我的一點(diǎn)看法

編者按:

2009年4月,一場(chǎng)突如其來(lái)的疫情席卷全球,引起各國(guó)高度重視。這一疫情的命名經(jīng)歷了從“豬流感(swine influenza)”等詞到“甲型H1N1流感(influenza A(H1N1))”的變化。本刊對(duì)此命名變化的來(lái)龍去脈以及“甲型H1N1流感”的含義進(jìn)行了梳理與解讀,并就命名問(wèn)題征詢了一些專家的意見(jiàn)。お

全國(guó)科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)征詢我對(duì)這次甲型H1N1流感的稱謂有什么看法,我想這里比較有發(fā)言權(quán)的應(yīng)該是中國(guó)疾控中心的專家們。

在科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域,對(duì)一個(gè)現(xiàn)象或事物進(jìn)行命名,如能做到既能體現(xiàn)科學(xué)性又能容易讓社會(huì)大眾接受、容易在民間流傳是最好的了,但是,如果這兩者不能兼顧時(shí),我想還是應(yīng)該首先考慮其科學(xué)性。

H1N1流感病毒包含血凝素和神經(jīng)氨酸酶兩種抗原,這兩種抗原和1918年的比較,有不一樣的地方,就是它的基因片段的組成。它里面包含有5個(gè)豬流感的基因片段,1個(gè)禽流感的片段,1個(gè)人流感的片段等等,所以它是一個(gè)混合型的病毒,雖然它現(xiàn)在的毒力和傳播力還不算很強(qiáng),但是并不意味著以后它不會(huì)發(fā)展得更強(qiáng)。1918年的H1N1病毒,它里面的基因可以表達(dá)一種編碼蛋白,而這個(gè)編碼蛋白造成了當(dāng)時(shí)H1N1病毒強(qiáng)大的毒力,但是現(xiàn)在的這個(gè)H1N1流感病毒并不存在表達(dá)這組蛋白的基因,所以現(xiàn)在看起來(lái),雖然它有傳播性,但是它還沒(méi)有很強(qiáng)的毒力。這個(gè)疾病最開(kāi)始的來(lái)源,以及這個(gè)病毒的中間宿主,到現(xiàn)在為止我想都還不是太清楚。對(duì)SARS來(lái)說(shuō),它的中間宿主非常明確,是食肉目貓科動(dòng)物,像貉、獾等等,典型的是果子貍。那個(gè)時(shí)候的華北等地,在野生動(dòng)物市場(chǎng),在農(nóng)村的飼養(yǎng)場(chǎng),野生果子貍的SARS冠狀病毒攜帶率是0,但是到了廣東,它們非常容易感染SARS冠狀病毒,那么當(dāng)它們感染上冠狀病毒后,隨著野生動(dòng)物的交易而互相傳染,所以說(shuō)中間宿主是果子貍。禽流感的中間宿主是禽,也是非常明確的,當(dāng)然包括有野生的禽鳥(niǎo),但更主要的是家禽,家禽里最主要的是雞,然后從雞傳給人?，F(xiàn)在的甲型H1N1流感病毒,似乎未發(fā)現(xiàn)中間宿主,因?yàn)樽钤缡窃诓∪松砩戏蛛x出來(lái)的。之所以過(guò)去把它叫做豬流感,主要是兩個(gè)原因:一是因?yàn)檫@個(gè)疾病的第一個(gè)病人是出現(xiàn)在墨西哥的一個(gè)小村莊,這個(gè)小村莊主要產(chǎn)業(yè)是養(yǎng)豬業(yè),有大型的養(yǎng)豬場(chǎng),而且空氣不干凈,第一個(gè)孩子生病就在那里,所以認(rèn)為這個(gè)病毒可能和豬有聯(lián)系;二是因?yàn)槠浠蚱沃泻?個(gè)豬流感片段,基因分析檢測(cè)的時(shí)候有時(shí)就取這些片段。基于以上兩個(gè)原因,當(dāng)時(shí)這個(gè)病毒被命名為豬流感。那么后來(lái)就發(fā)現(xiàn)豬里面是沒(méi)有甲型H1N1流感病毒的,豬里面沒(méi)有,怎么能說(shuō)是豬傳給人呢?當(dāng)時(shí)把它叫做豬流感,也是把豬給冤枉了。而且,加拿大人先得了甲型H1N1流感,然后豬才有,雖然沒(méi)有明確的證據(jù),但是從時(shí)間的先后順序上來(lái)看,應(yīng)該是加拿大人先得的,豬后得的,所以把這個(gè)病叫做豬流感就不太合適了。

人畜共患的疾病有60%以上是近30年出現(xiàn)的,我想這和人類對(duì)自然界過(guò)度的開(kāi)發(fā)、破壞了自然的生態(tài)平衡有關(guān)。現(xiàn)在全球氣候變暖、北冰洋的冰川消失、二氧化碳的濃度越來(lái)越高,都是人對(duì)自然的過(guò)度開(kāi)發(fā)。人類在地球上生存了幾十萬(wàn)年的歷史,可以說(shuō)是人類和自然處在一個(gè)比較和諧的狀態(tài)中。但是現(xiàn)在人有知識(shí),可以做很多東西,而這一過(guò)程中對(duì)自然的過(guò)度開(kāi)發(fā),常常使自然的生物鏈被破壞,所以在這種情況下會(huì)產(chǎn)生很多相反的作用。比如SARS的出現(xiàn),原因還不是很清楚,但總的來(lái)說(shuō)是人對(duì)野生動(dòng)物的傷害所造成的。我曾經(jīng)說(shuō),貓、豬也可能感染禽流感,且會(huì)變異傳人[注:2006年3月6日,全國(guó)政協(xié)大會(huì)上,鐘南山表示,除家禽外,其他動(dòng)物也可能感染禽流感病毒,如在貓和豬等動(dòng)物身上,禽流感能產(chǎn)生突變。此后,鐘南山每年都在不同場(chǎng)合提及這一觀點(diǎn)。2007年1月,在“第一屆中日醫(yī)院感染對(duì)策高級(jí)研討會(huì)”上,鐘南山表示,禽流感病毒能通過(guò)一定的中介傳染給人,當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)豬感染了禽流感后很容易產(chǎn)生變異禽流感病毒,因?yàn)樨i的某些器官和人身上的器官十分相似,所以這些變種病毒能在人身上傳染?！幷遌?，F(xiàn)在國(guó)家提出和諧社會(huì),不僅僅是人類社會(huì)的和諧,更是人與自然的和諧,所有動(dòng)物、人和環(huán)境的和諧。

簡(jiǎn)而言之,我認(rèn)為,稱“豬流感”,雖然通俗易流傳,但科學(xué)性差。根據(jù)4月30日日內(nèi)瓦世界衛(wèi)生組織宣布的 “A(H1N1)型流感”,結(jié)合我國(guó)醫(yī)學(xué)上的命名原則,取名“甲型H1N1流感”,能體現(xiàn)一定的科學(xué)性特點(diǎn),其不足之處就是讀起來(lái)拗口,在民間流傳開(kāi)來(lái)有難度。但是,在二者科學(xué)性和易流傳性不能兼顧的情況下,我認(rèn)為當(dāng)前的名稱“甲型H1N1流感”是可取的。科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域中,正確的命名是非常重要的,對(duì)促進(jìn)科學(xué)技術(shù)知識(shí)傳播和交流,提高我們民族科學(xué)素養(yǎng)有著重要作用。

鐘南山:廣州呼吸疾病研究所,510120