M RI檢查幽閉恐懼癥患者時的應對措施

王經天 龔家順 楊紅明 普云霞

幽閉恐懼癥是指進入狹小、黑暗、封閉的空間所表現(xiàn)出來的恐懼反應。該類患者在進行M RI檢查時,由于M RI設備造型、檢查室環(huán)境等因素,往往產生恐懼而不敢做或無法完成MRI檢查[1,2]。本研究探討其處理措施。

1.材料和方法

1.1 一般資料 本組病例19例患者中,女16例,男3例,年齡14～66歲,因恐懼引發(fā)的臨床癥狀有呼吸加快、心悸、全身流汗、頭昏眩暈、窒息等。

1.2 處理措施 ①檢查前進行科學的心理誘導,讓患者體會到醫(yī)務人員對他的關懷,取得患者信任,緩解其緊張心理。②改善檢查室的環(huán)境,如室內貼一些溫馨的圖畫,放輕音樂,增加燈光亮度,放置一些鮮花等。③盡可能多安排幾個患者家屬,除去身上金屬物、手機、磁卡等,進入檢查室內站在患者周圍,讓患者感覺到有人在保護,使其有安全感。④適量使用安慰劑或鎮(zhèn)靜藥如地西泮10mg靜脈注射,也可用抗焦慮藥物阿米替林25mg口服,以減輕患者的焦慮情緒。⑤檢查中若發(fā)現(xiàn)患者癥狀嚴重,應及時中斷檢查,讓其脫離檢查環(huán)境。

2.結果

19例患者經過上述方法處理后,17例順利完成MRI檢查,2例有嚴重恐懼傾向而檢查失敗,成功率極高。

3.討論

幽閉恐懼癥是對封閉、狹小的空間所表現(xiàn)出來的恐懼反應,其發(fā)生往往與特殊的環(huán)境刺激有必然的聯(lián)系。本組19例中,經詢問既往病史,16例曾在封閉及黑暗的空間受到過驚嚇,另3例內心曾經受到過沉重打擊。當進入M RI檢查室做檢查時,記憶被勾起,恐懼隨之而來,而實際上沒有任何危險。因女性心理穩(wěn)定性差,故本病以女性多見。在很多疾病的診斷中,MRI檢查起著其他醫(yī)技檢查無可替代的作用,故應盡可能讓此類患者解除恐懼心理,順利完成MRI檢查。

[1] 舒章華,劉翼程,涂茜,等.MRI檢查時緊張綜合征的心理護理.中國CT和M RI雜志,2007,5(2):62

[2] 王利萍.幽閉恐懼癥患者行MR檢查方法探討.河北醫(yī)藥,2008,30(2):187 (2009-05-26收稿 2009-08-04修回)