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    便秘認(rèn)識(shí)有誤區(qū)辨證施治為上策

    2009-09-27 07:07:16
    家庭醫(yī)學(xué) 2009年8期
    關(guān)鍵詞:過(guò)食小病癥見(jiàn)

    王 偉

    隨著人們生活節(jié)奏加快,膳食結(jié)構(gòu)改變,學(xué)習(xí)、工作壓力增大,便秘發(fā)生率越來(lái)越高,成為嚴(yán)重困擾人們健康的問(wèn)題之一。然而,在診療便秘的過(guò)程中,人們或多或少存在一些誤區(qū)。

    誤區(qū)一:便秘是小病,可治可不治不少便秘患者存在“治不治無(wú)所謂”的觀念。痔瘡、肛裂、胃腸功能紊亂、腫瘤等,均為長(zhǎng)期便秘誘發(fā)的疾患。老年人更會(huì)造成心腦血管的額外負(fù)擔(dān),使排便時(shí)發(fā)生心腦血管急癥。因此,便秘非小病,必須引起足夠重視。

    誤區(qū)二:多食纖維,不吃肉油很多人認(rèn)為便秘時(shí)應(yīng)當(dāng)注重膳食纖維的攝入,不宜多吃肉類食物。因?yàn)樯攀忱w維可加快腸蠕動(dòng),促進(jìn)排便,而油膩的肉制品不易消化,壅塞胃腸,為飲食之大忌。但過(guò)多攝入纖維會(huì)引起腹脹、腹痛,甚至加重原有腸胃道癥狀:肉類所含豐富的維生素、蛋白質(zhì)等多種人體必需物質(zhì),少量攝入可增進(jìn)新陳代謝,潤(rùn)滑腸道,維持營(yíng)養(yǎng)均衡,不僅不會(huì)加重病情,而且還有一定的益處。

    誤區(qū)三:濫用瀉藥、清腸之品約半數(shù)以上人在便秘后,盲目聽(tīng)信宣傳或廣告誤導(dǎo),自行用藥治療。初用效果尚可,久則依賴成性,停藥即發(fā)。如此反復(fù),不但加重焦慮抑郁,出現(xiàn)腹脹不適、維生素吸收不良、大腸黑變病等,而且增加患直腸癌、乳腺癌的危險(xiǎn)。因此,適時(shí)就醫(yī)才是良策,切不可自行盲目治療。

    便秘要辯證施治

    中醫(yī)認(rèn)為,便秘乃大腸傳導(dǎo)失常,與脾、胃、肝、腎等臟腑密切相關(guān)。治療原則以“通下”為主,但不能濫用下法,一瀉了之。應(yīng)當(dāng)分清虛實(shí),辨別寒熱,根據(jù)不同病因辨證論治。

    熱秘:平素嗜酒、喜食辛辣、素體陽(yáng)盛者,癥見(jiàn)大便干結(jié),腹?jié)M脹痛,口干口臭,面赤身熱,尿赤。可選上清丸、清瀉丸、牛黃解毒片等。

    氣秘:平素久坐少動(dòng)、惱怒思慮、蟲(chóng)積腸道者,癥見(jiàn)大便秘結(jié)(或雖不干結(jié),而欲便不能),噯氣,矢氣頻作,胸滿腹脹,納少??蛇x麻仁丸等。

    冷秘:過(guò)食寒涼、外感寒邪者,癥見(jiàn)大便艱澀,排出困難,腹中冷痛,脹滿拒按,形寒肢冷??蛇x便秘通、半硫丸等。

    氣虛秘:素體虛弱、年老體虛者,癥見(jiàn)大便不干,雖有便意但臨廁而努掙乏力,神疲短氣,或肛門(mén)墜賬甚則脫肛??蛇x補(bǔ)中益氣丸等。

    血虛秘:病后產(chǎn)后、房室勞倦者,癥見(jiàn)便干如栗,面色無(wú)華,頭暈心悸,失眠健忘,唇爪舌淡??蛇x桑椹子膏、五子潤(rùn)腸丸等。

    陰虛秘:素體陰虛、熱病傷陰者,癥見(jiàn)大便干結(jié)如羊屎,口干口渴,五心煩熱,顴紅潮熱。方選增液湯加減。

    陽(yáng)虛秘:年老體弱、過(guò)服瀉下之品者,癥見(jiàn)大便不干,但排出困難,腹中冷痛,面色咣白,畏寒肢冷,小便清長(zhǎng)。方選濟(jì)川煎加減。

    此外,便秘患者平素應(yīng)注重飲食調(diào)養(yǎng),避免過(guò)食辛辣、煎炸、寒涼食物,多食粗糧蔬菜、多飲水,適量服用蜂蜜、牛奶;避免久坐少動(dòng),養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣:保持精神舒暢,避免過(guò)度情志刺激;配合針灸、推拿,合理應(yīng)用藥物,輕輕松松治愈便秘。

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