身正就怕“影子斜”

杜曉杰

誰(shuí)都希望自己的小寶寶將來(lái)挺拔高大，然而。很多脊椎疾病卻很容易被家長(zhǎng)忽略，因?yàn)閷殞毤棺祮?wèn)題并不一定表現(xiàn)在脊椎本身。

兩個(gè)病例

病例一：淘淘8個(gè)月的時(shí)候，在床上玩耍時(shí)無(wú)意中被發(fā)現(xiàn)右側(cè)后背高于左側(cè)，當(dāng)時(shí)覺(jué)得淘淘其他方面都不受影響，所以父母也便沒(méi)太在意。但是，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，尤其是開(kāi)始行走以后，淘淘胸廓不對(duì)稱的情況越來(lái)越嚴(yán)重，6歲時(shí)右下肢力量明顯較弱。直到這時(shí)，父母才帶淘淘到醫(yī)院診察，結(jié)果被確診為先天性脊柱側(cè)凸癥。經(jīng)過(guò)及時(shí)手術(shù)，解除了骨嵴對(duì)脊髓的壓迫。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)半年時(shí)間的治療，淘淘的肌肉力量逐步陵復(fù)。第二次手術(shù)做了“半融合”加“后路矯正”，這才讓淘淘的兩腿肌肉力量平衡，達(dá)到正常水平。

病例二：小明是個(gè)活潑可愛(ài)的男孩。一次玩沙子時(shí)，媽媽無(wú)意中發(fā)現(xiàn)小明的左背比右背高，于是趕緊帶小明到醫(yī)院矯形外科門(mén)診就醫(yī)。經(jīng)過(guò)檢查，發(fā)現(xiàn)小明“胸5”和“腰2”均是發(fā)育不良的椎體。按照以往的經(jīng)驗(yàn)，這種病情發(fā)展得很快。醫(yī)生當(dāng)即采用支具治療控制，使小明的病情控制在理想的范圍之內(nèi)。

專(zhuān)家詳解病案

關(guān)于淘淘的脊柱問(wèn)題。為什么會(huì)使腿部肌肉受到影響呢?經(jīng)手術(shù)前的檢查，醫(yī)生得知淘淘患的是先天性脊柱側(cè)凸伴脊柱裂，而且椎管里長(zhǎng)有骨嵴，壓追了一側(cè)脊髓。因?yàn)榧怪纳L(zhǎng)速度比脊髓慢，隨著淘淘的發(fā)育，縱貫椎管內(nèi)的骨嵴對(duì)脊髓有壓迫甚至切割作用，從而導(dǎo)致了下肢功能障礙。

而小明呢，由于脊柱一側(cè)分節(jié)失去了生長(zhǎng)潛力，這樣一來(lái)，對(duì)側(cè)的生長(zhǎng)就造成了進(jìn)行性的側(cè)凸，具體說(shuō)，就是他的脊柱一側(cè)長(zhǎng)得快，一側(cè)長(zhǎng)得慢，所以表現(xiàn)為脊柱的曲度增加，會(huì)發(fā)現(xiàn)一側(cè)脊背偏高。

常被忽略的重要部位

寶寶的胸廓不對(duì)稱，主要問(wèn)題卻在脊椎上，因此常常被家長(zhǎng)所忽略。據(jù)天津兒童醫(yī)院整形矯形科統(tǒng)計(jì)，過(guò)去6年間來(lái)院診治脊柱疾患的病兒中，有85％的患兒早期均表現(xiàn)為胸廓不對(duì)稱，有65％的家長(zhǎng)回憶他們的寶寶在早期已被發(fā)現(xiàn)胸廓異常，但因各種原因被忽略，導(dǎo)致脊柱疾患延誤診治，有的患兒因此失去了最佳治療肘機(jī)。

其實(shí)，脊柱疾患除了常見(jiàn)于胸廓異常外。還表現(xiàn)為雙肩不等高、骨盆傾斜、雙下肢不等長(zhǎng)、頸胸、腰骶段脊柱失去正常的體態(tài)，從而向左右或向前后偏斜。由于先天性椎體異常和臨近支持組織異常，也形成脊柱側(cè)向弧度異常，我們把它叫做先天性脊柱側(cè)突，有些必須根據(jù)x光片才能做出診斷。

溫馨提不：

在人的生命期中，從出生至青年這一階段是骨質(zhì)生長(zhǎng)最快的時(shí)期，而椎體的發(fā)育也是導(dǎo)致脊柱側(cè)凸的最直接原因。家長(zhǎng)應(yīng)該多關(guān)注一下寶寶的身體姿態(tài)。如果有問(wèn)題，要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。以淘淘為例，倘若在1～2歲時(shí)就實(shí)施手術(shù)，不但可以防止脊髓的損傷，甚至還可能免去做第二次矯正手術(shù)。

因此，當(dāng)您的寶寶身體如果有像淘淘或小明這樣的“影子斜”問(wèn)題時(shí)，一定要及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查診斷，以免延誤。