久站久坐久臥　易致靜脈曲張

羅朝淑

據(jù)全國(guó)健康普查結(jié)果顯示,在我國(guó)大約有1億人患有不同程度的靜脈曲張,且發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。

中日友好醫(yī)院心血管外科主任劉鵬教授告訴記者,所謂靜脈曲張主要是由于靜脈血流回流障礙導(dǎo)致的一類(lèi)疾病,主要表現(xiàn)為淺表靜脈成條索狀突出,甚至扭結(jié)成團(tuán),形似“蚯蚓”和“樹(shù)瘤”,常好發(fā)于下肢。下肢靜脈曲張是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病,好發(fā)于長(zhǎng)期站立和長(zhǎng)期負(fù)重的人群。除此之外,長(zhǎng)久坐臥的部分人群也易發(fā)。

解放軍總醫(yī)院老年心血管科李小鷹教授介紹,長(zhǎng)期保持站立、坐臥等姿勢(shì)的人群由于血液黏稠度增高,靜脈壓增大、凝血功能改變等原因?qū)е卵軆?nèi)非正常凝血,造成深靜脈血栓;而肺血栓栓塞癥則是來(lái)自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支所致的疾病,通常稱(chēng)為肺血栓栓塞癥。

嚴(yán)重的肺栓塞可能會(huì)危及生命。據(jù)第5屆歐盟內(nèi)科年會(huì)報(bào)告顯示,全球每年因靜脈血栓栓塞所致的死亡例數(shù)超過(guò)543萬(wàn)人。

北京阜外心血管病醫(yī)院程顯聲教授認(rèn)為,久坐、久站的人所發(fā)生的靜脈血栓栓塞癥,占該病全部患者數(shù)量的一半左右。而靜脈血栓栓塞癥是導(dǎo)致靜脈曲張的原因之一,因此,如何預(yù)防靜脈血栓栓塞顯得非常迫切。對(duì)高危內(nèi)科住院患者的預(yù)防性治療也顯得很重要。

預(yù)防性治療的方法包括機(jī)械性預(yù)防措施和藥物預(yù)防性治療。機(jī)械性預(yù)防措施包括穿分級(jí)加壓彈力襪、使用足底靜脈泵等方式;藥物預(yù)防性治療方面,目前常用的有效藥物包括低劑量普通肝素、低分子肝素、磺達(dá)肝癸鈉等。

哪些患者需要進(jìn)行靜脈血栓栓塞的預(yù)防性治療呢?李小鷹建議40歲以上因急性?xún)?nèi)科疾病住院患者,臥床超過(guò)3天,同時(shí)合并了呼吸衰竭、急性腦梗塞、心力衰竭、急性感染性疾病、惡性腫瘤等情況的患者均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療。少數(shù)嚴(yán)重的病人需要外科介入治療。

劉鵬認(rèn)為,靜脈曲張跟遺傳有一定關(guān)系,但后天因素有很大影響。“因此,平時(shí)要注意養(yǎng)成良好的生活方式,不要長(zhǎng)久保持同一個(gè)姿勢(shì)站立、坐臥,對(duì)于預(yù)防靜脈曲張的發(fā)生很重要。對(duì)已經(jīng)患有靜脈曲張的人來(lái)說(shuō),能保守治療的盡量選擇保守治療?！彼榻B,保守治療如果效果不理想的話(huà),則可以選擇手術(shù)治療。