• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      重組甘精胰島素治療2型糖尿病60例療效觀察

      2010-02-11 07:06:29段慶梅
      中外醫(yī)療 2010年33期
      關(guān)鍵詞:甘精復(fù)查糖化

      段慶梅

      (吉林省樺甸市人民醫(yī)院糖尿病專(zhuān)科門(mén)診 吉林樺甸 132400)

      糖尿病是以血漿葡萄糖水平升高為特征的代謝性疾病。引起血糖升高的病理生理機(jī)制是胰島素分泌缺陷及(或)胰島素作用缺陷,即人體內(nèi)胰島素分泌相對(duì)或絕對(duì)不足而導(dǎo)致糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝紊亂的一種全身性慢性進(jìn)行性疾病,如得不到及時(shí)的治療,血糖長(zhǎng)期控制不好,則可發(fā)生雙目失明,下肢壞死、截肢、尿毒癥、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致殘廢或過(guò)早死亡。我國(guó)糖尿病患病人數(shù)逐年遞增,糖尿病已成為人類(lèi)健康的三大殺手之一,加強(qiáng)對(duì)糖尿病早診斷、早治療尤為重要,平穩(wěn)降糖的同時(shí)控制并發(fā)癥更為關(guān)鍵。胰島素治療可以降低血糖,保護(hù)糖尿病患者微血管,從而減少微血管事件的發(fā)生,但胰島素的最大缺點(diǎn)是發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)。理想的治療措施是將血糖控制到正常范圍的同時(shí),低血糖發(fā)生的危險(xiǎn)沒(méi)有增加。可是以往傳統(tǒng)胰島素的缺陷導(dǎo)致血糖達(dá)標(biāo)率很低。自2008年12月份起,重組甘精胰島素在我院應(yīng)用到臨床治療2型糖尿病,1d1次,安全達(dá)標(biāo),是實(shí)現(xiàn)血糖安全達(dá)標(biāo)的新選擇,報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇2008年12月至2009年12月到我院糖尿病門(mén)診就診的2型糖尿病患者60例,其中男性30例,女性30例,平均年齡30~60歲,病史多為5年,最長(zhǎng)者10年之久,全部患者均無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。實(shí)驗(yàn)時(shí)檢查,空腹血糖7~10mmol/L,早餐后2h血糖10~15mmol/L,糖化血紅蛋白7%~10%。

      1.2 用藥方法

      每天定時(shí)皮下注射1次即可。

      1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

      有效:空腹血糖4~6mmol/L,早餐后2h血糖低于7.8mmol/L,糖化血紅蛋白4%~6%;無(wú)效:血糖不降或下降不明顯。

      2 病歷舉例

      (1)患者夏某某,女,69歲,糖尿病史10年,飲食和運(yùn)動(dòng)治療血糖控制不理想,長(zhǎng)期口服用藥效果不好。實(shí)驗(yàn)室檢查,空腹血糖9.2mmol/L,早餐后2h血糖14.6mmol/L,糖化血紅蛋白8.9%。病人一直未用胰島素治療是懼怕打針,所以知道我院有重組甘精胰島素每天一針治療,故來(lái)我院門(mén)診就診,自愿要求用此藥治療。醫(yī)囑給予重組甘精胰島素起始用量8u/d,1周后復(fù)查空腹血糖7.3mmol/L,早餐后2h血糖10.1mmol/L。囑病人增加2u/d,1周后復(fù)查空腹血糖5.6mmol/L,早餐后2h血糖7.2mmol/L,3個(gè)月后復(fù)查糖化血紅蛋白5.2%。血糖治療達(dá)標(biāo)。這個(gè)病歷說(shuō)明重組甘精胰島素適用于所有糖尿病人的治療效果好,而且治療費(fèi)用低。

      (2)患者李某某,男,36歲。糖尿病史1個(gè)月,飲食和運(yùn)動(dòng)治療血糖控制不理。實(shí)驗(yàn)室檢查,空腹血糖7.8mmol/L,早餐后2h血糖11.2mmol/L,糖化血紅蛋白8%。給予重組甘精胰島素起始用量6u/d,1周后復(fù)查空腹血糖5.9mmol/L,早餐后2h血糖7.6mmol/L。囑病人繼續(xù)原量用藥治療。1周后復(fù)查空腹血糖5.2mmol/L,早餐后2h血糖6.9mmol/L,3個(gè)月后復(fù)查糖化血紅蛋白5.0%。血糖治療達(dá)標(biāo)。這個(gè)病歷說(shuō)明重組甘精胰島素適用于初得糖尿病人的治療,血糖偏高,不出現(xiàn)低血糖。

      (3)患者于某某,女,36歲,糖尿病史2年,用預(yù)混胰島素甘舒霖30R,每日2次治療,早10u,晚6u,間斷有低血糖發(fā)生,故來(lái)我院就診。實(shí)驗(yàn)室檢查,空腹血糖4.9mmol/L,早餐后2h血糖5.2mmol/L,糖化血紅蛋白3.8%。建議改為重組甘精胰島素治療,6u/d,1周后復(fù)查空腹血糖5.1mmol/L,早餐后2h血糖6.8mmol/L,3個(gè)月后復(fù)查糖化血紅蛋白5.2%。血糖治療達(dá)標(biāo)。這個(gè)病歷說(shuō)明重組甘精胰島素適用于預(yù)混胰島素治療中經(jīng)常有低血糖發(fā)生的病人,更安全。

      (4)患者尹某某,男,80歲。糖尿病史1年。飲食控制差,運(yùn)動(dòng)量少。家屬?gòu)?qiáng)烈要求用胰島素治療。實(shí)驗(yàn)室檢查,空腹血糖9.8mmol/L,早餐后2h血糖14.2mmol/L,糖化血紅蛋白8.0%。給予重組甘精胰島素起始用量4u/d,1周后復(fù)查空腹血糖5.7mmol/L,早餐后2h血糖7.8mmol/L。囑病人繼續(xù)原量用藥治療。1周后復(fù)查空腹血糖5.0mmol/L,早餐后2h血糖7.7mmol/L,3個(gè)月后復(fù)查糖化血紅蛋白5.9%。血糖治療達(dá)標(biāo)。而且沒(méi)有低血糖發(fā)生。這個(gè)病歷說(shuō)明重組甘精胰島素適用于老年糖尿病人的治療,很安全。

      3 結(jié)果

      療效觀察,本組試驗(yàn)共60例,有效56例,有效率為93.3%。

      4 討論

      糖尿病是一個(gè)奪去千萬(wàn)人生命的古老疾病,是胰島素開(kāi)辟了人類(lèi)治療糖尿病的新紀(jì)元,而挽救生命的第一代動(dòng)物胰島素并不成熟,創(chuàng)造了胰島素類(lèi)似物,引領(lǐng)生理治療新模式,以往傳統(tǒng)胰島素的缺陷導(dǎo)致血糖達(dá)標(biāo)率低,新一代胰島素類(lèi)似物重組甘精胰島素,巧妙的結(jié)構(gòu)變換,獨(dú)特的藥理特性,使血糖達(dá)標(biāo)成為可能。

      重組甘精胰島素作用平穩(wěn)無(wú)峰值,作用持續(xù)24h,每天只需注射1次,能模擬生理性基礎(chǔ)胰島素分泌,在良好血糖控制的同時(shí)減少了低血糖的發(fā)生,患者的生活質(zhì)量得到了提高。

      綜上臨床觀察,重組甘精胰島素具有卓越的療效,良好的安全性,更高的順應(yīng)性和更合理的價(jià)格,是糖尿病治療的基礎(chǔ)用藥。

      [1]劉尊永.糖尿病綜合防治指南[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004.

      猜你喜歡
      甘精復(fù)查糖化
      辛永寧:慢性乙肝患者隨訪復(fù)查的那些事兒
      肝博士(2022年3期)2022-06-30 02:48:24
      肺結(jié)節(jié)≠肺癌,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)如何復(fù)查?
      中老年保健(2021年9期)2021-08-24 03:50:14
      勘 誤
      新型糖化醪過(guò)濾工藝
      格列美脲與甘精胰島素聯(lián)合治療老年糖尿病的臨床療效觀察
      甜酒曲發(fā)酵制備花生粕糖化液的研究
      甘精胰島素聯(lián)合賴脯胰島素強(qiáng)化治療2型糖尿病臨床療效
      糖化血紅蛋白測(cè)定在非糖尿病冠心病中的意義
      首批7所陜西省普通高中示范學(xué)校迎接復(fù)查評(píng)估
      甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療初診2型糖尿病的效果觀察
      苏州市| 怀化市| 博爱县| 苍南县| 盐源县| 夏河县| 柞水县| 新巴尔虎右旗| 确山县| 岐山县| 迁西县| 黄浦区| 信丰县| 凌云县| 恭城| 肃宁县| 泗阳县| 东山县| 句容市| 沛县| 日喀则市| 淳化县| 峨眉山市| 千阳县| 舞钢市| 鹰潭市| 翁牛特旗| 汾阳市| 安西县| 宝兴县| 松溪县| 周至县| 电白县| 讷河市| 安吉县| 荥经县| 辉南县| 山阳县| 金华市| 揭阳市| 垣曲县|