和諧社會下提高護理質(zhì)量的探討

劉鳳珍

(圖木舒克市人民醫(yī)院 新疆 圖木舒克 843900)

眾所周知,醫(yī)院護理工作是一個充滿高度挑戰(zhàn)的工作,超負荷的工作量、高度的工作壓力、快節(jié)奏的工作要求,為醫(yī)院護理工作交織成了一幅幅緊張的畫面。同時在和諧社會下,隨著人民群眾生活水平的提高,人民群眾對醫(yī)療護理質(zhì)量的要求也越來越高,這就更加決定了醫(yī)院護理工作必須不斷提高外在與內(nèi)涵,以適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革的要求,提高護理質(zhì)量,真正體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)理念。

1 臨床資料

隨機調(diào)查我院2007年2月至2010年2月發(fā)生的30例護理差錯情況,其中科室工作人員發(fā)現(xiàn)10例,科室護士長檢查發(fā)現(xiàn)15例,醫(yī)院例行檢查發(fā)現(xiàn)5例。按其發(fā)生的例數(shù)、導(dǎo)致護理出現(xiàn)差錯的常見原因分別進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果(表1)

從表1中我們發(fā)現(xiàn),醫(yī)院護理工作引起的糾紛太多與不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度、違反操作規(guī)程有關(guān)。如用錯藥、抽錯血、發(fā)錯急救物品、治療中損傷機體、體內(nèi)遺留異物、標本遺失等。同時一些護士在與患者交往中語言行為不規(guī)范,這些言語和行為不僅給患者心理上造成不良刺激,也會影響護士在患者心目中的形象。同時也與護理人員操作技術(shù)水平不高或缺乏經(jīng)驗有關(guān),治療中患者輸液、輸血故障未及時處理。還有一些護理人員治療中觀察病情不細心,交接班不認真或治療中不堅守崗位,對患者的病情變化未及時發(fā)現(xiàn);治療中操作不規(guī)范,治療后不嚴格按照消毒隔離制度處理,造成交叉感染,是引起醫(yī)療差錯事故的重要隱患。

3 對策

護理工作是腦力勞動和體力勞動的結(jié)合,我院臨床護理人員相對比較少,經(jīng)常加班加點超負荷工作,易造成護理人員精力和體力透支,因而影響在護理中的最佳發(fā)揮。我們認為,應(yīng)從以下方面進行改進。

3.1 提高法律意識

護士應(yīng)該提高法律意識,轉(zhuǎn)變觀念,加強自我保護,同時應(yīng)該利用典型案例廣泛宣傳,分析醫(yī)療糾紛、差錯、事故等,加強責(zé)任感。同時建議醫(yī)院為護理人員購買職業(yè)保險,職業(yè)保險指從業(yè)者通過定期向保險公司交納一定的保險金,在投保范圍內(nèi)發(fā)生責(zé)任事故,由保險公司承擔(dān)對受傷者的賠償。這樣,即使需要賠償也可減少個人的經(jīng)濟損傷。

表1 30例護理差錯的發(fā)生在導(dǎo)致差錯常見原因的分布

3.2 建立護理質(zhì)控小組

實行護士長、質(zhì)控小組長、帶教組長、二級管理責(zé)任制,加強基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控,及時發(fā)現(xiàn)存在問題,隨時組織質(zhì)控小組學(xué)習(xí),進行質(zhì)量分析,根據(jù)實際情況及時提出護理重點及護理措施,形成書面文字,使各班護理人員均能知曉并實施。同時護士必須持證上崗,經(jīng)過專業(yè)的護理培訓(xùn),嚴格考核,各項技術(shù)達標后方可獨立值班。按職稱做好科研帶教及護理管理工作,發(fā)現(xiàn)問題及時上報,總結(jié)經(jīng)驗,按責(zé)任大小進行處罰,嚴防同類差錯事故的發(fā)生。

3.3 做好治療前訪談

治療前訪談是提高護理質(zhì)量的重要內(nèi)容,訪談內(nèi)容包括:(1)病人的既往史、現(xiàn)病史、家庭史、各種化驗結(jié)果等;(2)病人的一般情況;(3)治療準備、治療方式、麻醉方式。然后根據(jù)訪談結(jié)果準備特殊治療器械和用品,并根據(jù)病人的自身條件及治療方式種類找出治療中可能出現(xiàn)的護理問題,并提出相應(yīng)的護理對策。同時護士在實施任何護理技術(shù)操作時均應(yīng)認真做好操作前解釋、操作中指導(dǎo)、操作后囑咐工作。

3.4 加強物品管理

治療前護士應(yīng)熟知治療、操作步驟,檢查治療中所需的特殊物品器械、儀器性能,防止器械性能不好延誤治療時間。同時護理人員應(yīng)熟悉檢驗對標本的要求、保存及運送標本的條件。治療取下的組織標本及時用固定液固定,注明科別、姓名、住院號、標本名稱,標本送檢應(yīng)有專人負責(zé),根據(jù)病理單核對好標本,按時送至病理科,防止遺漏或差錯,治療中需要的快速冰凍切片檢查時,應(yīng)及時通知病理科。

3.5 開展安全隱患討論會

護理管理人員要定期組織護士召開安全隱患討論會,及時解決工作中的困惑,及時更正工作中的失誤,及時驗證常規(guī)帶來的便利,整改一切不安全因素,積極推廣安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

總之,護理工作是一個工作量大、工作時間長、高風(fēng)險的崗位,我們工作中的每一個環(huán)節(jié)都必須認真仔細,不可草率,盡可能地減少降低差錯事故發(fā)生的機會和程度。

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