,采用自擬復方解毒湯（黃連、黃芩、黃柏、梔子、金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、乳香、沒藥、蜈蚣）治療,療效顯著。

2.2 針灸治療 李巖等[12]采用單純針刺治療坐骨神經(jīng)損傷,主穴:環(huán)跳、腎俞、氣海俞、承扶、秩邊、殷門、陽陵泉、委中、承山、昆侖、懸鐘、丘墟、夾脊穴等,灸法采用局部灸法,取其扶陽益氣,散寒止痛之功,取得良好效果[12]。邱玲等[13]采用4種取穴方法,即按部位取穴,按神經(jīng)走行部位取穴,按辨證取穴以及隨癥取穴并施電針治療,收到滿意療效。同時還配合拔罐、刮痧等傳統(tǒng)療法,均收到滿意的效果。

2.3 中西醫(yī)結(jié)合治療 趙通洲等[14]將84例糖尿病引發(fā)的周圍神經(jīng)病變分為治療組和對照組,兩組均接受糖尿病常規(guī)治療,治療組加用中藥制劑,處方:黃芪15 g,川芎15g,生地黃 15g,玄參10 g,杜仲 10 g,天花粉 10 g,麥冬 10 g,知母 12 g,丹參 12 g,葛根 12 g,菟絲子15 g,女貞子12 g,木瓜15g等。結(jié)果:治療組總有效率明顯優(yōu)于對照組。王景柱等[15]用中西醫(yī)結(jié)合方法治療因肌肉注射損傷坐骨神經(jīng)的患者,治愈率達90%。李文偉[16]采用中藥、針灸、物理、康復鍛煉、手術(shù)修復等綜合療法治療醫(yī)源性周圍神經(jīng)損傷14例,均獲得良好的功能恢復。

3 結(jié)語

中醫(yī)學對周圍神經(jīng)損傷的研究,在基礎(chǔ)、臨床與實驗研究領(lǐng)域均取得了可喜進展,中醫(yī)對周圍神經(jīng)損傷的認識有著獨到的見解,以通絡(luò)、化瘀等方劑再加針灸治療取得了良好的效果。今后應(yīng)加強中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域深入研究,以取得更好的成績。

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[1]王戰(zhàn)朝.名老中醫(yī)李金明診療周圍神經(jīng)損傷經(jīng)驗[J].名醫(yī)方技,2000,8（1）:62-63.

[2]張?zhí)m.糖尿病周圍神經(jīng)病變瘀血絡(luò)損病機探微[J].新中醫(yī),2002,34（10）:6-7.

[3]張?zhí)m,于世家.從絡(luò)病理論探討糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生機制[J].中醫(yī)藥研究,2002,18（2）:2-3.

[4]張?zhí)m.糖末寧顆粒劑對糖尿病大鼠坐骨神經(jīng)神經(jīng)生長因子基因表達影響的研究[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2004,20（2）:169-170.

[5]蘇俊仁,施杞,周重建.中醫(yī)藥促進周圍神經(jīng)損傷再生修復的研究進展[J].福建中醫(yī)學院學報,2005,15（1）:1-3.

[6]張登文,羅宗濤,姚珍松.中醫(yī)中藥治療周圍神經(jīng)損傷研究近況[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2002,11（2）:124-126.

[7]楊勒,張亞聲.芪楮復筋方對大鼠坐骨神經(jīng)損傷后再生和修復作用[J].中西醫(yī)結(jié)合學報,2009,7（9）:848-854.

[8]劉小君,程瓊,丁斐.牛膝提取物神經(jīng)再生素促小鼠坐骨神經(jīng)再生的實驗研究[J].時珍國醫(yī)國藥,2009,20（1）:16-18.

[9]武震,劉曉化,李魁章.銀杏葉提取物對坐骨神經(jīng)再生的影響[J].中國骨傷,2005,18（8）:480-482.

[10]張付森.108例面神經(jīng)麻痹祛風通絡(luò)扶正散治療體會[J].光明中醫(yī) ,2009,24（5）:857-858.

[11]楊永禹.自擬復方解毒湯治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛40例[J].四川中醫(yī),2004,24（2）:83.

[12]李巖,周震,石強,等.針灸治療坐骨神經(jīng)痛概況[J].針灸臨床雜志 ,2007,23（2）:49-52.

[13]邱玲,鄭旭.地震致周圍神經(jīng)損傷的針灸治療[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2009,6（1）:22-24.

[14]趙通洲,張建鋼,胡守琪.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察[J].寧夏醫(yī)學雜志,2004,26（9）:580-581.

[15]王景柱,王鑫偉.肌內(nèi)注射致坐骨神經(jīng)損傷的中醫(yī)綜合治療[J].臨床誤診誤治,2005,18（3）:216-217.

[16]李文偉.中西醫(yī)綜合治療醫(yī)源性周圍神經(jīng)損傷14例報告[J].中醫(yī)正骨,2006,18（1）:33-34.

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