PDCA循環(huán)在臨床醫(yī)學(xué)院教學(xué)課題管理中的應(yīng)用研究

劉穎慧 王煥英 呂穎新 閻春霞 張彬 房芳 王楠 柳景華

PDCA 循環(huán)（plan，do，check，action）是美國質(zhì)量管理專家戴明首先提出，包括計劃、實施、檢查和處理4 個階段，該方法適用于任何管理過程。同樣適用于臨床醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)科研項目管理，主要體現(xiàn)在過程控制方面。本研究擬通過將PDCA 方法應(yīng)用于我院教學(xué)課題管理，實施動態(tài)管理，深入了解管理中存在的不足和問題，改進工作模式，提高課題立項數(shù)量和實施質(zhì)量，進而提高項目管理水平。有資料顯示PDCA 方法的應(yīng)用有利于改變傳統(tǒng)的管理方式，解決不適應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)管理的諸多問題，能進一步規(guī)范科研項目管理行為，達到科學(xué)化的管理[1]?，F(xiàn)將2012—2016 年我院教學(xué)課題申報及獲批情況和教學(xué)課題論文發(fā)表情況予以統(tǒng)計分析，并分析對比自2014 年應(yīng)用PDCA 循環(huán)理論進行教學(xué)課題管理前后的差異。

1 研究方法

1.1 計劃階段（plan）

對教學(xué)課題項目申報人員、項目負(fù)責(zé)人、項目實施人員；項目管理相關(guān)人員采用調(diào)查問卷、座談會、現(xiàn)場調(diào)研和專家訪談等方式對我院教育教學(xué)科研項目管理現(xiàn)狀進行分析，找出存在的問題，提出改進措施。

1.2 實施階段（do）

根據(jù)改進措施進行項目申請、過程管理和驗收。形成初步完善的教育教學(xué)科研管理制度并實施應(yīng)用。

1.3 檢查階段（check）

對實施階段開展的工作進行評估，確定成效是否與預(yù)期吻合，找出存在的問題。對前期工作進行評估報告。

1.4 處理階段（act）

對前期項目執(zhí)行過程中檢查出來的各種情況進行處理，總結(jié)成文，提出尚未解決的問題。形成較完善的教育教學(xué)科研管理制度，使教育教學(xué)類課題管理過程規(guī)范化，提高課題產(chǎn)出。

2 結(jié)果

2.1 教學(xué)課題申報、獲批及中標(biāo)率情況分析

資料來源于2012 年1 月—2016 年12 月我院教學(xué)課題管理統(tǒng)計資料，其中，應(yīng)用PDCA 循環(huán)理論管理前后教學(xué)課題平均中標(biāo)率分別為42.4%和68.1%。從表1 可以看出，自2014 年應(yīng)用PDCA 循環(huán)理論進行教學(xué)課題管理以來我臨床醫(yī)學(xué)院的教學(xué)課題獲批數(shù)和中標(biāo)率都有了顯著提升。

表1 應(yīng)用PDCA 循環(huán)理論前后近五年教學(xué)課題申報數(shù)、獲批數(shù)和中標(biāo)率對比

2.2 教學(xué)課題論文發(fā)表情況分析

從以上表2 可以看出，自2014 年應(yīng)用PDCA 循環(huán)理論進行教學(xué)課題管理以來我臨床醫(yī)學(xué)院的教學(xué)課題負(fù)責(zé)人作為第一作者發(fā)表教學(xué)論文數(shù)和參加教學(xué)課題學(xué)生作為第一作者發(fā)表論文數(shù)都有了顯著提升。其中，突破了2012 年及之前的學(xué)生發(fā)表論文數(shù)為0的情況，并逐年增加。

表2 近五年教學(xué)課題產(chǎn)出—教師和學(xué)生教學(xué)論文發(fā)表情況

3 結(jié)論

由表1、表2 可以看出，自2014 年應(yīng)用PDCA 循環(huán)理論進行教學(xué)課題管理以來我臨床醫(yī)學(xué)院的教學(xué)課題獲批數(shù)和中標(biāo)率都有了顯著提升。自2014 年應(yīng)用PDCA 循環(huán)理論進行教學(xué)課題管理以來我臨床醫(yī)學(xué)院的教學(xué)課題負(fù)責(zé)人作為第一作者發(fā)表教學(xué)論文數(shù)和參加教學(xué)課題學(xué)生作為第一作者發(fā)表論文數(shù)都有了顯著提升。其中，突破了2012 年及之前的學(xué)生發(fā)表論文數(shù)為0 的情況，并逐年增加。作為論文形式的課題產(chǎn)出明顯增加，教學(xué)成果也由無到有。

4 存在的主要問題

4.1 教學(xué)課題種類少，規(guī)模小，研究時限短

相對于科研課題來說，教學(xué)課題無論從規(guī)模還是種類和數(shù)量上都相對薄弱，這也就要求教學(xué)課題負(fù)責(zé)人在更短的時限內(nèi)完成有成效的研究，大部分課題時限要求是一年，都是在教學(xué)方法和教學(xué)模式上進行改進，而很多教學(xué)課題負(fù)責(zé)人有著很好的教學(xué)思路和可延續(xù)性的教學(xué)方法及模式，由于課題只有一年的研究時限，同時伴有課題研究成果文章等的產(chǎn)出，導(dǎo)致很多潛在的大課題只能分開申報成小課題，影響教學(xué)科研的發(fā)展。

隨著教學(xué)科研的重視和發(fā)展，也不斷有新的教學(xué)課題種類的出現(xiàn)，若教學(xué)課題也如科研課題針對不同人群層次設(shè)立不同規(guī)模和層次的課題，會更加促進教學(xué)科研的發(fā)展，從而促進整體教學(xué)水平的提高。

4.2 教學(xué)課題級別不高，高水平教學(xué)課題缺乏

目前我院教學(xué)課題大部分是校局級，市級及省部級教學(xué)課題較少，還沒有國家級教學(xué)課題立項。加之國家級或者省部級教學(xué)課題種類和數(shù)量有限，競爭激烈，正處于教學(xué)課題發(fā)展階段的我院教師申報高水平教學(xué)課題還需要時間和努力。

4.3 優(yōu)秀中青年教學(xué)人才及教師骨干不突出，優(yōu)勢特色教學(xué)項目缺乏

近年來，醫(yī)院加大對高層次人才的引進和培養(yǎng)力度，涌現(xiàn)了一大批具有博士、碩士學(xué)位的中青年學(xué)術(shù)人員，但是由于缺乏優(yōu)秀教學(xué)帶頭人的培養(yǎng)和指導(dǎo)，在較短時間內(nèi)暫時未形成相對穩(wěn)定的教師隊伍和具有優(yōu)勢特色的教學(xué)力量。缺乏層次合理的教學(xué)團隊，導(dǎo)致優(yōu)秀中青年教學(xué)人才不突出，甚至略顯匱乏，加之缺乏具有特色的教學(xué)項目的支撐，使得醫(yī)院缺乏具有優(yōu)勢特色的教學(xué)科研項目。

5 教學(xué)課題管理的體會

“科研是源，教學(xué)是流”，科研是新知識的源泉，是提升高校教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]。隨著教育科研事業(yè)的全面發(fā)展，科研型教學(xué)人才逐漸增多，綜合教學(xué)實力逐漸增強，科技教學(xué)平臺逐漸完善，為鼓勵廣大科研型教學(xué)人員積極從事科研教學(xué)工作，醫(yī)院進一步規(guī)范和完善了教學(xué)科研課題管理辦法，制定教學(xué)科研獎勵制度，嚴(yán)格保證教學(xué)課題申報質(zhì)量，加強教學(xué)課題的過程跟蹤管理，保證教學(xué)課題順利實施和完成，從而獲得更多的基金資助和高水平的教學(xué)論文發(fā)表。PDCA 循環(huán)理論等多種管理方式和方法應(yīng)用于教育教學(xué)管理實踐與研究，極大地提高了教學(xué)水平，并且促進了學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的提高。

5.1 提高教學(xué)管理人員的業(yè)務(wù)管理水平

隨著現(xiàn)代醫(yī)療體制的不斷改革與發(fā)展，以醫(yī)療市場的深刻變革，醫(yī)院的行政管理模式也需由原來的傳統(tǒng)經(jīng)驗型轉(zhuǎn)向現(xiàn)代化的職業(yè)型管理發(fā)展[3]。教學(xué)管理部門相對于純粹行政科室來說屬于業(yè)務(wù)管理科室，這也就對業(yè)務(wù)科室的管理人員有更高的要求，要求有更高的專業(yè)管理水平和專業(yè)管理知識。對于這樣的業(yè)務(wù)行政科室來說，改進管理模式和管理方法，更新管理思路對于提高管理水平顯得尤為重要。教學(xué)管理工作人員既要具有管理實踐經(jīng)驗與動手能力，也要具有一定的理論知識，因此加強教學(xué)管理隊伍的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與進修力度，才能真正提高教學(xué)管理隊伍的素質(zhì)[4]。

5.2 提高廣大教師教學(xué)科研的積極性

在推進＂雙一流＂建設(shè),實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略,構(gòu)建創(chuàng)新型國家的新形勢下,以深化高?？平腆w制改革為突破口,積極營造高校教師潛心科研的良好環(huán)境,充分調(diào)動高校教師的科研積極性和科研創(chuàng)新能力,勢在必行[5]。為穩(wěn)定教學(xué)科研人才隊伍，提高科研教學(xué)綜合型人才待遇，鼓勵廣大教學(xué)人員從事科技活動，醫(yī)院通過召開教學(xué)干事會議、教學(xué)干事群發(fā)通知、院內(nèi)網(wǎng)通知、職工短信通知等多方面多渠道大力宣傳和培訓(xùn)教學(xué)課題的種類、申報途徑、申報時間和申報技巧。提高教學(xué)課題在申報教學(xué)職稱中的重要地位，因此，導(dǎo)致近幾年教學(xué)課題申報數(shù)和中標(biāo)率明顯提升。

5.3 提高教學(xué)科研水平，發(fā)表高水平教學(xué)論文

良好的科研意識，端正的科研態(tài)度是進行科學(xué)研究的前提[6]。倡導(dǎo)臨床教師積極申報各類教學(xué)課題，尤其重點重大項目甚至北京市級部局級教學(xué)課題，充分發(fā)揮我院教師教學(xué)科研特色和專業(yè)水平，爭取發(fā)表更多高水平的教學(xué)論文。

5.4 加強醫(yī)院教學(xué)課題的管理、培育中青年教學(xué)科研人才及優(yōu)勢課題，提高課題完成質(zhì)量

高校青年教師教學(xué)學(xué)術(shù)能力發(fā)展是高校人才培養(yǎng)質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵因素,是高校獲得持續(xù)競爭優(yōu)勢的基礎(chǔ)和保障,也是衡量高校青年教師專業(yè)發(fā)展水平的一個重要指標(biāo)[7]。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，鼓勵支持持續(xù)多年的延續(xù)性教學(xué)課題和新生力量的出現(xiàn)。對有一定教學(xué)科研基礎(chǔ)，已連續(xù)多年完成多項教學(xué)課題的科室和課題負(fù)責(zé)人給予大力支持，盡量滿足其教學(xué)需求。選聘教學(xué)水平高、課題評審經(jīng)驗豐富的專家對所有課題申報人進行課題申報輔導(dǎo)和答疑，這為青年教師提供從事教學(xué)科學(xué)研究的基礎(chǔ)和條件，鼓勵他們從小課題做起，積極申報更高層次的課題。

醫(yī)院對教學(xué)課題加強了過程管理，從課題申報，中期考核到結(jié)題整個過程嚴(yán)格要求，并且明確規(guī)定教學(xué)課題結(jié)題要有科研產(chǎn)出，包括教學(xué)論文發(fā)表或者教學(xué)成果獎獲獎等。

5.5 建設(shè)高水平教學(xué)科研團隊，培養(yǎng)和引進高水平教學(xué)科研創(chuàng)新人才

高水平科研人才既是壯大醫(yī)院科研實力的重要來源，又是提高項目中標(biāo)率的主要力量[8]。隨著教育教學(xué)和科技的不斷發(fā)展，多學(xué)科的交叉與融合需要不同學(xué)科、不同領(lǐng)域和不同層面的教學(xué)科技人員進行協(xié)作，團隊建設(shè)已成為教學(xué)醫(yī)院人才強院戰(zhàn)略的重點之一。一支高質(zhì)量的團隊，能有效提升學(xué)術(shù)水平和創(chuàng)新能力，能高效促進成果轉(zhuǎn)化和價值實現(xiàn)，是教研和科研項目攻關(guān)克難的基本保障[9]。在建設(shè)教學(xué)科研團隊是教學(xué)醫(yī)院人力資源管理和優(yōu)化配置的重要內(nèi)容，提高教學(xué)水平的重要基礎(chǔ)。教學(xué)科研團隊建設(shè)和管理對提高教學(xué)科研競爭力、促進高層次教學(xué)人才培養(yǎng)等具有重要的作用。建設(shè)高水平教學(xué)科研創(chuàng)新團隊，必將推動知識創(chuàng)新和高層次教學(xué)人才的培養(yǎng)，為國家現(xiàn)代化建沒提供充足的教學(xué)人才支持和知識儲備。

人才是技術(shù)的保障，人力資源是醫(yī)院最寶貴的資源[10]。在醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展中,人力資源管理創(chuàng)新發(fā)揮著非常重要的作用,不但有利于實現(xiàn)醫(yī)院人力資源的優(yōu)化配置,還能促進醫(yī)院整體管理水平的不斷提升,最終推動醫(yī)院整體效益快速增長[11]。醫(yī)院將培養(yǎng)、挖掘和引進相結(jié)合，以制度建設(shè)為保障，保證教學(xué)人才培養(yǎng)過程的連續(xù)性，不斷完善醫(yī)院的教學(xué)科研梯隊，以此提高教學(xué)能力和教學(xué)水平。

5.6 加強院際、國內(nèi)、國際多層次的教學(xué)學(xué)術(shù)交流活動，積極申報高水平教學(xué)課題

在這競爭激烈的社會，需要不斷拓寬教學(xué)科技視野，只有不斷加強兄弟醫(yī)院、國內(nèi)、國際同行的交流和競爭、通過互訪合作、學(xué)習(xí)提升，才有望在某一教學(xué)領(lǐng)域有所突破，才有可能不斷提高獲批教學(xué)課題的層次和水平。提高教育研究人才的學(xué)術(shù)素養(yǎng)還可以通過與國際社會科研實力強的高校之間的聯(lián)系、交流和合作，特別是其中包含中國教育研究中心或者是中國教育研究者的高校，促進開展國際化的團隊合作研究，實現(xiàn)優(yōu)勢互補[12]。幾年來醫(yī)院邀請國內(nèi)、國際知名教師學(xué)者來醫(yī)院做教學(xué)學(xué)術(shù)交流，提升了我院教師教學(xué)科研思路，取得了良好的社會效益。