張大媽是位老頸椎病患者,常常感到頭暈?zāi)垦#橛行幕?、胸悶、惡心、嘔吐、上肢酸脹、麻木等表現(xiàn),有時還會不明原因地摔倒。住院時,她聽主管醫(yī)生對實習(xí)生說頸椎病也有“三期”,治療和護理也各有講究。她不明白,頸椎病何來“三期”?
三個階段
主管醫(yī)生所說的頸椎病“三期”,通常是指頸椎病的三個階段,即急性期、緩解期和恢復(fù)期。
急性期時,患者頸背部疼痛明顯,可出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、心慌、胸悶、惡心、嘔吐,甚至出現(xiàn)走路不穩(wěn)、雙腿發(fā)軟等表現(xiàn)。
頸椎病的急性期治療應(yīng)慎重,在囑患者臥床休息的同時,按摩手法應(yīng)以柔和為主,旨在降低肌張力,緩解疼痛?;驎和0茨?,給予針灸、微波、激光、遠紅外線照射等治療,以達到疏經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)散寒、活血化淤、消除炎癥的目的。同時,可運用脫水劑(如甘露醇)消除無菌性炎癥,解除神經(jīng)根水腫,并運用神經(jīng)營養(yǎng)劑(如維生素B1、維生素C、谷維素等)修復(fù)受損神經(jīng),進而緩解不適癥狀。
到了緩解期,患者頸椎不適的癥狀已逐步好轉(zhuǎn),此時,按摩力度可適當(dāng)加大,同時配合頸椎牽引、針灸、拔火罐以及脈沖、微波、紅外線照射等。
至于恢復(fù)期,患者的不適癥狀已基本上消失,但還不能像健康人一樣正常工作、生活和學(xué)習(xí)。此時,應(yīng)鼓勵、督促患者主動鍛煉,如練習(xí)“米”字操(就是練練用頭寫個米字,幫助脖子多方位運動)、擴胸運動、退步走等。如果能經(jīng)常游泳更好。
游泳不僅可以增強心血管系統(tǒng)的功能,還能在水的浮力作用下,減少四肢關(guān)節(jié)的壓力以及對關(guān)節(jié)的磨損。水的浮力能幫助人活動關(guān)節(jié),有助于關(guān)節(jié)和肌肉功能的改善。同時,游泳時全身浸泡在水中,能減輕脊柱及頸、胸、腰部的負擔(dān)。
為了預(yù)防頸椎病癥狀加重,要選擇合適的枕頭,高度一般5~10厘米為好,睡姿應(yīng)選仰臥位和左右側(cè)臥位交替睡眠,將枕頭向頸肩靠攏。飲食上多吃豆類食品、牛奶、瘦肉、雞蛋、海帶、香菇等。
三個危險期
需要注意的是,頸椎病的“三期”還有另外一層意思,即頸椎病的三個危險期。
第一個危險期是清晨剛起床的時候,因為人在清晨剛起床時,大腦恢復(fù)工作,對氧氣和能量的消耗突然增多。由于頸椎病患者的椎間盤突出,血管被擠壓,血液不能順利通過脖子,造成大腦氧氣供應(yīng)不足,一從床上坐起來,就可能出現(xiàn)頭暈、頭痛,嚴重的甚至發(fā)生腦中風(fēng)等危險。
第二、三個危險期分別是中午12點和下午5~6點,經(jīng)過上、下午連續(xù)的忙碌,到了這個時候,脖子非常疲勞,頸椎椎間盤對血管的擠壓加重,阻礙了血液流動。但是由于大腦仍處于高度忙碌狀態(tài),對氧氣和能量的消耗仍然很大,從而加重了心臟的負擔(dān)。所以,在這個時候,除了會感到眩暈、眼花外,還可能會有血壓不穩(wěn)、心慌、胸悶等癥狀,發(fā)生心肌梗死、心絞痛等危險的可能性也大大增加。
也就是說,頸椎病的這三個危險期,不管何時發(fā)病,均屬于前面所說的“急性期”,除了積極救治外,必要時應(yīng)盡快給予手術(shù)。
編輯/楊麗偉yangliwei@jtyy.com