青春期婦產(chǎn)科疾病臨床分析

李雪梅

(呼倫貝爾市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 內(nèi)蒙古呼倫貝爾 162650)

把一些小問(wèn)題夸大,是進(jìn)入青春期女孩普遍存在的一種現(xiàn)象,這樣將她們?cè)斐珊艽蟮男睦韷毫Α＠?有的女孩以為自己的乳腺發(fā)育不夠?qū)ΨQ,而有的則對(duì)自己乳房的大小非常不滿意。另一種情況則是,對(duì)青春期出現(xiàn)的一些變化認(rèn)識(shí)不足,總認(rèn)為是正常的,重視程度不夠。醫(yī)生說(shuō),對(duì)自己的身體健康把握不準(zhǔn)是少女遇到的主要問(wèn)題之一。

現(xiàn)如今隨著生活條件的不斷變好,平均來(lái)說(shuō),少女月經(jīng)初潮的時(shí)間比以往提前了2年左右,一般的女孩子在10～12歲,最早的8歲。但少女早熟會(huì)影響身高的正常增長(zhǎng)。對(duì)于一些孩子存在的發(fā)育異常不及早發(fā)現(xiàn),會(huì)導(dǎo)致誤診,嚴(yán)重后果。因此探討青春期婦產(chǎn)科疾病顯得尤為重要。

1 青春期婦科病及其治療

1.1 月經(jīng)不調(diào)

月經(jīng)周期和血量不規(guī)律是許多青春期少女存在的問(wèn)題,在剛開(kāi)始的幾年內(nèi),如果月經(jīng)周期間隔在2、3個(gè)月之內(nèi),屬于正常。自己也不用太顧慮,但如果間隔更久的話就會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng),這個(gè)時(shí)候一定要求醫(yī)或者尋求幫助。

1.2 痛經(jīng)

器質(zhì)性損傷的信號(hào)是出現(xiàn)繼發(fā)性痛經(jīng)和其他異常。不管年齡大小,有無(wú)性經(jīng)歷的,只要出現(xiàn)生殖器和下腹部疼痛,就要接受婦科檢查。當(dāng)然青春期少女的婦科檢查是通過(guò)肛門(mén)指診進(jìn)行的。

1.3 經(jīng)期前綜合癥

青春期少女大都會(huì)經(jīng)歷經(jīng)期前的不適應(yīng),其大多數(shù)的癥狀都比較輕,從而也不會(huì)去咨詢醫(yī)生或者尋求治療。水腫或痤瘡生長(zhǎng)過(guò)快的少女便會(huì)尋求醫(yī)生的幫助,水腫或痤瘡生長(zhǎng)過(guò)快是經(jīng)前綜合癥的表現(xiàn)。為了便于治療,可以可以讓青春期少女記月經(jīng)日記,至少1個(gè)周期記錄1次,這樣可以找出癥狀與經(jīng)期的準(zhǔn)確關(guān)系,也可以把經(jīng)前期綜合癥進(jìn)一步分類(lèi)。具有焦慮相關(guān)癥狀并占支配地位的經(jīng)前期綜合征,可以與經(jīng)前期綜合征的抑郁型相區(qū)分。

1.4 乳房不對(duì)稱

兩側(cè)乳房對(duì)性激素的敏感程度不同是造成兩側(cè)乳房大小懸殊的原因。還有一些是由于寫(xiě)字讀書(shū)姿勢(shì)不正,兩側(cè)胸大肌和結(jié)締組織發(fā)育不平衡所引起。因此,這類(lèi)少女應(yīng)該自行糾正坐姿,兩臂平衡用力,并經(jīng)常對(duì)小側(cè)乳房按摩,使不對(duì)稱的乳房得到改善。

2 青春期婦科病案例分析

對(duì)本院進(jìn)行就診的15例青春期婦科病患者進(jìn)行的分析,就診的這15例中年齡最小的8歲,最大的18歲。來(lái)自農(nóng)村的10例,城市的5例。通過(guò)診斷得出的結(jié)果是感染性疾病占了8例,青春期功能失調(diào)性子宮出血3例,陰部損傷2例,妊娠及其妊娠相關(guān)疾病2例。疾病治療方法如下。

2.1 感染性疾病

感染性疾病的治療以病因?qū)W及病原學(xué)治療為主,部分患者就診前家中已給予一定的治療,大多數(shù)治療方法不得當(dāng),比如溫水及淡鹽水清洗,外用抗生素軟膏等等,往往使病程延長(zhǎng)。小陰唇黏連分解,均采用術(shù)野碘伏消毒,1%地卡因表面麻醉,徒手分黏。術(shù)后,局部予稀釋的復(fù)方洗必泰洗液清洗創(chuàng)面,涂抹雌二醇及百多邦軟膏,3d復(fù)查,治愈率100%。

2.2 青春期功能失調(diào)性子宮出血

青春期功能失調(diào)性子宮出血的治療以性腺化驗(yàn)做依據(jù),給予雌激素為主治療,輔以止血?jiǎng)?、縮宮素,必要時(shí)加孕激素。只要規(guī)范的用藥,均有良好的療效。

2.3 陰部損傷

陰部損傷的治療以局部縫合為主,在縫合時(shí)注意恢復(fù)解剖,還需注意要不影響日后的生理功能,小的裂傷,保持清潔,待其自然愈合。

3 正確對(duì)待青春期少女疾病

(1)經(jīng)常性的自行檢查對(duì)孩子來(lái)說(shuō)是必不可少的。檢查的內(nèi)容主要包括:觀察會(huì)陰部的顏色和其他部位皮膚顏色,看看是否不同。發(fā)現(xiàn)不正常時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。有些發(fā)育期的少女接受不了這些生理上的變化,便會(huì)出現(xiàn)癔病,憂郁癥等癥狀,其實(shí)是完全沒(méi)有必要的。這些癥狀的主要表現(xiàn)為:性格突然變得內(nèi)向,不愿意和家長(zhǎng)說(shuō)話,反而自己躲在自己的房間里研究自己身體的異常。針對(duì)這些情況,父母應(yīng)該多關(guān)心孩子,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,如果不具備相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí),應(yīng)該及時(shí)說(shuō)服孩子去醫(yī)院求醫(yī)治療。因?yàn)楹⒆釉谇榫w上的突變其實(shí)是一種青春期的內(nèi)分泌失調(diào)。而長(zhǎng)時(shí)間情緒調(diào)整不過(guò)來(lái)對(duì)孩子學(xué)習(xí)、身心發(fā)育都有影響。所以,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療才是根本。

(2)月經(jīng)周期之外,仍然使用衛(wèi)生護(hù)墊,是不正確的。盡管由于白帶過(guò)多,覺(jué)得使用衛(wèi)生護(hù)墊不會(huì)污染內(nèi)褲,然而這是特別不好的習(xí)慣。有相關(guān)知識(shí)的人都知道,護(hù)墊后面的膠制品不透氣,它們緊緊貼著陰道,會(huì)讓陰道一直處于一個(gè)潮濕,溫暖的環(huán)境內(nèi),而這樣的環(huán)境是特別適合細(xì)菌生長(zhǎng)的,容易造成真菌感染、霉菌性陰道炎。而對(duì)于護(hù)墊過(guò)敏的孩子會(huì)得過(guò)敏性炎癥,也非?？膳?。例如:外陰炎大都是由衛(wèi)生護(hù)墊造成的。另一個(gè)方面,清洗陰部的時(shí)候用清水就可以了,不要使用消毒劑,洗液之類(lèi)的去清洗陰部。因?yàn)樗幬锸褂貌划?dāng)會(huì)打破陰部各種細(xì)菌的平衡。

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[2]李麗.補(bǔ)片在婦產(chǎn)科疾病中的臨床應(yīng)用及其生物相容性[J].中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù),2009,42.

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