腫塊：我不是乳癌親弟兄！

張　雷

去年9月的一天，我在洗澡時無意發(fā)現(xiàn)左邊乳房竟然有一腫塊。腫塊有鴿子蛋大小，開始我以為是乳腺增生，所以也就沒太在意，但是幾天后腫塊竟然有些紅腫發(fā)熱，用手輕輕一碰就痛得厲害，這下我可慌了神兒，莫非是乳腺腫瘤?

心里七上八下，最后還是鼓起勇氣去了醫(yī)院。經(jīng)過B超檢查。醫(yī)生說是囊腫。因為我這個腫痛與月經(jīng)周期并無關(guān)聯(lián)，所以說不是增生我覺得也是恰當?shù)?。醫(yī)生沒怎么開藥，只讓我每天用活絡油和牛角板刮痧。開始時，在周圍刮出了一些痧點，后來有一天下午上班的時候，突然患處大痛，有的地方刺痛，回去一看，腫塊居然小了很多，而且紅腫熱痛的情況也沒有了。雖然腫塊沒有完全消失，但終歸是有所好轉(zhuǎn)，所以我也沒再特別在意。10月下旬，有天在外面吃了好些油炸的東西，第二天就覺得又有點發(fā)作了。因為有了上次成功的經(jīng)驗，心想過不幾天它就會好轉(zhuǎn)的。但是這次用刮痧甚至拔罐好像都沒有效果了，刮不出什么痧點，拔罐后癥狀也沒有緩解。用了很多辦法，貼活血化淤的膏藥、涂姜汁，但收效甚微，甚至紅腫更甚。看中醫(yī)書籍說乳房為陽明所屬，用陽明傷寒的方子“葛根湯”可治兩乳腫痛，于是我就自己服了一劑。乳房癥狀沒好轉(zhuǎn)，卻覺得心跳加速，腿發(fā)軟，手發(fā)抖，嚇得我趕緊停藥。

現(xiàn)在，這個小囊腫總讓我覺得如芒在背，無論是吃飯還是睡覺總是想到胸前那個小疙瘩。我不知道是囊腫發(fā)作還是新出現(xiàn)了乳腺增生，更可怕的是。它是否乳腺癌的前兆呢?

一旦發(fā)現(xiàn)乳房有硬塊或腫痛時，千萬不要慌張，可以連續(xù)觀察幾天，如果出現(xiàn)壓痛、明顯的腫塊，你需要就診乳房外科請醫(yī)生仔細檢查一下，并與醫(yī)師做充分的溝通，以徹底了解腫痛、硬塊的原因。

乳房會感到疼痛有一部分原因是雌激素與黃體素刺激乳腺，使乳房腫脹，有時也會有乳頭疼痛及伴隨透明性之分泌物，這種情況一般會發(fā)生在月經(jīng)前期，而在月經(jīng)結(jié)束后消失。

有些人會不定期地腫痛，這種乳房疼痛不一定都有乳房腫瘤，即使有摸得到乳房腫塊，也不一定是乳癌。因為乳癌初期很少會有疼痛的問題及其他較明顯的癥狀產(chǎn)生，早期主要是靠乳房自我檢查及乳房x光攝影檢查才能得知。除非乳癌已長大到足以侵犯胸壁周圍的神經(jīng)才會疼痛。因此大多數(shù)偶發(fā)性的乳房疼痛是可以按部就班地就醫(yī)檢查的，無須太過焦慮。

有些腫痛或硬塊初期被診斷為乳房腫瘤，這些乳房腫瘤大多是良性的，但也有可能是形成乳癌的前身。

乳房腫塊

大多數(shù)的乳房腫塊摸起來就像是一些腫物(也就是結(jié)節(jié))，或者你能用手感受到乳房有的地方比較硬，有的地方比較軟?；蛟S，有時候，你會感到有點酸痛。腫塊可以在乳房的多個地方出現(xiàn)：乳頭附近、乳房較上的地方，或者其他部分。

月經(jīng)之前，腫塊更比較容易出現(xiàn)。稍后，腫塊的大小可能會發(fā)生改變。人們曾經(jīng)認為乳房出現(xiàn)腫塊是一種病態(tài)，甚至稱它為“纖維囊型乳房疾病”，但是，隨后科學證明了這種情形其實是很普遍的，因而它得以正名。更年期后，通常就不會再出現(xiàn)乳房腫塊。

囊腫型腫塊

這類腫塊，是因為乳房內(nèi)生有含有膿的囊腫。有手指按摩腫塊處，會感到很平滑。這類型的腫塊多數(shù)會引起比較大的疼痛，但有些也不會引起疼痛。調(diào)節(jié)月經(jīng)的荷爾蒙分泌失調(diào)可能會導致囊腫型腫塊。50歲以上的女性通常不會生長這種腫塊，而這類型的腫塊也并非惡性的。通過專業(yè)抽膿，可以消除疼痛與腫塊。

皮脂囊腫

皮脂囊腫是由毛囊的導管堵塞而引起的。它的觸感與囊腫型腫塊大致一樣。荷爾蒙的刺激或者外傷都會導致情形惡化。如果該類腫塊不引起其他并發(fā)癥，那么就不需要進行治療。如果要進行治療，只需要在突出處開一個小孔，把堵塞物抽離就可以解決。

膿腫

膿腫是因乳房內(nèi)感染而產(chǎn)生的。這類腫塊會有疼痛感，除此，乳房表面的皮膚也會發(fā)紅發(fā)熱。你也可能全身發(fā)熱。通過服用抗生素，或者手術(shù)抽取感染組織，可以治愈。

脂肪腫塊

這類情形只是乳房的脂肪正在發(fā)生改變，因而變成圓形的腫塊。這類腫塊的觸感會比較硬。而表皮也可能會變紅。通常這類這類腫塊都會不治而愈。

腺瘤

腺瘤并非癌癥，只是乳房的腺組織正常增長而已。很多時候，20歲左右的非洲女性比較容易會出現(xiàn)這類情況。用手指感受，可以感到腫塊比較圓、硬，甚至可以左右移動。

導管內(nèi)乳頭狀瘤

這類腫瘤是乳房導管內(nèi)有瘤生長。它們通常生長在乳頭下面，甚至導致乳頭出血。更年期附近的婦女可能會有一邊乳房出現(xiàn)這類情況。而年輕的婦女可能兩邊乳房都會出現(xiàn)這類情形。

乳癌

乳癌通常是乳房出現(xiàn)很硬的硬塊，形狀沒有規(guī)律性。而它會粘附著皮膚或者深層的組織。因此，你不能用手指推動這類腫塊。但是，乳癌的腫塊是不會引起疼痛的。

只是用手指觸感，并不能確認所有的乳房腫瘤的成因。如果你發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)新的硬塊，應該咨詢醫(yī)生。

防治乳房腫塊需三早

早發(fā)現(xiàn)

定期(每月一次，時間在月經(jīng)過后1周較好)在洗澡時自我檢查。正確的方法是：①雙手交叉檢查雙側(cè)乳房。(左手檢查右側(cè)，右手檢查左側(cè)。)②除拇指外的其余四指并攏，緊貼胸壁，通過各手指交替輕壓，按順序觸摸整個乳房的各個區(qū)域。正常乳房較柔軟，有腫塊時感覺有東西在手指下滑動。③切忌用手抓捏乳房，因為抓捏會使正常的乳腺組織縮成團，感覺就像是腫塊，即使其中真有腫塊也查不清。

早診斷

根據(jù)患者的年齡、病史特點、腫塊性質(zhì)，結(jié)合必要的輔助檢查(如B超、紅外線、鉬靶照相、細針穿刺活檢等)才能對乳腺腫塊作出診斷。各種病變都有其特點。如常見的乳腺纖維腺瘤，多見于青春期女性，腫塊光滑、易活動；導管內(nèi)乳頭狀瘤位于乳暈區(qū)，腫塊小，不明顯，伴乳頭溢血；葉狀囊肉瘤可在短期內(nèi)快速生長成很大的腫塊；乳腺癌多見于年齡較大者，腫塊硬，活動差，可有腋窩淋巴結(jié)腫大等等。此外，乳腺增生可發(fā)生于一側(cè)或雙側(cè)乳房，常于月經(jīng)前脹痛，月經(jīng)來潮后減輕或消失；觸診可捫及增生的腺體厚實，表面不光滑，有觸痛，邊界不清，質(zhì)地較硬。

早治療

乳房良性腫瘤也有惡變的可能，因此，對于乳房腫塊一般應予手術(shù)切除。即使是乳腺癌，也非不治之癥，如能早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，術(shù)后配合必要的綜合治療(如化療和放療)，同樣能夠得到根治。

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