從淋巴瘤想到的

2009年6月5日中央電視臺《新聞聯(lián)播》著名播音主持人羅京同志因患淋巴瘤不幸逝世，享年48歲。英年早逝，令人嘆惜。早在2008年奧運會前夕，羅京在體檢剛被查出患淋巴瘤，在北京大學腫瘤醫(yī)院進行化療。2009年2月7日轉(zhuǎn)院到307醫(yī)院，9口成功進行造血干細胞移植，病情緩解。6月4日心臟和循環(huán)系統(tǒng)突然出現(xiàn)衰竭，雖經(jīng)著名專家會診、搶救，終于6月5日不幸去世。人們在沉痛悼念的同時非常想知道：淋巴瘤是一種什么病，如何預防?

一種起源于淋巴結(jié)和淋巴組織的惡性腫瘤，就是淋巴瘤。臨床表現(xiàn)的特點，以無痛性、進行性淋巴結(jié)腫大最多見，常伴有全身癥狀：發(fā)熱、盜汗、消瘦，最后出現(xiàn)惡病質(zhì)。發(fā)病率：男性多于女性，男性為1 39／10萬人口，女性為O，84／10萬人LJ。根據(jù)病變處的病理改變，淋巴瘤分為兩大類：①霍奇金淋巴瘤：國內(nèi)少見，僅占全部淋巴瘤的10％左右；②非霍奇金淋巴瘤：多見，大部分為B淋巴細胞性，而T淋巴細胞性較少見。根據(jù)病變的惡性程度不同，非霍奇金淋巴瘤又分為侵襲性和惰性兩類，前者惡性程度高，生存期短。世界衛(wèi)生組織根據(jù)腫瘤病理形態(tài)學特點，應(yīng)用單克隆抗體、細胞遺傳學和分子生物學等新技術(shù)，將B細胞淋巴瘤又分為濾泡性淋巴瘤、套細胞淋巴瘤、彌漫性大B細胞淋巴瘤等十幾個類型。羅京所患的淋巴瘤就是屬于惡性程度高的侵襲性非霍奇金淋巴瘤，即彌漫性大B細胞淋巴瘤。此類型的五年生存率僅為25％左右，治療難度大。

凡是淋巴結(jié)腫大就是淋巴瘤嗎?淋巴結(jié)腫大都見于哪些病?

一、根據(jù)發(fā)病急緩和病程長短，淋巴結(jié)腫大分為急性和慢性腫大兩類。

急性淋巴結(jié)腫大多為病毒、細菌、立克次體、螺旋體等病原微生物感染引起，如麻疹、風疹、布氏桿菌病、鼠疫、鉤端螺旋體病等。

慢性淋巴結(jié)腫大見于結(jié)核、梅毒、黑熱病等感染性疾病，結(jié)締組織病、惡性腫瘤等。

二、根據(jù)腫大淋巴結(jié)的良性或惡性，分為

良性淋巴結(jié)腫大見于各種病原微生物引起的急性或慢性感染性疾病，如淋巴結(jié)炎、結(jié)核等，以及由于自身免疫或變態(tài)反應(yīng)等導致的淋巴結(jié)腫大，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、血清病等。

惡性淋巴結(jié)腫大見于淋巴瘤、白血病、惡性組織細胞病以及體內(nèi)其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)，如食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等。

此外，還有介于良、惡性之間的少見的淋巴結(jié)腫大疾病。

對于淋巴結(jié)腫大的診斷，和其他疾病一樣，依據(jù)病史、體格檢查、實驗室檢查和特殊器械檢查，以及淋巴結(jié)病理活檢等，不難診斷。人們對于惡性腫瘤常常有恐懼心理，作好預防工作至關(guān)重要。改變不良生活習慣，倡導健康生活方式；合理飲食、戒煙限酒、適當運動、心理平衡，即能預防疾病發(fā)生，又是健康長壽之道。淋巴瘤并不可怕，隨著科學技術(shù)的發(fā)展，化療、放療、造血干細胞移植以及生物治療、靶向治療等各種新的治療手段逐漸應(yīng)用于臨床，治愈的希望愈來愈大。早期診斷、早期治療，是治愈各種疾病的關(guān)鍵。