中西醫(yī)結(jié)合治療急性智齒冠周炎53例

金 俊

湖北省武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（武漢 430022）

急性智齒冠周炎是牙齒萌出過程中引起的一種牙周軟組織的炎癥，好發(fā)于18～25歲的青年，其臨床癥狀是局部疼痛、腫脹、張口受限、吞咽困難，重者可以形成膿腫或瘺管以及多個間隙感染。我們采用常規(guī)治療的同時，配合我院自制的潔口凈含漱液進行牙周盲袋含漱，獲得滿意療效。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將符合文獻 [1]標(biāo)準(zhǔn)的急性智齒冠周炎患者106例隨機分成兩組。治療組53例，男性30例，女性23例；年齡17～35歲，平均25歲；病程1～3d，平均2.3d。對照組53例，男性28例，女性25例；年齡17～33歲，平均24歲；病程1～3d，平均2.4d。所有患者均青霉素皮試陰性。兩組上述資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均用常規(guī)方法治療，全身靜滴青霉素800萬U,甲硝唑注射液200mL。治療組加用中藥潔口凈含漱液（藥物組成為野菊花、金銀花、魚腥草、薄荷、黃芩、連翹、蛋白糖、丁香等）進行牙周袋含漱，每日3次，每次20mL。觀察兩組治愈時間。

1.3 治愈標(biāo)準(zhǔn) 智齒周圍軟組織及牙齦無紅腫、無觸痛，全身無不適，自覺磨牙后無腫痛，進食、咀嚼、開口度正常，白細(xì)胞總數(shù)、分類恢復(fù)正常。

2 結(jié)果

兩組患者治愈率均為100%。統(tǒng)計兩組治愈需要的時間，治療組平均（4.08 ±0.45）d，對照組平均（5.05 ±0.55）d，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

3 討論

急性智齒冠周炎是口腔科的常見病、多發(fā)病之一，多見于青年，患者非常痛苦，若不及時治療，可以引起頜面部多間隙感染，甚至出現(xiàn)口底蜂窩織炎，危及生命。臨床上一般認(rèn)為智齒冠周炎是一種多種細(xì)菌混合感染引起的疾病，常規(guī)用青霉素及甲硝唑治療，但甲硝唑不良反應(yīng)較大，常引起惡心、嘔吐、厭食等癥狀，大劑量應(yīng)用可使白細(xì)胞下降。中醫(yī)學(xué)稱智齒冠周炎為“牙咬痛”、“合架風(fēng)”，多因平素飲食不節(jié)、過食辛辣炙厚味、胃腸蘊熱、循經(jīng)上炎、氣血壅滯、熱焯血腐、化膿成癰而致本病發(fā)生。治宜清熱解毒，消腫排膿。潔口凈含漱液中的野菊花、金銀花、連翹均可清熱解毒，對金黃色葡萄球菌、變形鏈球菌等口腔常見致病菌有抑制作用；野菊花所含有的刺槐素，具有提高皮膚黏膜毛細(xì)血管通透性的功能。連翹中提取的連翹醇具有抗?jié)B出、水腫及降低炎性微血管脆性的作用[2]；金銀花具有促進白細(xì)胞的吞噬功能。方中薄荷、黃芩為辛涼解表藥，薄荷中提取物薄荷醇、薄荷酮對皮膚黏膜有刺激作用，透入黏膜可以引起長時間的充血反射，引起局部組織的血管變化，調(diào)整血管功能及止痛消炎的作用。諸藥合用，使火熱清除，氣血通暢，并直接作用于牙周盲袋病灶區(qū)，腫痛自然消退。本觀察表明，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療急性智齒冠周炎，能縮短治愈時間，達(dá)到扶正祛邪、標(biāo)本兼治的療效，并減少了抗生素的用量，減輕了甲硝唑的不良反應(yīng)，因而值得推廣。

[1]邱蔚六.口腔頜面外科理論與實踐[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1998：390.

[2]上海新醫(yī)學(xué)院.中藥大辭典 [M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1997：2114.