習(xí)慣性流產(chǎn)的心理護理

黃萬秀

四川省阿壩藏族羌族自治州馬爾康縣阿壩州人民醫(yī)院婦產(chǎn)科（624000）

習(xí)慣性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者，近年常用復(fù)發(fā)性流產(chǎn)取代，改為連續(xù)2次或2次以上的自然流產(chǎn)。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一月份，其臨床經(jīng)過與一般流產(chǎn)相同。反復(fù)連續(xù)的流產(chǎn)不僅使渴望生育的婦女機體到傷害，而且造成嚴重的心理創(chuàng)傷。對習(xí)慣性流產(chǎn)婦女在軀體提供心理支持和幫助，緩解他們焦慮、抑郁、敏感癥狀，使身心得以充分休息，達到治療效果[1]。

1 心理特點

1.1 緊張焦慮

懷孕后由于往日放入不幸使她們變得高度敏感，有部分患者不敢下床，不敢大聲說話，語言缺乏交流。一旦出現(xiàn)陰道微量出血，表現(xiàn)為過分焦慮、緊張，由于她們害怕失去孩子的心情比普通夫婦更為強烈，致使她們越焦慮，越容易引起流產(chǎn)，越流產(chǎn)越焦慮，情緒完全進入惡性循環(huán)中。

1.2 悲觀失望心理

習(xí)慣性流產(chǎn)患者總想起自己的流產(chǎn)教訓(xùn)，一旦懷孕信心不足，擔(dān)心此次受孕也很難保住，悲觀失望的心情就出現(xiàn)了，有研究發(fā)現(xiàn)72%的習(xí)慣性流產(chǎn)者對工作，學(xué)習(xí)娛樂等失去興趣。

1.3 煩躁憂郁的心理

受中國傳統(tǒng)意識“不孝有三、無后為大”的影響，父母急切盼望孕婦早日生一個健康寶寶。孕婦由于前幾次流產(chǎn)的心理壓力大，一旦出現(xiàn)流產(chǎn)癥狀后表現(xiàn)為極憂郁，因此整天憂心忡忡。

1.4 自卑心理

有習(xí)慣性流產(chǎn)的患者因為不能給丈夫帶來親子的快樂而難過，不能為家庭帶來 天倫之樂而譴責(zé)自己，看到周圍人群其樂融融的三口之家，不可抗拒地產(chǎn)生了自卑心理。

2 心理護理

2.1 為患者營造一個安靜、整潔、舒適、安全的醫(yī)院病房環(huán)境。盡量避免與母嬰同寢房的產(chǎn)婦同居一室。有條件的情況下，可安排單間病房，以保證患者有一個溫馨的修養(yǎng)環(huán)境。工作人員應(yīng)精神飽滿，主動熱情，針對患者的恐慌，切忌手忙腳亂，應(yīng)重視自己的儀表舉止，用溫和的眼神，婉言的疏導(dǎo)勸慰，使患者對醫(yī)院的工作人員產(chǎn)生態(tài)度信任感，為患者造一個良好的人為環(huán)境。

2.2 加強與患者的交流，及時獲知患者的需求及心理變化。積極耐心的為患者講解習(xí)慣性流產(chǎn)的有關(guān)知識，讓他們對目前病情有所了解，減少恐懼。注意觀察患者心理變化，隨時了解心理狀態(tài)，積極交流，并給予生活上的照顧和關(guān)心樹立治療信心。

2.3 醫(yī)護人員在對她們不幸過去寄予同情的同時，要引導(dǎo)她們對本次妊娠有足夠的信心，可建議多聽歡樂的音樂，當癥狀好轉(zhuǎn)后，鼓勵多與人交際，盡量不要一人獨處，可有意識的請她們與類似病史而成功分娩的產(chǎn)婦交往，以增強信心。有研究表明[2]，文化背景與孕產(chǎn)婦焦慮和抑郁情緒呈負相關(guān)。即孕產(chǎn)婦文化程度越高、孕期接受保健指導(dǎo)次數(shù)越多、閱讀保健資料越多、抑郁情緒發(fā)生越少。因此盡可能的為患者提供更多書刊、音像之類的物品，提高她們的認知水平。

2.4 對有內(nèi)疚自卑感者應(yīng)爭取其家人做其思想工作，也讓她知道家人并不怪她，由其家人不要有任何責(zé)備女方的言行舉止，多給予關(guān)心、照顧及理解，使其減少負罪感。

3 總 結(jié)

育齡婦女中，習(xí)慣性流產(chǎn)的原因中，心理因素是一個不容忽視的原因，越來越多的研究表明孕婦的情緒變化會影響激素的分泌及血液化學(xué)成分，從而影響胎兒生長。因此對不同的各種心理狀態(tài)，孕婦進步有針對性的情緒疏導(dǎo)及相關(guān)環(huán)境護理員防止習(xí)慣性流產(chǎn)，非常重要的手段，通過細致的心理護理，常?？梢匀〉脻M意的療效，幫助孕婦順利渡過這一天特殊時期。

[1] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:85.

[2] 楊小玉,張云山. IVF-ET婦女的心理反應(yīng)及其影響和干預(yù)[J].國外醫(yī)學(xué)計劃生育分冊,2005,24(4):168-171.