1年前,我被查出血壓增高,達150-170/95-110毫米汞柱(mmHg)。經(jīng)過生活調(diào)理,限鹽和每日1次服用尼莫地平和依那普利?,F(xiàn)在,我的血壓已恢復正常,為130-140/75-88毫米汞柱。在這種情況下,我能否減少服藥次數(shù),改為隔日服藥1次。
陜西郝運
郝運讀者:
高血壓的治療需要采取綜合措施,但醫(yī)學專家指出,長期規(guī)范服用降壓藥是維持血壓穩(wěn)定、減少心血管并發(fā)癥的最重要措施,生活與飲食調(diào)理并不能取代這一條?!伴L期”是指一旦確診高血壓,患者就必須堅持服用降壓藥,數(shù)年、十數(shù)年甚至是終身。“規(guī)范”是指要按照藥物半衰期的長短按時用藥,也就是按照藥物有效作用時間的長短確定服藥次數(shù)。你所服用的兩種藥物均屬長效降壓藥,半衰期達12小時以上,有效作用時間可達24小時。故每日只需服藥1次便可維持血壓24小時穩(wěn)定。
長期及規(guī)律服藥還有另一個含義,就是要堅持天天服藥。醫(yī)學專家曾說,在經(jīng)過治療后,若血壓處于正常范圍內(nèi),可在主治醫(yī)生指導下減量,不可隨意延長服藥時間,減少用藥次數(shù),更不可隔日或3日服藥1次。否則,就會使得血壓忽高忽低,波動不已。而血壓波動則是造成靶器官損害的致命因素。所以,你應當天天服藥,并要避免漏服,這樣才能使血壓長期穩(wěn)定下去。減少或延緩靶器官損害,降低心血管并發(fā)癥的發(fā)病率。
魏開敏(副主任醫(yī)師)
運動性哮喘患者參加運動應注意些什么?
我曾在運動過程中出現(xiàn)胸悶、氣短、喘息及咳嗽等癥狀,經(jīng)醫(yī)生診斷為運動性哮喘,從那以后我不敢參加任何運動。最近聽人說我這種情況還是可以參加運動鍛煉的,但有一些注意事項。我想知道應注意些什么?
江西韋平
韋平讀者:
運動性哮喘是一種特殊類型的支氣管哮喘。哮喘發(fā)作多在運動開始后的5-10分鐘,持續(xù)30-60分鐘后自行緩解。
運動性哮喘的發(fā)生機理尚不十分清楚,醫(yī)學專家的看法是,由于在運動中呼吸過快或過度通氣使得氣道內(nèi)溫度迅速下降,由此反射性地引起微血管效應,呈現(xiàn)支氣管黏膜反應性充血、水腫及管腔狹窄,從而誘使哮喘發(fā)作,即運動性哮喘。因此,運動性哮喘的一個重要前提就是呼吸過快或通氣過度,這也是哮喘患者在運動中必須注意的。
研究表明,運動性哮喘患者仍是可以安全參加適宜的運動的,但應注意以下幾點:
(1)運動方式的選擇:既可達到鍛煉目的又不會引起哮喘發(fā)作的運動方式,有步行、體操、騎自行車、游泳、打太極拳及打門球等。這些運動項目一般是不會引起呼吸增快與過度通氣的,可供運動性哮喘患者選擇。
(2)運動強度的限制:盡管騎自行車、游泳和體操是可供哮喘患者選擇的安全運動方式,但仍需在運動中注意限制運動強度,防止一次性運動時間過長或動作過于猛烈。較為理想的做法是先運動幾分鐘,稍做休息后再繼續(xù)運動,循序漸進,這樣也可達到有效鍛煉的目的,不必強求持續(xù)性的運動,更不可大強度運動。
(3)心理方面的調(diào)節(jié):有過運動性哮喘發(fā)作的患者難免會對再次參加運動鍛煉產(chǎn)生某種心理障礙,因此而回避任何運動方式。所以,患者要注意加強心理調(diào)節(jié),莫要“一朝被蛇咬,十年怕井繩”。應樹立樂觀向上的積極心態(tài),充分認識運動鍛煉的益處,選擇適宜的運動方式,把握好運動強度,通過運動鍛煉可增強體質(zhì),并有利于改善與緩解哮喘發(fā)作。
(4)做好運動防護:一是避免在陰疆及刮大風的氣候條件下外出鍛煉;二是在運動前宜喝些熱開水,如果選擇游泳應做好運動前的準備活動;三是近期有過運動中哮喘發(fā)作的患者,可在運動前服用預防性藥物,如色甘酸鈉、舒喘靈及硝苯地平等,均有良好預防效果:四是注意運動中及運動后的自我感覺,即在運動中不產(chǎn)