針灸理療治療帶狀皰疹引起面癱21例

上官書(shū)輝

(前郭縣中醫(yī)院針灸科,吉林前郭138000)

帶狀皰疹引起的面癱臨床稱為亨特綜合征,是由國(guó)外學(xué)者亨特于1907年首先提出,又稱為“膝狀神經(jīng)節(jié)帶狀皰疹”“耳帶狀皰疹”,本癥是由于帶狀皰疹病毒從局部經(jīng)過(guò)皮膚侵入至膝狀神經(jīng)節(jié),面神經(jīng)主干,使其發(fā)生炎癥性、出血性病變。亨特綜合征臨床上較少見(jiàn),發(fā)病率約占面癱的6.8%,是面癱的第3個(gè)最常見(jiàn)原因。臨床上多以感冒為首發(fā)癥狀,繼而出現(xiàn)患側(cè)耳后高骨痛、耳痛及面痛,1～7 d后耳廓、外耳道及鼓膜表面出現(xiàn)皰疹,同時(shí)出現(xiàn)周圍性面癱癥狀。筆者自2008-2010年共收治21例,除給予阿昔洛韋注射液靜點(diǎn),阿昔洛韋膏外涂,地巴唑、甲鈷銨口服針對(duì)病因治療外,運(yùn)用針灸、理療進(jìn)行治療和改善癥狀,取得一定療效,現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

21例均為前郭縣中醫(yī)院門(mén)診患者,男12例,女9例;年齡最大65歲,最小16歲。均以耳帶狀皰疹和面癱為主癥前來(lái)就診,其中14例病前有感冒癥狀,病程最短者2 d,最長(zhǎng)者21 d,7 d內(nèi)居多,為16例。

2 治療方法

2.1 針刺治療 主要以傳統(tǒng)治療方法選穴,配合透刺。處方：翳風(fēng)、地倉(cāng)、頰車、陽(yáng)白、攢竹、絲竹空、魚(yú)腰、四白、下關(guān)、合谷等。常規(guī)操作,得氣后留針30 min。7 d后選4個(gè)穴位加電針,連續(xù)波。

2.2 艾灸治療 攢竹、絲竹空、陽(yáng)白、四白、地倉(cāng)、頰車為主穴,取普通艾絨捻成麥粒大的艾柱,直接置于穴位上,每穴灸6壯,每日1次,1周后隔日1次。

2.3 電腦中頻治療 采用BA-2008-Ⅰ型電腦中頻治療儀。用兩組穴位小貼片分別放置絲竹空、攢竹和頰車、地倉(cāng)兩組穴位上,根據(jù)患者體質(zhì)給予單位量,從小到大,逐日增加,每次20 min,每日1次。

2.4 微波照射治療 采用WFL-ⅢB型電腦微波照射翳風(fēng)穴,功率：60 u,每次20 min,每日1次,1周后隔日1次。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：癥狀體征完全消失,眼睛閉嚴(yán),口角不歪,顏面對(duì)稱;顯效：眼睛閉嚴(yán),口角尚有歪斜,無(wú)耳面神經(jīng)性疼痛,顏面不完全對(duì)稱;好轉(zhuǎn)：癥狀體征較治療前有進(jìn)步;無(wú)效：癥狀體征較治療前無(wú)改善。

3.2 治療結(jié)果 痊愈12例,顯效5例,好轉(zhuǎn) 2例,無(wú)效2例。

4 討論

[1]王文琴.周圍性面癱的治療體會(huì)[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2007,23(1)：44-45.

[2]甘永敏.針刺配合穴位注射治療頑固性面癱23例[J].吉林中醫(yī)藥,2006,26(1)：47.