醫(yī)院基礎護理工作管理探析

李麗茹

(長春市中心醫(yī)院 吉林 長春 130000)

基礎護理是臨床護理最基礎、最貼近病人的護理方法,是護士觀察病情的主要途徑,是護患關系的橋梁。作為基礎護理實施的主體,護士對基礎護理的認識在基礎護理實踐中起著決定性作用并產(chǎn)生深遠的影響[1]。

1 影響基礎護理工作的原因

基礎護理工作質(zhì)量反映醫(yī)院護理水平的高低,也反映醫(yī)院管理質(zhì)量的優(yōu)劣,是醫(yī)院等級評審中的一項重要指標。但近年來由于種種原因,各醫(yī)院的基礎護理工作現(xiàn)狀不容樂觀,基礎護理工作得不到很好的落實,已經(jīng)成為醫(yī)療護理工作中的安全隱患。

1.1 管理方面原因

長期以來,功能制護理模式使我國護理處于一種以技術操作為主的技能性服務工作狀態(tài),護士工作的主要內(nèi)容是治療性醫(yī)囑的“機械”執(zhí)行,也正是由于這一護理模式的缺陷,致使臨床護士把基礎護理看作是可做可不做的軟任務,上級來檢查工作就做,否則就不做;或在具體基礎護理中怕臟怕累,敷衍塞責。其次護士缺編、護士數(shù)量不足,忙于應付治療等硬性指標的完成,影響了基礎護理工作的落實。另外教育不足,護士長監(jiān)管力度不夠等都嚴重影響了基礎護理工作的提高。

1.2 護士自身原因

護士是基礎護理的具體操作者,因此,護士對基礎護理重要性的認識,是影響基礎護理質(zhì)量的直接原因。首先在思想上不夠重視,護理不及時,欠主動,依賴性強,總是覺得可做可不做,過得去就可以,甚至放手讓陪護或者家屬做,缺乏安全意識,存在嚴重的安全隱患。其次在工作中基礎操作不規(guī)范,護士在操作時為了省時省力,忽略操作的細節(jié),消毒隔離不端盤子不消毒,違反操作流程,工作較忙時更加突出。表現(xiàn)為:無菌操作不洗手,不戴口罩,不嚴格遵守操作規(guī)程;病情觀察不仔細,巡視病房,病情觀察是一項很重要的內(nèi)容,而大部分護士不能按護理級別要求及時巡視病房,對病人的病情觀察不仔細、重點不突出,不知道病人可能發(fā)生哪些潛在的問題;另一方面,一些年輕護士?？浦R薄弱,感覺病人有不妥,卻為及時引起警覺,未意識到問題的嚴重性,不能及時向主管醫(yī)生匯報或向資深護士提出請教,導致發(fā)現(xiàn)不夠及時等;健康教育不具體,主要表現(xiàn)為健康教育的內(nèi)容形式化,針對性不強。

2 提高基礎護理的對策

2.1 加強護士的職業(yè)道德教育

護理作為一門幫助性專業(yè)(helping profession),包括了服務與奉獻精神,應把他人的需要放在第一位。由此可見,滿足生活不能自理患者的基礎護理是人類基本需要所決定的,也是患者需要所決定的,更是現(xiàn)代護理對護士的要求所在[2]。護士實施基礎護理可以給患者一種安全感、信任感和親切感。

2.2 完善規(guī)章制度,建立基礎護理質(zhì)量長效監(jiān)管機制

基礎護理工作的質(zhì)量反映了醫(yī)院護理水平的高低,反映了醫(yī)院管理質(zhì)量水平的優(yōu)劣。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變、以人為本觀念的建立,護理工作面臨著巨大挑戰(zhàn),應對的策略只能是把護理落實到患者,讓患者實實在在感受到護士就在他們身邊。護理要做到貼近患者,貼近臨床,貼近社會,要實現(xiàn)“三貼近”,離不開基礎護理工作這個重要內(nèi)涵。

2.3 強化業(yè)務培訓,提高護理質(zhì)量

從思想上多溝通,多交流,幫助護士認清形勢,增強憂患意識。在工作態(tài)度上明確要求“不強求無所不能,但求能竭盡所能”。增強責任感,并在責任感的驅(qū)使下,勤奮學習,不斷進取,認真履行義務,不放過任何一個細節(jié),盡己所能,把事情做好。牢記“細節(jié)決定成??！”。定期對護士進行“三基”培訓和考核,將新畢業(yè)護士作為培訓重點,以基礎護理在病人身上的落實情況作為考核重點。同時,按時落實護理查房及業(yè)務講課,逐步提升護士的業(yè)務素質(zhì)。

2.4 多途徑提高護士待遇

醫(yī)院管理者要從法律角度去提高認識,重視護士的編制不足現(xiàn)象,合理配置人員,自覺從行政醫(yī)療管理轉(zhuǎn)移到依法進行醫(yī)療管理的軌道上。建立完善的后勤支持系統(tǒng),設備科、藥房上門服務,使護士擺脫非專業(yè)性護理工作,把護士真正還給病人,服務于病人,有條件增設護工,護士加強監(jiān)督和指導。成績突出的護士給予表彰和獎勵,盡一起可能改善臨床護理人員的待遇,體現(xiàn)臨床護理工作的價值,最大限度的挖掘護士的潛能,激發(fā)護士的工作熱情。

3 結(jié)語

對基礎護理質(zhì)量進行量化考核,用科學數(shù)據(jù)反應工作量和工作效果,將“軟指標”變成“硬指標”,全科參與護理質(zhì)量檢查,定期不定期檢查,尤其節(jié)假日,夜間問題多發(fā)時段,個別問題當場提出糾正,共性問題護士會討論、分析,使護士在思想上真正認識基礎護理工作的重要性,自覺地完成好每一項基礎護理工作?；A護理質(zhì)量是涉及到病人安全的重要工作,從領導到群眾要從思想上真正認識到基礎護理工作的重要性,要求每一個人第一次就把事情做好,提高質(zhì)量的良方是事先預防,不是事后檢查。真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為宗旨”,提供高質(zhì)量的護理服務,讓病人滿意、放心。

[1]劉蘇君.基礎護理-護士的專業(yè)內(nèi)涵[J].中華護理雜志,2005,40(4):243.

[2]樓蓉蓉.整體護理中基礎護理管理[J].實用護理雜志,2000,16(11):41.