224例門診性病患者梅毒RPR檢驗結(jié)果分析

王 紅 高 儒

近幾十年來，隨著我國對外開放和旅游業(yè)的迅速發(fā)展以及國際交往的日益頻繁，性傳播疾病又在我國傳播，并且有繼續(xù)發(fā)展蔓延的趨勢，其中梅毒是常見的性傳播疾病之一。為使該病得到有效控制，提供可靠的檢驗數(shù)據(jù)，我們于2000至2001年對前來白城市疾病預防控制中心就診的性病患者進行了梅毒RPR定性和定量試驗，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

將2000至2001年對前來白城市疾病預防控制中心就診的224例性病患者作為研究對象。

1.2 檢測方法

選擇快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗（簡稱RPR）進行檢測。初篩采用RPR定性試驗，陽性者進一步做RPR定量試驗。試劑由上海實業(yè)科華生物有限公司提供，有效期內(nèi)使用，并嚴格按試劑盒試驗操作程序進行操作和判定結(jié)果，嚴格控制試驗條件。

1.3 統(tǒng)計方法

計數(shù)資料采用相對數(shù)進行統(tǒng)計描述，采用卡方檢驗進行統(tǒng)計推斷；計量資料（抗體滴度）采用幾何均數(shù)進行統(tǒng)計描述，采用t檢驗進行統(tǒng)計推斷。

2 結(jié) 果

2.1 兩年間檢測陽性率的比較

見表1。兩年期間門診就診性病患者中，進行RPR試驗者224例，陽性94例，陽性率41.9%。其中，2000年RPR定性試驗151例，陽性73例，陽性率為48.3%；2001年RPR定性試驗73例，陽性21例，陽性率為28.7%。經(jīng)統(tǒng)計學處理，兩年間RPR陽性率之間的差異有高度統(tǒng)計學意義（?2=7.74，P＜0.01）。

表1 2000至2001年門診性病患者RPR陽性檢驗結(jié)果

2.2 檢測陽性率性別差異的比較

見表2。兩年間門診就診性病患者RPR檢驗224例，檢測男性128例，陽性55例，陽性率42.9%；檢測女性96例，陽性39例，陽性率40.6%，男女性別檢測陽性率之間的差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.13，P＞0.05）。其中，2000年RPR檢驗男性85例，陽性42例，陽性率49.4%；女性66例陽性31例，陽性率46.9%；2001年RPR檢驗男性43例，陽性13例，陽性率30.2%；女性30例，陽性8例，陽性率26.6%。

表2 2000至2001年不同性別RPR檢驗結(jié)果

2.3 抽樣定量檢測結(jié)果的比較

根據(jù)臨床醫(yī)師的要求和患者知情同意的基本原則，從兩年RPR定性試驗陽性者中抽取了39份進行RPR定量試驗，其中從2000年RPR定性試驗陽性者中抽取25份，從2001年RPR定性試驗陽性者中抽取14份分別進行了RPR定量試驗，其檢驗結(jié)果是RPR滴度以1∶4和1∶8為最多，其次是1∶32，見表3。經(jīng)計算，2000年的平均抗體滴度為1∶8.0，2001年的平均抗體滴度為1∶14.5，經(jīng)假設檢驗，兩個幾何均數(shù)之間的差異無統(tǒng)計學意義（t=1.63，P＞0.05）。

表3 39例RPR定量試驗結(jié)果

3 討 論

上述檢驗結(jié)果顯示，2000年151例門診性病患者中RPR陽性率為48.3%，2001年陽性率為28.7%。從該數(shù)據(jù)看出，陽性率明顯增高，說明白城市性病患者梅毒感染率占很高的比例，男性梅毒感染率比女性稍高，二者之間無明顯差異，這與國家衛(wèi)生部防疫司報道1990至1996年的梅毒感染率男女之比在逐年縮小是相符的。試驗中進行的RPR定量測定就是用來診斷梅毒感染程度及治療效果的有利數(shù)據(jù)，根據(jù)試驗結(jié)果提供的可靠數(shù)據(jù)，才能采取有效的控制治療措施，建議梅毒感染者定期進行有關的檢查及檢驗，樹立正確的人生觀、價值觀、道德觀和世界觀，避免對社會造成危害，預防和控制該病在白城市的蔓延。

但從兩年的RPR檢驗結(jié)果比較來看，2001年門診性病患者RPR陽性率低于2000年陽性率，并且差異具有高度統(tǒng)計學意義（P＜0.01），這說明白城市各級醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)和疾病預防控制機構(gòu)在控制該病的在人群中的傳播和流行上做了大量的工作。在實際工作中，除對感染者進行定期有關檢測和積極治療外，還加強了宣傳教育力度，使社會各界人士都能了解性病的傳播途徑、梅毒感染對人類造成的危害甚至危機生命，加強了白城市特種行業(yè)的從業(yè)人員及高危人群獻血員進行相關的檢查及檢驗，切斷傳染源，對從業(yè)人員加強了相關衛(wèi)生知識的培訓，使高危人群能自覺地采取預防措施，防制包括梅毒在內(nèi)的性傳播疾病的發(fā)生。

雖然白城市在控制梅毒在人群中的傳播和流行上做了一定的工作，但是我們時時刻刻也不能放松觀察該病的發(fā)展動態(tài)，必須開展疾病監(jiān)測工作，通過長期系統(tǒng)的監(jiān)測，闡明疾病的流行規(guī)律，以采取相應的防治措施。因為據(jù)國家衛(wèi)生部有關資料提示，梅毒主要是通過賣淫嫖娼途徑傳播的，應引起全社會各界的高度重視，嚴厲打擊賣淫嫖娼的犯罪行為，抵制西方性解放的思想，使該病能得到有效控制，防治該病的繼續(xù)蔓延。衛(wèi)生部門必須采取強有力的措施，要從預防上下功夫，結(jié)合診斷、治療等一系列強有力的措施，盡量把白城市梅毒的發(fā)病人群控制在最小范圍，保障人群健康。