專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)

中風(fēng)患者中以腦梗塞為最多。腦梗塞如果在發(fā)病3小時(shí)內(nèi)得到正確治療，尤其是溶栓治療，效果是非常明顯的。如果錯(cuò)過(guò)了這“黃金3小時(shí)”，往往會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥，甚至危及生命。這是因?yàn)槿说哪X組織沒(méi)有氧和葡萄糖等能量?jī)?chǔ)備，對(duì)缺血缺氧極為敏感。缺血5～10分鐘，有些區(qū)域的腦神經(jīng)細(xì)胞即可發(fā)生不可逆的損害，甚至發(fā)生壞死。隨著時(shí)間的推移，那些缺血相對(duì)較輕區(qū)域的神經(jīng)細(xì)胞也會(huì)發(fā)生同樣的改變。在發(fā)病后3小時(shí)以?xún)?nèi)，缺血區(qū)域仍有不少神經(jīng)細(xì)胞存活，如果堵塞的血管能夠疏通，可以挽救這些細(xì)胞，提高病人的生存機(jī)會(huì)，降低日后偏癱、麻木以及不能說(shuō)話(huà)等神經(jīng)功能的缺損程度。如果超過(guò)3小時(shí)仍沒(méi)有疏通血管恢復(fù)血氧供應(yīng)，腦神經(jīng)細(xì)胞就出現(xiàn)不可逆的死亡，即便再好的治療也難以補(bǔ)救。

中風(fēng)不僅給病人自己造成極大的痛苦，也給親人帶來(lái)了沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。中風(fēng)雖然來(lái)得突然，但也不是空穴來(lái)風(fēng)。許多患者在發(fā)生中風(fēng)前會(huì)有這樣那樣的報(bào)警癥狀。所以患者自己和患者親人若能有以下這些知識(shí)，就能盡早重視預(yù)防及治療中風(fēng)。

對(duì)患者自己來(lái)說(shuō)，如突然發(fā)生原因不明的頭暈、站立不穩(wěn)、行走困難、跌倒；一側(cè)性肢麻木、面麻、舌麻、口唇麻木；一側(cè)性肢體活動(dòng)不，靈、無(wú)力或面癱；舌僵不靈、吐字不清、失語(yǔ)或語(yǔ)言表達(dá)、領(lǐng)會(huì)障礙；視物不清、眼前黑朦，特別是單眼黑朦等。如果在發(fā)生以上報(bào)警癥狀時(shí)立刻到醫(yī)院診治，常常能夠避免發(fā)生中風(fēng)。

對(duì)患者親人來(lái)說(shuō)，可借鑒第28屆國(guó)際卒中會(huì)議已美國(guó)研究人員提出的一種1分鐘測(cè)試腦中風(fēng)的方法。這包括三項(xiàng)內(nèi)容：1、讓患者微笑；2、舉起雙臂，并維持一些時(shí)間；3、連貫說(shuō)短句。若患者微笑困難，舉起上肢無(wú)力，講話(huà)含混不清，則表示有腦中風(fēng)的可能。這種測(cè)試方法簡(jiǎn)單易行，普通的旁觀(guān)者也能正確鑒別，所以容易被公眾接受，從而大大提高了腦中風(fēng)的早期診斷率，做到即時(shí)識(shí)別中風(fēng)。

研究人員指出，旁觀(guān)者若是患者的親人，更能正確識(shí)別患者有無(wú)微笑的變化，提高識(shí)別面肌無(wú)力的準(zhǔn)確性。當(dāng)然，半身不遂、一側(cè)面肌癱瘓等也是腦中風(fēng)的典型癥狀。上述簡(jiǎn)易測(cè)試法中患者只要出現(xiàn)一項(xiàng)做不到，就應(yīng)立即呼叫救護(hù)車(chē)，送病人去醫(yī)院診治。

必須記?。褐酗L(fēng)是急診中的急診，時(shí)間就是健康，時(shí)間就是生命。

河南省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師馮周琴