特殊需要兒童“生態(tài)式早期干預(yù)方案”的提出與實(shí)施

何金娣

自上世紀(jì)60年代早期干預(yù)的概念被提出至今,生態(tài)式早期干預(yù)理念已經(jīng)被研究者們所接受并用于指導(dǎo)教育、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的實(shí)踐工作。中國特殊教育及其相關(guān)領(lǐng)域的研究者們也一直致力于生態(tài)式早期干預(yù)理論和實(shí)踐的研究。在特殊教育領(lǐng)域,生態(tài)式早期干預(yù)是指對學(xué)齡前有缺陷兒童所提供的治療和教育服務(wù)。通過幫助兒童在社會、情緒、身體和認(rèn)知方面的充分發(fā)展,使其能進(jìn)入正常的教育系統(tǒng)或盡可能少地接受特殊教育,生態(tài)式早期干預(yù)也包括對特殊兒童的鑒別、篩查和診斷。大量研究表明,生態(tài)式早期干預(yù)對于促進(jìn)特殊兒童的缺陷補(bǔ)償和個體發(fā)展等具有良好的效果。抓住特殊兒童生態(tài)式早期干預(yù)的關(guān)鍵期,對他們進(jìn)行必要的教育和訓(xùn)練。

我認(rèn)為,生態(tài)式早期干預(yù)從基層特殊學(xué)校的層面來講,生態(tài)式干預(yù)尤其強(qiáng)調(diào)具體干預(yù)(包括教育和訓(xùn)練)過程的協(xié)作性、動態(tài)性和人性化,包括對有特殊教育需求的嬰幼兒干預(yù)目標(biāo)和內(nèi)容的制定、干預(yù)活動的開展、人際的互動、營造的環(huán)境都應(yīng)形成和保持良好的生態(tài)關(guān)系。如何進(jìn)行生態(tài)式早期干預(yù),上海市盧灣區(qū)10年前就開始了實(shí)踐和探索。

為保障區(qū)內(nèi)每一位特殊兒童享受適時的教育,1999年上海市盧灣區(qū)以“是人就要受教育”理念為指導(dǎo),率先開展了送教上門服務(wù)。針對0~6歲的特殊兒童中障礙程度嚴(yán)重的兒童不能到就近學(xué)校接受教育的現(xiàn)實(shí)問題,盧灣區(qū)結(jié)合區(qū)情提出“送教上門”服務(wù),讓這些兒童在家庭里接受教育。該舉措不但有利于保障特殊需要兒童的入學(xué)率,而且對于提高特殊教育質(zhì)量具有重要作用。經(jīng)過幾年的探索和實(shí)踐,發(fā)現(xiàn)各機(jī)構(gòu)在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷以及后續(xù)的教育訓(xùn)練等方面工作并不能有機(jī)的銜接,于是他們開始嘗試探索一條系統(tǒng)的早期干預(yù)方案——生態(tài)式干預(yù)。

一、生態(tài)式早期干預(yù)方案的目標(biāo)和特點(diǎn)

生態(tài)式早期干預(yù)以生態(tài)式教育思想為指導(dǎo),強(qiáng)調(diào)特殊兒童早期發(fā)現(xiàn)、篩查和診斷以及干預(yù)各環(huán)節(jié)之間保持一種系統(tǒng)的、整體的、和諧的和均衡的相互作用關(guān)系。

1.生態(tài)式干預(yù)方案的目標(biāo)

0~6歲有特殊需要兒童早期干預(yù)的指導(dǎo)思想是通過采用多種策略積極幫助和支持這些兒童及其家庭,共同促進(jìn)這些兒童在不同的年齡階段逐步完成家庭適應(yīng)、機(jī)構(gòu)適應(yīng)、社會適應(yīng),促成其達(dá)到與環(huán)境相適應(yīng)的平衡狀態(tài)。該方案以讓這些兒童逐步融入社會生活、平等地參與社會生活為最終目標(biāo)。

2.生態(tài)式干預(yù)方案的特點(diǎn)

(1)協(xié)作性

全方位:綜合分析影響0~6歲兒童發(fā)展的各種因素,努力做到家庭、社會、機(jī)構(gòu)干預(yù)功能互補(bǔ)、整合,技能訓(xùn)練和情感關(guān)懷并重。

(2)動態(tài)性

全程:跟蹤全區(qū)0~6歲兒童階段發(fā)展的全過程。

健全人格對早期干預(yù)具有積極效果。早期發(fā)現(xiàn)的過程要貫穿動態(tài)發(fā)展的觀點(diǎn),盡可能不對兒童下定性的結(jié)論,提倡以持續(xù)變化、小步遞進(jìn)、不斷進(jìn)步的方式發(fā)現(xiàn)、記錄。

(3)個性化

盡管特殊需要兒童群體與普通兒童相比存在一定的群體性,但是在特殊兒童群體內(nèi)部每個個體具有一定的獨(dú)特性。在為這些特殊兒童提供早期干預(yù)服務(wù)時應(yīng)該考慮每一位特殊兒童的特點(diǎn)和生存環(huán)境的特殊性,制定個性化的動態(tài)干預(yù)方案,既彌補(bǔ)缺陷,又深挖優(yōu)勢潛能。

3.生態(tài)式早期干預(yù)模式的基本結(jié)構(gòu)和功能

(1)生態(tài)式早期干預(yù)模式的基本結(jié)構(gòu)

確立了“早期發(fā)現(xiàn)——早期篩查和診斷——生態(tài)式干預(yù)”的工作模式(見圖1)。

(2)生態(tài)式早期干預(yù)模式各模塊的功能(見圖1)

(3)早期發(fā)現(xiàn)模塊的功能(見圖2)

在早期的發(fā)現(xiàn)過程中,我們對遇到的問題進(jìn)行了反思:

①有特殊教育需求的嬰兒少,情況各異且復(fù)雜。

②嬰兒的早期特殊性易被家庭忽略,或已經(jīng)發(fā)現(xiàn)但不愿正視。

③早期發(fā)現(xiàn)的過程各不相同,見表1。

④從發(fā)現(xiàn)到確診需要對嬰兒家長進(jìn)行適合的心理調(diào)適,在一定程度上這項工作比確定嬰兒的特殊性更困難,但對以后的干預(yù)起積極的作用。發(fā)現(xiàn)過程中家長表現(xiàn)的態(tài)度也不同,見表2。

針對家長身上發(fā)現(xiàn)的問題,課題組研究人員一致認(rèn)為,對有特殊需求兒童的干預(yù)方案一定要強(qiáng)調(diào)家庭的心理支持,嬰幼兒的最佳干預(yù)環(huán)境是家庭、最佳干預(yù)者是家庭成員,因此,對家長的心態(tài)調(diào)整和干預(yù)技術(shù)的指導(dǎo)是實(shí)現(xiàn)教育干預(yù)的關(guān)鍵。

(5)早期篩查和診斷模塊的功能

確立了較為完整的對篩查對象分析的流程,盡可能多角度、全面地分析對象,以便更加準(zhǔn)確地對對象進(jìn)行分析和確診(見圖3)。

(6)生態(tài)式早期干預(yù)模塊的功能

運(yùn)用生態(tài)自然調(diào)控的基本方法,動態(tài)監(jiān)控個體階段早期干預(yù)的進(jìn)展水平,并在此基礎(chǔ)上為不同發(fā)展水平兒童,設(shè)計個性化的教育方案和補(bǔ)償教育措施,提高嬰幼兒個別教養(yǎng)的針對性和適切性。

4.生態(tài)式早期干預(yù)的實(shí)施

生態(tài)式早期干預(yù)就是要考慮個體的發(fā)展水平和特點(diǎn)、生存環(huán)境以及相互關(guān)系制定個性化的動態(tài)干預(yù)方案。也就是說,生態(tài)式干預(yù)以尊重嬰幼兒個體發(fā)展為核心,關(guān)注人格健全與情緒情感的發(fā)展。在生態(tài)式干預(yù)過程中強(qiáng)調(diào)對家庭成員的支持和信息交流的暢通、通過咨詢服務(wù)、家長培訓(xùn)和資源活動中心建設(shè)等達(dá)到嬰幼兒與家庭、教育機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、社區(qū)等相關(guān)生態(tài)系統(tǒng)之間形成良好的生態(tài)關(guān)系,共同構(gòu)成一個影響兒童發(fā)展的整體生態(tài)環(huán)境。下面主要從干預(yù)目標(biāo)的確定、干預(yù)內(nèi)容的選編、干預(yù)活動的設(shè)計以及干預(yù)環(huán)境的營造等四個方面來闡述生態(tài)式干預(yù)的實(shí)施如何實(shí)現(xiàn)生態(tài)化和個性化特點(diǎn)。

(1)確定生態(tài)式早期干預(yù)目標(biāo)

生態(tài)式干預(yù)針對0~6歲嬰幼兒的個體發(fā)展特點(diǎn)及其每個階段的發(fā)展規(guī)律幫助和支持這類嬰幼兒逐步提高和改善運(yùn)動、感知、認(rèn)知、語言理解和表達(dá)、生活自理、社會適應(yīng)能力,促進(jìn)其達(dá)到和諧發(fā)展的平衡狀態(tài)。從生態(tài)式干預(yù)目標(biāo)的操作層面來講,長期目標(biāo)和短期目標(biāo)的制定上依據(jù)兒童的發(fā)展情況和生存系統(tǒng)地變化情況做及時的動態(tài)調(diào)整。

(2)選編生態(tài)式早期干預(yù)內(nèi)容

在遵循0~6嬰幼兒發(fā)展的規(guī)律基礎(chǔ)上,以0~6歲特殊需要嬰幼兒的年齡、類別、程度以及早期干預(yù)所涉及的運(yùn)動能力(大肌肉運(yùn)動、精細(xì)動作)、感知能力、認(rèn)知能力、語言理解、表達(dá)能力、生活自理能力、社會適應(yīng)能力六個領(lǐng)域的各項內(nèi)容來選編個性化的生態(tài)干預(yù)內(nèi)容,讓這類嬰幼兒在一定的時空活動中適應(yīng)環(huán)境,把握完整的生活,同時注重各領(lǐng)域干預(yù)內(nèi)容之間共生互補(bǔ)、有機(jī)融合,構(gòu)成了開放的干預(yù)內(nèi)容,并給予適時、適度、適量的支持和指導(dǎo),有助于嬰幼兒形成有機(jī)的內(nèi)部發(fā)展生態(tài)。

(3)設(shè)計生態(tài)式早期干預(yù)活動

開展生態(tài)式早期干預(yù)活動是將兒童置于日常常態(tài)生活環(huán)境中(特別是對有特殊教育需求的嬰幼兒,在不脫離正常孩子群體的活動中接受特殊指導(dǎo)),依其能力水平及適應(yīng)現(xiàn)狀并充分考慮其最近發(fā)展區(qū),以適應(yīng)未來常態(tài)生活環(huán)境為導(dǎo)向,充分了解生活環(huán)境,運(yùn)用生活環(huán)境,為促進(jìn)發(fā)展而提供適合其干預(yù)需要服務(wù)的個性化干預(yù)過程,包括:

①評估幼兒目前的狀況

②確定個別化的教學(xué)內(nèi)容

③制定個別化的教學(xué)目標(biāo)

④制定個別化的早期干預(yù)方案

包括干預(yù)的方式和方法,使用的器具和設(shè)備,參與早期干預(yù)的人員,以及各種干預(yù)形式的時間安排等。要將早期干預(yù)的家庭模式、機(jī)構(gòu)模式、社區(qū)模式的三種方式結(jié)合起來,最大程度地促進(jìn)兒童的成長(見表3)。

⑤評估:形成性評估和總結(jié)性評估

在干預(yù)的過程中運(yùn)用生態(tài)自然調(diào)控的基本方法,動態(tài)監(jiān)控個體階段早期干預(yù)的進(jìn)展水平,并在此基礎(chǔ)上為不同發(fā)展水平嬰幼兒,設(shè)計個別化的教育方案和補(bǔ)償教育措施,為每一位干預(yù)對象建立個人成長資料檔案,加強(qiáng)資料、影像、生態(tài)等多元化評量的研究和運(yùn)用,跟蹤他們的發(fā)展情況。

(4)營造生態(tài)式早期干預(yù)的人文和物質(zhì)環(huán)境

在生態(tài)學(xué)的視野中,自然界的各種物種、環(huán)境之間處于一種生生相息的共生狀態(tài),在對嬰幼兒早期干預(yù)的生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)部的各種人際關(guān)系,如干預(yù)者(家長、指導(dǎo)教師、醫(yī)生等)與嬰幼兒、指導(dǎo)教師與家長、醫(yī)生與家長、專家與醫(yī)生等之間的關(guān)系,及幼兒園生態(tài)系統(tǒng)與其外部的相關(guān)系統(tǒng),家庭、機(jī)構(gòu)、社區(qū)等的關(guān)系,也形成了一個積極、良好的生態(tài)環(huán)境。

0~6歲有特殊需要兒童的家長都有一個痛苦的心路歷程。因此,在干預(yù)過程中研究工作者們十分重視對家庭參與干預(yù)信心的支持,突出強(qiáng)調(diào)家庭干預(yù)的氛圍和嬰幼兒的成長環(huán)境。通過對嬰幼兒個體生活的家庭環(huán)境和社區(qū)環(huán)境進(jìn)行詳盡地分析,建立早期干預(yù)的支持系統(tǒng)。

研究者們認(rèn)為嬰幼兒的生態(tài)化干預(yù)的最佳環(huán)境是家庭、最佳干預(yù)者是家庭成員。因此,對家長的心態(tài)調(diào)整和干預(yù)技術(shù)的指導(dǎo)是實(shí)現(xiàn)生態(tài)式干預(yù)的關(guān)鍵。為此我們主要采取了以下措施:

①推薦相關(guān)網(wǎng)絡(luò)信息,鼓勵家庭進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)式交流,成立網(wǎng)上信息交流俱樂部(早教指導(dǎo)網(wǎng)和盧灣教育網(wǎng))。這項工作主要解決了家長的心理問題,通過網(wǎng)絡(luò)上有共同困難及需求的家長間的平等交流,使得他們獲得心理上的支持。

②指導(dǎo)人員與家長一起到醫(yī)院確診共同制定干預(yù)方案,并輔導(dǎo)、協(xié)助家長共同參與干預(yù)計劃的實(shí)施。這項工作主要解決家長操作技術(shù)方面的難題,因為家長是有特殊教育需求兒童的直接施教者,因此提高他們的實(shí)際操作水平十分必要。

③送教上門。這項工作為有特殊教育需求的家庭及兒童提供了來自社會、機(jī)構(gòu)的關(guān)愛和幫助。

10年了,上海市盧灣區(qū)努力做到了保持信息交流暢通,通過專業(yè)技術(shù)咨詢服務(wù)、家長培訓(xùn)和資源活動中心建設(shè)等全盤協(xié)調(diào)的干預(yù)服務(wù),以尊重嬰幼兒作為人的發(fā)展為核心,關(guān)注人格健全與情緒情感的發(fā)展,營造寬松自然、相互尊重、彼此合作、相互激發(fā)的氛圍,形成了一種和諧的、洋溢著人文氣息的人際關(guān)系。

自從生態(tài)式早期干預(yù)模式自實(shí)施以來,上海市盧灣區(qū)早期教育已經(jīng)取得了顯著的效果。不僅保障了特殊兒童的早發(fā)現(xiàn)早診斷,為早期干預(yù)的實(shí)施爭取了寶貴的時間,而且為特殊兒童的缺陷補(bǔ)償和潛能開發(fā)以及促進(jìn)其個性化的發(fā)展提供了保障,真正踐行了“是人就要受教育”的理念。這種生態(tài)式早期干預(yù)模式值得探究和推廣。

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作者單位 上海市盧灣區(qū)輔讀學(xué)校

(責(zé)任編輯 潘靜波)