荊防敗毒散加減治療帶狀皰疹32例分析

黃有龍

江西省南城縣里塔鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江西 南城 344705

帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹引起的急性皰疹性皮膚疾病。中醫(yī)稱為“纏腰火龍”，俗“蛇串瘡”、“串腰龍”，文獻(xiàn)上叫“纏腰火丹”。中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹是因?yàn)楦文懟鹗⒓捌裼艟?，外感毒邪而發(fā)。筆者擬荊防敗毒散加減治療32例門診病例，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 全部病例均為門診病人，均符合帶狀皰疹診斷標(biāo)準(zhǔn)。本組32例患者中，男18例，女14例。年齡40—70歲，病程2—21天。其中初發(fā)病者26例，繼發(fā)者6例。病變部位有密集小水泡，有灼熱感。部分病例伴皮疹，大多數(shù)神經(jīng)痛，兩例患者疼痛劇烈，感呼吸困難。發(fā)于胸背部26例，面部2例，其他2例。原發(fā)30例，并發(fā)其他疾病2例。

1.2 治療方法 荊防敗毒散為基本方加減：羌活、獨(dú)活、柴胡、前胡、枳殼、茯苓、荊芥、防風(fēng)、桔梗、川芎各10克，甘草6克，公英20克，蚤休10克。隨證加減。如蟻行感者加刺蒺藜15克，疼痛甚者加川楝子，青皮。同時(shí)配合外洗法：金銀花、半支蓮、茶葉、生大蒜適量同煎取濃液，用紗布蘸藥液洗患處，每日兩次。5天一療程，一療程后再觀。

2 療效判別

基本痊愈：癥狀消失，皰疹結(jié)痂;顯效;皰疹結(jié)痂，癥狀明顯消失;有效：部分結(jié)痂，癥狀減輕;無效：癥狀無明顯改善。

3 治療結(jié)果

治療后治愈21例，顯效7例，有效4例。治療周期一到三個(gè)療程。有效效率在97%以上。

4 病案舉例

王某，男，63歲?；颊哂倚匮乩唛g群簇集的丘疹，水皰。刺痛，有如蟻行。患者兩天前感鼻塞，惡寒發(fā)熱，無汗，舌苔薄白，脈浮數(shù)。中醫(yī)辨證為：風(fēng)寒襲表，瘡瘍初起，為半表半里之證。處方為荊防敗毒散加瓜蔞10克、公英30克、臺(tái)烏10克。配合外洗劑。用藥三天后，癥狀明顯改善，五天后痊愈出院。

5 討論

帶狀皰疹屬于寒濕陰氣被真陽趣于外溢于皮膚。表現(xiàn)大多為皰疹型。多有表證、熱證。用荊防敗毒散加減，從半表半里之際領(lǐng)邪外出，疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò)，行氣和血，配合外治發(fā)，能夠縮短病情，減輕患者并發(fā)癥狀，取得較好的效果。