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    電針夾脊穴配合肋間排刺治療肋間神經(jīng)痛

    2010-03-20 14:29:03孫冬瑋
    天津中醫(yī)藥 2010年3期
    關(guān)鍵詞:康復(fù)科肋間夾脊

    孫冬瑋

    (廣東醫(yī)學(xué)院附屬西鄉(xiāng)人民醫(yī)院康復(fù)科,廣州 518102)

    電針夾脊穴配合肋間排刺治療肋間神經(jīng)痛

    孫冬瑋

    (廣東醫(yī)學(xué)院附屬西鄉(xiāng)人民醫(yī)院康復(fù)科,廣州 518102)

    電針夾脊穴;肋間排刺;肋間神經(jīng)痛

    肋間神經(jīng)痛是指一根或幾根肋間神經(jīng)支配區(qū)的經(jīng)常性疼痛。傳統(tǒng)藥物治療療效差且有一定的毒副作用。本科自2008年以來采用電針夾脊配合肋間排刺治療肋間神經(jīng)痛,療效頗佳,現(xiàn)介紹如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 35例均為門診患者,年齡18~68歲,平均36歲,病程5~30 d,平均18.5 d。體檢、實驗室檢查與器械檢查除外相應(yīng)胸腔臟器實質(zhì)性病變、肋間神經(jīng)腫瘤、帶狀皰疹。

    1.2 臨床表現(xiàn) 在1個或幾個肋間出現(xiàn)陣發(fā)性針刺樣或刀割樣劇痛,咳嗽、噴嚏或深呼吸時加劇,疼痛劇烈時向同側(cè)背部放射。

    1.3 治療方法 患者取俯臥位,病變相應(yīng)節(jié)段雙側(cè)胸夾脊穴直刺1~3.9 cm,得氣后施捻轉(zhuǎn)手法。病變肋間用排刺法平刺進針1~3.3 cm,針尖向背部。夾脊穴接青島產(chǎn)G6805-Ⅰ型針灸治療儀,疏波,以患者能耐受為度,留針30min。1次/d,6 d為1個療程,間隔1 d后,進行下1個療程,共3個療程。

    1.4 療效判定標準 治愈:自覺癥狀及體征消失,隨訪半年未復(fù)發(fā)。顯效:自覺癥狀及體征基本消失,隨訪半年未復(fù)發(fā)。無效:自覺癥狀及體征無任何好轉(zhuǎn)。

    2 結(jié)果

    共治療病例35例,痊愈29例,顯效5例,無效1例,總有效率為97.41%。

    3 討論

    原發(fā)性類肋間神經(jīng)痛較為少見,大多病例因鄰近器官感染、外傷、異物壓迫等原因續(xù)發(fā)引起。本病屬中醫(yī)學(xué)“脅痛”范疇,中醫(yī)學(xué)認為本病多與水飲、痰積停留脅部有關(guān)。

    華佗夾脊穴是經(jīng)外奇穴,具有扶正祛邪、通經(jīng)活絡(luò)的作用。解剖學(xué)證實,華佗夾脊穴周圍是脊神經(jīng)所在,深層分布著脊神經(jīng)節(jié),而肋間神經(jīng)為胸神經(jīng)前支,針刺夾脊穴可以刺激末梢神經(jīng)中粗纖維,引起脊髓背角的膠狀質(zhì)閘門關(guān)閉,從而阻止傷害性刺激信號輸入,減少止痛物質(zhì)的釋放,同時刺激夾脊穴還可提高痛閾而產(chǎn)生止痛作用。而病變肋間排刺則可起到改善局部血液循環(huán),促進局部致炎、致痛化學(xué)物質(zhì)的消散以及神經(jīng)功能恢復(fù)的效果。本臨床觀察結(jié)果表明,電針夾脊配合肋間排刺治療肋間神經(jīng)痛療效確切,值得臨床進一步推廣應(yīng)用。

    R246

    B

    1672-1519(2010)03-0212-01

    孫冬瑋(1978-),女,針灸學(xué)博士,主治醫(yī)師。

    2010-02-16)

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