LH750血液分析儀分類原理與故障維修

項(xiàng)雯

麗水市中心醫(yī)院 設(shè)備科，浙江 麗水 323000

LH750血液分析儀分類原理與故障維修

項(xiàng)雯

麗水市中心醫(yī)院 設(shè)備科，浙江 麗水 323000

本文簡(jiǎn)要介紹了庫(kù)爾特LH750全自動(dòng)血液分析儀的分類原理、常見故障現(xiàn)象、故障原因及處理方法。

全自動(dòng)血液分析儀；檢驗(yàn)設(shè)備維修；分類故障

LH750血液分析儀是美國(guó)貝克曼庫(kù)爾特公司生產(chǎn)的五分類全自動(dòng)血液分析儀，該設(shè)備采用庫(kù)爾特原理（電阻抗法計(jì)數(shù)血液細(xì)胞）和VCS三維分析技術(shù)于一體，提供真正意義上的白細(xì)胞五項(xiàng)分類測(cè)試，結(jié)果的高度準(zhǔn)確性和精確度、自動(dòng)吸樣等優(yōu)點(diǎn)受到國(guó)內(nèi)外檢驗(yàn)人員好評(píng)，并在臨床上被廣泛的應(yīng)用。

現(xiàn)將維修該機(jī)工作過程中碰到的分類故障和處理方法總結(jié)如下，供同行參考。

1 分類的檢測(cè)原理

LH750血液分析儀對(duì)通過流動(dòng)室的每一個(gè)細(xì)胞進(jìn)行3種測(cè)量VCS（體積、電導(dǎo)性和散射）。低頻率阻抗測(cè)量可確定細(xì)胞的體積，高頻率電導(dǎo)性測(cè)量表明內(nèi)部電導(dǎo)性，光散射測(cè)量可表明細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和形狀。三種原始模擬信號(hào)被發(fā)送到分析儀進(jìn)行放大和信號(hào)處理，分析儀將這些原始數(shù)據(jù)發(fā)送到工作站進(jìn)行計(jì)算和繪制5 種鑒別參數(shù)的數(shù)據(jù)標(biāo)繪圖。分析儀將CBC結(jié)果發(fā)送到工作站，同時(shí)顯示所有結(jié)果。

分析樣本與E-LYSE同時(shí)進(jìn)入混勻池，E-LYSE是酸性的，低滲的含有表面活化劑的試劑，它使所有的細(xì)胞都膨脹，由于RBC的膜表面含有較多的膽固醇，它先于WBC被脹破，接著S-LYSE進(jìn)入混勻池，S-LYSE是堿性的，高滲的試劑，補(bǔ)償樣本的滲透壓與PH值，它使WBC保持為原態(tài)的滲透壓與PH值，這時(shí)水分離開WBC，WBC皺縮，

作者郵箱：913540190@qq.com E-LYSE中的表面活化劑繼續(xù)溶解RBC，而此時(shí)WBC的微環(huán)境已經(jīng)達(dá)到了原態(tài)。當(dāng)WBC內(nèi)外的離子濃度平衡時(shí)，細(xì)胞停止皺縮，在分類壓力的作用下通過流動(dòng)池，并在中心檢測(cè)位置通過VCS的檢測(cè)來(lái)判斷細(xì)胞類型。對(duì)于進(jìn)入流動(dòng)池的樣本，有以下兩個(gè)要求：一是只能是WBC，二是接近于人體自然狀態(tài)的WBC。

2 分類報(bào)警及處理方法

2.1 故障一

故障現(xiàn)象： FC報(bào)警（流動(dòng)池完全堵住）。

FC報(bào)警的可能原因：① 樣本沒有進(jìn)入流動(dòng)池。處理方法：觀察樣本有沒有進(jìn)入混勻池，從混勻池到流動(dòng)池的管子是否被電磁閥VL52壓扁。做FO5/52檢查VL52是否有動(dòng)作，檢查經(jīng)過VL52的管路。② 由于某個(gè)樣本有凝塊或灰塵使流動(dòng)池堵住。處理方法：做樣本分類時(shí)觀察流動(dòng)池上端管路中是否有血樣通過，如果沒有則流動(dòng)池堵塞，做F45或F46儀器自動(dòng)清洗流動(dòng)池，如果效果不好也可手工用次氯酸鈉清洗流動(dòng)池。

故障現(xiàn)象：PC1報(bào)警（流動(dòng)池部分堵塞，計(jì)數(shù)時(shí)間太長(zhǎng)）。WBC結(jié)果在1k與56k之間，且計(jì)數(shù)時(shí)間超過允許時(shí)間的50%。

PC1報(bào)警的可能原因：① 流動(dòng)池部分堵塞，造成樣本流速慢，計(jì)數(shù)時(shí)間延長(zhǎng)。處理方法：做F45或F46儀器自

2.2 故障二動(dòng)清洗流動(dòng)池。② WBC計(jì)數(shù)偏高，造成允許時(shí)間偏短。處理方法：檢查WBC計(jì)數(shù)結(jié)果是否準(zhǔn)確，如果結(jié)果偏高需要處理WBC計(jì)數(shù)。③ 到達(dá)混勻池的樣本濃度偏低。處理方法：檢查進(jìn)樣管路中的血樣速度是否正常，如果速度偏慢則要檢查進(jìn)樣管路是否有破裂漏液。④ 分類的壓力偏低。一般是混勻池上有管子破裂，分類壓力=樣本壓力-鞘液壓力。正常范圍是0.1～1.0Psi，一般調(diào)在0.5～0.6Psi。處理方法：檢查混勻池上是否有管子破裂。

2.3 故障三

故障現(xiàn)象：PC2報(bào)警（流動(dòng)池部分堵住，計(jì)數(shù)時(shí)間太短）。WBC結(jié)果在1k與56k之間，且第一秒就數(shù)完8192個(gè)細(xì)胞或0個(gè)細(xì)胞。

PC2報(bào)警的可能原因：① 流動(dòng)池污染（蛋白纖維）。處理方法：做F45或F46儀器自動(dòng)清洗流動(dòng)池。② E-LYSE和S-LYSE量不準(zhǔn)。到達(dá)混勻池的量偏低或偏高。處理方法：通過F21/F22（為S-LYSE：134μL/205μL），F(xiàn)23/F24（為E-LYSE：350μL /540μL）來(lái)測(cè)試。如果不準(zhǔn)確，則需要調(diào)節(jié)E-LYSE或S-LYSE泵。觀察E-LYSE，S-LYSE的管道內(nèi)是否有氣泡，E-LYSE，S-LYSE的泵內(nèi)是否有結(jié)晶，泵上下運(yùn)動(dòng)時(shí)是否順暢，是否發(fā)出異常的聲音。如有上訴問題拆下E-LYSE或S-LYSE泵清潔、上密封油、重新安裝。可能SOL60，SOL63損壞，SOL60（S-LYSE），SOL63（E-LYSE），通過F05,60,STOP,63聽聲音（是否一樣響亮）來(lái)判斷是否正常。E-LYSE或S-LYSE試劑放錯(cuò)，造成細(xì)胞膨脹縮小不在控制之中，更換試劑。③ 流動(dòng)池中有從鞘液罐(Sheath tank)中進(jìn)入的氣泡。處理方法：檢查從鞘液罐到流動(dòng)池之間的管路是否有破裂，清洗鞘液罐（鞘液罐中長(zhǎng)期沒有清洗會(huì)導(dǎo)致內(nèi)部有懸浮物）。④ 混勻池動(dòng)作異常：一直在動(dòng)作或一直不動(dòng)作。如果混勻池的動(dòng)作異常，就會(huì)影響RBC的破壞與WBC的最終形態(tài)?；靹虺匾恢眲?dòng)作就會(huì)過度溶血，WBC的形態(tài)會(huì)被破壞?；靹虺匾恢睕]有動(dòng)作就會(huì)溶血不充分，RBC沒有完全被破壞。處理方法：如果是一直不動(dòng)作，則做F05,73，回車一次的情況下，輕輕敲擊混勻池馬達(dá)，使混勻池動(dòng)作或更換混勻池馬達(dá)。如果是一直動(dòng)作，則在READY狀態(tài)下，輕輕敲擊混勻池馬達(dá)，使混勻池不動(dòng)作或更換混勻池馬達(dá)。⑤ 31μL的樣本進(jìn)入混勻池的速度慢，造成過度溶血。處理方法：觀察31μL的樣本到達(dá)混勻池的速度是否正常。⑥ 進(jìn)樣管破，造成1s內(nèi)沒有細(xì)胞經(jīng)過流動(dòng)池。處理方法：觀察混勻池的底部是否有漏液，如有，檢查相關(guān)管路。⑦ 溫度問題。包括室溫是否在16～32℃之間；環(huán)境溫度與儀器測(cè)定的溫度不一致，造成儀器在選擇分類條件時(shí)錯(cuò)誤；AMC板的溫度條件設(shè)置錯(cuò)誤，SW1-1，SW1-4應(yīng)該為ON狀態(tài)；分類管路加熱的溫度不當(dāng)。

[1] 趙澤明,袁帥,孟祥湖.Sysmex XT-1800i全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀故障檢修一例[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2008(1):96.

[2] 韓麗君,費(fèi)選文,黃宇澤.貝克曼庫(kù)爾特LH750血液分析儀白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2004(16):60-62.

[3] 何劍云,厲磊.Beckman Coulter LH750的HGB問題總結(jié)[J].醫(yī)療裝備,2009(8):72-74.

Classification Principle and Troubleshooting of LH750 Blood Analyzer

XIANG Wen
Equipment Department,Lishui Central Hospital,Lishui Zhejiang 323000,China

TH776

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.07.063

1674-1633(2010)07-00138-02

2010-03-16