農(nóng)村狂犬病防控工作中的問題及措施

云南省曲靖市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 吳柳鋒 陶汝憲 查 飛

○云南省會(huì)澤縣迤車鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 李吉香

云南省會(huì)澤縣畜牧獸醫(yī)執(zhí)法大隊(duì) 呂大明

近年來，農(nóng)村養(yǎng)犬?dāng)?shù)量不斷攀升，“管、免、滅、宣”措施難落實(shí)，工作機(jī)制不健全，人們對(duì)狂犬病防控意識(shí)不強(qiáng)等，是導(dǎo)致農(nóng)村狂犬病防控工作不到位的主要原因，致使狂犬病疫情呈抬頭趨勢(shì)。

主要問題

一、農(nóng)村養(yǎng)犬?dāng)?shù)量不斷增加

1.農(nóng)村養(yǎng)犬?dāng)?shù)量增加。農(nóng)村養(yǎng)犬看院護(hù)門的歷史悠久，特別是現(xiàn)在農(nóng)村青壯年外出遠(yuǎn)方務(wù)工增多，養(yǎng)犬護(hù)門現(xiàn)象激增；同時(shí)，目前人口老齡化程度劇增，空巢現(xiàn)象加劇，養(yǎng)犬做伴現(xiàn)象逐步增加。犬的飼養(yǎng)數(shù)量不斷增大，流浪犬攀升，無人管理現(xiàn)象日趨突出。

2.犬主責(zé)任追究意識(shí)不強(qiáng)，助長了養(yǎng)犬?dāng)?shù)的逐步增加。犬傷人后，只做簡單外傷處理包扎和消炎處理，后期即使發(fā)病，也很難取得證據(jù)證明為何犬何時(shí)何地因何所傷，因而犬主在自家犬傷人后，責(zé)任很少被追究；即使傷人后追究責(zé)任，多局限于給傷者免疫接種和外傷處理。責(zé)任人的責(zé)任輕微性與傷害后果的嚴(yán)重性不相匹配，也助長了養(yǎng)犬?dāng)?shù)量的發(fā)展。加之犬多為患，棄犬和流浪無人管理的情況突出，給狂犬病的傳染增大了可乘之機(jī)。

二、對(duì)狂犬病的防范意識(shí)不強(qiáng)

由于狂犬病一般呈散發(fā)，傷人數(shù)量有限，不像非典、禽流感等疫情發(fā)生后會(huì)造成重大的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)影響，因此在工作上往往被忽視，致使在“會(huì)議上重視、口頭上支持，但投入上不足，機(jī)制上不全，措施上乏力”的局面延續(xù)。

三、“管、免、滅、宣”措施難到位

1.規(guī)范化管理難度大。由于犬只數(shù)量大，分布散，犬只登記的工作量很大，任務(wù)繁重。農(nóng)村犬類管理歸村委會(huì)，加之村委會(huì)事多，而此項(xiàng)工作無投入經(jīng)費(fèi)，又不是收費(fèi)項(xiàng)目，村委會(huì)對(duì)此普遍缺乏工作熱情，往往敷衍塞責(zé)。加之農(nóng)村犬只歷來實(shí)行放養(yǎng)，難以有效實(shí)行圈養(yǎng)、拴養(yǎng)，很難實(shí)現(xiàn)規(guī)范管理。缺乏犬存欄情況登記或登記不全，是犬類免疫等防控工作難到位的主要原因。

2.帶毒犬只鑒別難。當(dāng)前，外表健康犬只攜帶狂犬病毒現(xiàn)象比較突出，應(yīng)用免疫方法難以解決其帶毒問題，這類犬必須予以撲殺。而現(xiàn)實(shí)中，由于很難對(duì)犬進(jìn)行全面普查，帶毒犬難以及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，對(duì)其管理很難實(shí)施到位。

3.犬類撲殺難到位。規(guī)定撲殺犬只是狂犬病防控工作的保障，由于農(nóng)村長期形成的“打狗欺主”習(xí)慣，實(shí)際工作中糾紛和矛盾很多，犬主不配合，對(duì)放養(yǎng)犬的撲殺效率很低。

四、免疫工作步履艱難

1.犬只攻擊傷害免疫人員，使免疫工作步履艱難。犬只在免疫時(shí)需犬主配合保定，由于部分犬主的防疫意識(shí)不強(qiáng)，免疫時(shí)犬主不主動(dòng)配合，在免疫工作時(shí)，對(duì)免疫犬只保定工作難。群體性和攻擊性強(qiáng)，保定注射時(shí)，周圍犬只蜂擁而上進(jìn)行幫助現(xiàn)象突出，工作危險(xiǎn)性增大。又因犬極具靈性，免疫后很長時(shí)間內(nèi)會(huì)報(bào)復(fù)性攻擊防疫工作人員，免疫人員對(duì)自身傷害的顧慮，也影響了免疫工作的正常開展。

2.免疫人員缺乏傷害醫(yī)療保障。當(dāng)前，工作人員被犬咬傷后的免疫接種和治療費(fèi)用，未列入財(cái)政預(yù)算，傷害醫(yī)療得不到保障。個(gè)別工作人員因支付救治費(fèi)用困難，心存僥幸，未能及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院救治，導(dǎo)致自身發(fā)病，傷害了基層動(dòng)物防疫人員的身心。

3.基層動(dòng)物防疫人員報(bào)酬低。動(dòng)物免疫任務(wù)日益繁重，強(qiáng)制免疫病種越來越多，免疫密度要求越來越高，村級(jí)動(dòng)物防疫員的報(bào)酬每月卻只有100～150元。山區(qū)由于交通和通訊費(fèi)用高，村級(jí)動(dòng)物防疫員大多仍以醫(yī)養(yǎng)防、經(jīng)營獸藥、飼料和從事農(nóng)活養(yǎng)家為主，使村級(jí)動(dòng)物防疫員無足夠精力做好犬類免疫工作。

4.犬主拒絕免疫現(xiàn)象突出。由于犬只免疫不能減少人員傷害救治費(fèi)用，因此犬主認(rèn)為免疫與否一個(gè)樣。犬咬傷人后，犬主反正要出錢給傷者緊急注射人用狂犬病疫苗或血清，犬類免疫的錢是多花的，因而不愿意花錢給犬免疫接種。

五、防控工作未建立長效機(jī)制

日前，各級(jí)防治狂犬病工作領(lǐng)導(dǎo)小組均是由衛(wèi)生部門牽頭，衛(wèi)生、獸醫(yī)、公安、城管等多個(gè)部門共同管理，衛(wèi)生部門對(duì)動(dòng)物管理特別是農(nóng)村動(dòng)物管理經(jīng)驗(yàn)不足，有心無力，而熟悉人畜共患病防控工作的動(dòng)物疫控部門因不是牽頭單位，也只是被動(dòng)應(yīng)對(duì)，加之必要的工作經(jīng)費(fèi)未納入獸醫(yī)部門的財(cái)政預(yù)算，工作起來力不從心，主動(dòng)性差。公安部門由于工作任務(wù)繁重，犬類撲殺等管理目前不是其工作重點(diǎn)，也難以集中精力處理。各部門都認(rèn)為自己的職責(zé)內(nèi)管理難度大，部門之間協(xié)作差，長效工作機(jī)制未能有效建立，這是當(dāng)前狂犬病防治工作中的組織癥結(jié)所在決定的。

防控措施

一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，密切配合

1.提高對(duì)狂犬病防控工作重要性的認(rèn)識(shí)?？袢∫衍S居我國法定傳染病發(fā)病率和死亡率之首，這種古老的疫病應(yīng)引起人們足夠的重視，在變異致病上應(yīng)予以關(guān)注監(jiān)測。近年來，狂犬病高發(fā)，關(guān)鍵在于犬的數(shù)量增加，犬免疫不到位，畜間狂犬病感染率大幅上升，減少疾病在畜間的傳播，是控制人間狂犬病發(fā)病的基礎(chǔ)。

2.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。借鑒高致病性禽流感等人畜共患傳染病的成功領(lǐng)導(dǎo)管理體制，改革創(chuàng)新衛(wèi)生部門牽頭的狂犬病防控工作現(xiàn)狀。由防治重大動(dòng)物疫病指揮部統(tǒng)一管理狂犬病防控工作，各有關(guān)部門在指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，明確責(zé)任，各司其職，各負(fù)其責(zé)，密切配合，精誠合作，確保物資到位、人員到位、責(zé)任到位、措施到位、工作到位，共同做好狂犬病防控工作。

二、強(qiáng)化宣傳，加強(qiáng)培訓(xùn)

1.采用行之有效、群眾喜聞樂見、震撼性強(qiáng)、宣傳效果高的形式進(jìn)行宣傳。應(yīng)用和動(dòng)員說服狂犬病死亡人員的家屬現(xiàn)身說法，用其切膚之痛喚醒群眾。宣傳上力戒晦澀的專業(yè)術(shù)語和死板的說教語言，應(yīng)用通俗易懂、貼近現(xiàn)實(shí)的語言宣傳。在農(nóng)村有條件的地方可采用永久性宣傳醒目標(biāo)語，作用持久，是一種較好的全民教育宣傳方法。

2.充實(shí)教育內(nèi)容，引導(dǎo)群眾建立新型養(yǎng)犬觀念。在疫情高發(fā)地區(qū)，將狂犬病防治知識(shí)納入社會(huì)公共安全教育范疇，所有犬只全部捕殺，使疫情得到有效控制和凈化。提高犬只管理，以拴養(yǎng)的方式進(jìn)行，從被動(dòng)接受犬只免疫轉(zhuǎn)變到主動(dòng)帶犬只免疫，對(duì)放養(yǎng)和流浪犬、棄犬全部進(jìn)行捕殺的措施長期堅(jiān)持。

三、創(chuàng)新工作，提高防控效果

1.確保犬類狂犬病免疫效果。制定適宜本地的科學(xué)免疫程序，嚴(yán)格按免疫程序給犬接種單價(jià)高效狂犬病疫苗，接種后一個(gè)月，進(jìn)行狂犬病抗體監(jiān)測。

2008年，曲靖市畜牧獸醫(yī)部門先后4次安排人員開展犬類調(diào)查，摸清全市現(xiàn)有犬類502733只，共組織出動(dòng)防疫人員2300多人次開展狂犬病免疫工作，共免疫犬443329只，免疫密度為88.18%，發(fā)放免疫證443329本，對(duì)疫區(qū)犬和非疫區(qū)的流浪犬、無主犬進(jìn)行撲殺，出動(dòng)300多人（次）參與撲殺工作，共撲殺犬76307只。

曲靖市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心在6個(gè)疫點(diǎn)和7個(gè)非疫區(qū)采100份犬腦組織進(jìn)行病原學(xué)監(jiān)測。疫點(diǎn)采樣35份，檢出陽性11份，陽性率為31.42%，在非疫區(qū)采樣65份全為陰性。9個(gè)縣（市）區(qū)共采免疫犬血清447份進(jìn)行抗體監(jiān)測，合格抗體為271份，合格率為60.63%。若不能產(chǎn)生保護(hù)性狂犬病抗體，就著重加強(qiáng)接種單價(jià)狂犬病疫苗。曲靖市通過上述措施，取得了很好的防控效果，控制了狂犬病的發(fā)生。

2.推廣應(yīng)用犬類狂犬病帶毒快測技術(shù)。現(xiàn)場快速鑒定犬類攜帶狂犬病毒情況，對(duì)檢出的帶毒犬當(dāng)場果斷予以撲殺，提高工作效率，減少人員傷害。

3.研發(fā)人犬免疫一體化技術(shù)。應(yīng)做到犬免疫后，在免疫有效期內(nèi)即使傷人，亦可受到保護(hù)，提高犬主接種的積極性。

四、追究犬主責(zé)任，提高犬主接種自覺性

1.明確犬傷人后，犬主需承擔(dān)責(zé)任義務(wù)。犬傷人后，追究犬主賠償其免疫接種費(fèi)用、治療費(fèi)用、因傷誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)和因驚嚇而致的精神損失費(fèi)等。

2.實(shí)施犬主責(zé)任終身制度。建立犬傷人檔案資料庫，只要傷者在咬后發(fā)生狂犬病，不管其被犬咬傷時(shí)間多長和被咬傷幾次，除能提供證據(jù)證明可免責(zé)外，犬主均對(duì)狂犬病發(fā)作導(dǎo)致的人員死亡承擔(dān)連帶責(zé)任。狂犬病死亡人員的家屬可向其任何曾咬傷過死者的犬主索賠其損失。犬主對(duì)傷者實(shí)行狂犬病防治終身負(fù)責(zé)制，可強(qiáng)化犬主責(zé)任意識(shí)，減少犬的數(shù)量，增強(qiáng)犬主對(duì)犬的管理主動(dòng)性，減輕社會(huì)犬類管理的壓力。

五、建立犬類動(dòng)物防疫長效機(jī)制

1.加強(qiáng)對(duì)工作人員保護(hù)。對(duì)實(shí)施犬類免疫接種而被咬傷的工作人員，實(shí)施免費(fèi)接種人用狂犬病疫苗或血清。疫苗和血清由各級(jí)疾控、疫控中心提供，費(fèi)用由各級(jí)財(cái)政承擔(dān)。

2.建立犬類狂犬病防控工作責(zé)任制度。實(shí)行屬地管理分級(jí)負(fù)責(zé)制，明確各部門在犬類狂犬病防控工作中的職責(zé)，強(qiáng)化工作督查，對(duì)工作力度不夠，導(dǎo)致人間狂犬病發(fā)生的，要嚴(yán)格追究相關(guān)部門及其人員的責(zé)任。