足浴在冬病夏治中的應(yīng)用

周麗霞，楊 娜

（開封市中醫(yī)院，河南開封475000）

冬病夏治療法即人體冬季易發(fā)、多發(fā)、即發(fā)、復(fù)發(fā)等相關(guān)病癥，在夏季給予針對性的特殊方法施治，從而使冬季將發(fā)、要發(fā)的病癥減輕或消失的一種特色治療方法，是中醫(yī)學(xué)“天人合一”的整體觀和“未病先防”的疾病預(yù)防觀的具體運(yùn)用?！白阍　笔侵嗅t(yī)學(xué)中的“外治法”之一，源于我國遠(yuǎn)古時代，是人們在長期的社會實踐中的知識積累和經(jīng)驗總結(jié)。本文就足浴在冬病夏浴中的應(yīng)用機(jī)理，闡述如下。

1 理論基礎(chǔ)

冬病夏治法是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里的一個重要特色。“冬病”是指某些易發(fā)于冬天或在冬天容易加重的病癥，如風(fēng)濕、類風(fēng)濕、支氣管哮喘、支氣管炎等；另外一些在夏天表現(xiàn)出冬天的寒癥者，也屬于這個范疇，如怕風(fēng)畏冷、不喜風(fēng)扇、空調(diào)，喜穿長袖等?！岸∠闹巍眲t是借天時地利以巧取勝的方法。在夏季氣溫最高，陽氣最盛的時候運(yùn)用針灸或藥物等來預(yù)防和治療上述“冬病”。中醫(yī)講究陰陽五行，天人合一。陰陽失調(diào)才會導(dǎo)致疾病的發(fā)生。陰盛則陽病，陽盛則陰病。冬為陰，夏為陽。三伏天里，是人體一年中陽氣最盛的日子，此時“冬病”致病力較弱，處于潛伏期，它的各種癥狀基本不顯或癥狀輕微。此時給予適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，往往有事半功倍的效果。而且在夏季，人體的皮膚腠理完全開泄，外用的藥物也最容易經(jīng)由皮膚滲入穴位經(jīng)絡(luò)，通過經(jīng)絡(luò)氣血直達(dá)患處。此時天人合一，把冬病消滅在蟄伏狀態(tài)，免受冬季疾病折磨的痛苦。專家指出，中醫(yī)冬病夏治的基本思想包括兩方面：一是借助自然界夏季陽氣旺盛，人體陽氣隨之升發(fā)、體內(nèi)寒氣易化解之原理，以求更好地發(fā)揮扶陽祛寒的治療目的；另一方面可為秋冬儲備陽氣，令人體陽氣充足至冬季時則不易被嚴(yán)寒所傷。

2 作用原理

所謂“足浴”，就是用熱水泡腳。宋代蘇東坡說：“主人勸我洗足眠，倒宋不復(fù)聞鐘鼓”。古人云：“人體健康在于四根，腳是根中之根”。所謂根，即人體經(jīng)氣的發(fā)源地。從中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)的角度講，人的五臟六腑的功能在腳上都有相應(yīng)的穴位。腳部不僅是足三陰經(jīng)的起始點，還是足三陽經(jīng)的終止處。這6條經(jīng)脈之根都分別在腳上的6個穴位中。僅足踝以下就有33個穴位，雙腳穴位達(dá)66個，占全身穴位的十分之一［1］。足浴通過水的溫?zé)嶙饔?、機(jī)械作用、化學(xué)作用及借助藥物蒸汽和藥液薰洗的治療作用，使足部的涌泉、太沖、隱白、昆侖等諸多穴位受到熱力刺激，起到疏通腠理，散風(fēng)降溫，透達(dá)筋骨，理氣和血，從而達(dá)到增強(qiáng)心腦血管機(jī)能、改善睡眠、消除疲勞、消除亞健康狀態(tài)、增強(qiáng)人體抵抗力等一系列保健功效。足浴療法又分為普通熱水足浴療法和足藥浴療法。普通熱水足浴療法是指通過水的溫?zé)岷蜋C(jī)械作用，刺激足部各穴位，促進(jìn)氣血運(yùn)行、暢通經(jīng)絡(luò)、改善新陳代謝，進(jìn)而起到防病及自我保健的效果。足藥浴療法是指選擇適當(dāng)?shù)乃幬?、水煎后兌入溫水，然后進(jìn)行足藥浴，讓藥液離子在水的溫?zé)嶙饔煤蜋C(jī)械作用下通過黏膜吸收和皮膚滲透進(jìn)入到人體血液循環(huán)進(jìn)而輸布到人體的全身臟腑達(dá)到防病、治病的目的。某些疾病冬季好發(fā)，如支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、過敏性鼻炎、風(fēng)濕及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肩周炎、結(jié)腸炎、凍瘡、胃病、頸椎病、慢性腹瀉、感冒、部分虛寒性婦科病、腎虛引起的腰痛等疾病?？梢岳孟募尽岸　敝虏×^弱，處于潛伏期，它的各種癥狀基本不顯或癥狀輕微；且氣溫高，人體的皮膚腠理完全開泄，外用的藥物也最容易經(jīng)由皮膚滲入穴位經(jīng)絡(luò)，通過經(jīng)絡(luò)氣血直達(dá)患處，調(diào)整人體的陰陽平衡，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，減少冬天發(fā)病次數(shù)，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，使一些冬季好發(fā)的疾病在夏季治療。

3 使用方法

3．1 普通熱浴足方法 先將腳放入37℃左右的水中，然后讓浴水逐漸變熱至42℃左右即可保持水溫，浴足時水通常要淹過踝部，且要時常蹉動。

3．2 中藥熱浴足方法［2］藥液準(zhǔn)備：將準(zhǔn)備好的中藥放人2 000mL水中武火煎煮40 min后，再文火煎至1 000mL，取汁后再加水2 000 mL煎至1 000 mL，將2份藥汁放在盆中，浸泡雙足，以泡過足踝為度。

3．3 足部按摩 在浸洗過程中進(jìn)行足部按摩，先取腳趾、足背、足跟、腳掌、小腿前后及足三里、承山、涌泉等穴，再按摩相應(yīng)放射區(qū)。

3．4 時間 每次浸泡30～40 min，在晨起或睡前進(jìn)行，1次／d，7 d為 1個療程。

4 注意要點

4．1 足浴時要注意溫度適中（最佳溫度在 40～50℃），既防止水溫過高灼傷皮膚，尤其是昏迷、生活不能自理者，同時涼水對血管的收縮作用而有利健康。最好能讓水溫按足部適應(yīng)逐步變熱。

4．2 足浴的時間在30～40 min為宜，足浴時間內(nèi)水溫要保持，尤其進(jìn)行足浴治療時，只有保持一定的溫度和確保規(guī)定的足浴時間，才能保證藥物效力的最大發(fā)揮，從而起到治療的效果。

4．3 足藥浴時，如給予足部以適當(dāng)?shù)奈锢泶碳?，如按摩、捏腳或搓腳等，有條件者也可使用具有加熱和按摩功能的足浴盆進(jìn)行足浴，效果更佳。

4．4 飯前、飯后30 min不宜進(jìn)行足浴，由于足浴時，足部血管擴(kuò)張，血容量增加，造成胃腸及內(nèi)臟血液減少，影響胃腸的消化功能。飯前足藥浴可能抑制胃液分泌，對消化不利，飯后立即足浴可造成胃腸的血容量減少，影響消化。

4．5 足藥浴治療時，有些藥物外用可起泡，或局部皮膚發(fā)紅、瘙癢。有的病人屬特異體質(zhì)，用藥后可出現(xiàn)過敏反應(yīng)。出現(xiàn)這些癥狀后，應(yīng)停止用藥。

4．6 足藥浴所用外治藥物，劑量較大，有些藥物尚有毒性，故一般不宜入口。同時，足藥治療完畢后，應(yīng)洗凈患處，拭干。

4．7 有傳染性皮膚疾病者，如足癬病人，應(yīng)注意自身傳染和交叉?zhèn)魅镜目赡堋Ｍ患彝コ蓡T，最好各自使用自己的浴盆，以防止交叉感染或傳播傳染病。

4．8 在進(jìn)行足浴時，由于足部及下肢血管擴(kuò)張，血容量增加，可引起頭部急性貧血，出現(xiàn)頭暈、頭眩。出現(xiàn)上述癥狀時，可用冷水洗足，使足部血管收縮，血流充分流向頭部，消除頭部急性貧血，緩解癥狀。

4．9 有出血、妊娠及月經(jīng)期中的婦女；心、肝、腎衰竭等危重病人、一些急性的傳染病、急性的中毒、外科急癥，如外傷、骨折、燒傷、穿孔、大出血；足部有外傷、水皰、疥瘡、發(fā)炎、化膿、潰瘍、水腫及較重的靜脈曲張等患者，不宜足浴。

5 小結(jié)

在夏季利用足浴法調(diào)理“冬病”，是在冬病勢弱時主動的進(jìn)攻病魔，可以達(dá)到四兩撥千斤的奇效。用熱水或含有中藥成分的熱水浸泡雙腳，通過水的壓力和溫度，增加皮膚的通透性，提高藥物的吸收量和吸收速度，藥效直達(dá)五臟六腑治療疾病。但在運(yùn)用足浴療法時要使用正確的方法，如時間、溫度等，對于具體的疾病要根據(jù)疾病的情況使用針對性的藥物浸泡，也要掌握足浴的禁忌癥，以免加重病情。

［1］許永付．足浴與養(yǎng)生［J］．醫(yī)藥保健，2003（1）：30．

［2］林毓霞．中藥足浴的方法及護(hù)理要點［J］．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2002，11（22）：2295．