產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的壓力與對(duì)策

劉勝華

【摘要】 目的 探討產(chǎn)褥期產(chǎn)婦壓力源及減壓對(duì)策。方法 選擇我院2008年1月至10月正常產(chǎn)婦100例進(jìn)行自填問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 產(chǎn)婦主要壓力源為：缺乏育兒經(jīng)驗(yàn)、缺乏育兒知識(shí)、家庭成員的重男輕女偏見(jiàn)等。結(jié)論 針對(duì)不同的壓力源，采取相應(yīng)的對(duì)策，減輕產(chǎn)婦的心理壓力，提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦；產(chǎn)褥期；壓力源；對(duì)策

The pressure of lying-in woman during puerperium and the countermeasure

LIU Shang-hua.The Maternal and Child Health Hospital of Fushun Country,Sichuan Province,634200,China

【Abstract】 Objective Study and discuss the sources of lying-in womens pressure during puerperium and the decompression countermeasure.Methods Choose 100 lying-in women of normal labour cases from January to October in our hospital to do a form-fill-in questionnaire survey.Result The sources of the lying-in womens pressure are the lacking of parturient experience and knowledge，and the family members' bias of preference of boys to girls，and so on.Conclusion To aim at the different sources of pressure and take appropriate measures to reduce the lying-in womens pressure，and then to improve their quality of life.

【Key words】Lying-in woman;Puerperium;The sources pressure;Countermeasure

產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外，從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的一段時(shí)期，稱產(chǎn)褥期，一般需要6周［1］。在此期間，產(chǎn)婦各器官系統(tǒng)處于恢復(fù)未孕狀態(tài)的變化過(guò)程中，各種壓力會(huì)使其心理、情緒發(fā)生一些變化。本研究采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，探討產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的壓力源及減壓對(duì)策，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

選擇本院2008年1~10月正常住院產(chǎn)婦100例，年齡21~35歲，初產(chǎn)婦70例，經(jīng)產(chǎn)婦30例；剖宮產(chǎn)40例，順產(chǎn)60例。文化程度：大專及本科10人，高中20人，初中50人，小學(xué)20人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容包括：壓力源種類，壓力大小及個(gè)人特征三個(gè)方面。壓力大小用“很大”、“較大”、“很小”、“沒(méi)有”來(lái)描述。發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷100份，收回問(wèn)卷100份，回收率100%。

2 結(jié)果

2.1 壓力程度 被調(diào)查的產(chǎn)褥期產(chǎn)婦無(wú)壓力者為0，產(chǎn)婦表示壓力“很大”者占46%，產(chǎn)婦表示壓力“較大”者占43%，而表示壓力“較小”和壓力“很小”的為7%和4%。

2.2 相關(guān)因素 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦壓力大小與是否為初產(chǎn)婦、家庭財(cái)力、家庭成員、文化背景、年齡之間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但與文化程度呈顯著相關(guān)關(guān)系，文化程度越高，壓力越小。

2.3 主要壓力源(見(jiàn)表1)。

3 討論

3.1 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦壓力源分析

3.1.1 缺乏育兒經(jīng)驗(yàn) 目前，我國(guó)獨(dú)生子女成為社會(huì)人口發(fā)展的趨勢(shì)，因此，獨(dú)生子女的健康是父母最關(guān)心的問(wèn)題。嬰兒剛出世時(shí)，產(chǎn)婦心情又喜又憂，擔(dān)心嬰兒的健康，迫切渴望借鑒經(jīng)驗(yàn)，更好地?fù)嵊?/p>

3.1.2 缺乏育兒知識(shí) 由于受教育程度不同及獲得育兒知識(shí)信息渠道來(lái)源不一，大多數(shù)孕婦無(wú)相關(guān)母嬰保健知識(shí)或者知識(shí)甚少，因此，渴望獲得有關(guān)知識(shí)的欲望強(qiáng)烈。如嬰兒是否吃飽？喂養(yǎng)不當(dāng)會(huì)給嬰兒造成什么影響？如何給嬰兒清潔身體？如何與嬰兒溝通？

3.1.3 家庭成員重男輕女偏見(jiàn)的壓力 隨著社會(huì)的進(jìn)步，重男輕女的偏見(jiàn)驟然減少，但本組多數(shù)為農(nóng)村婦女，這種觀念仍舊存在，因此，丈夫、公婆對(duì)嬰兒性別的態(tài)度也會(huì)使產(chǎn)婦產(chǎn)生更多的擔(dān)心。

3.1.4 丈夫因工作及其他原因不能更多照顧孩子 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦情感較脆弱，內(nèi)分泌變化也會(huì)使其情緒不穩(wěn)定。因此，迫切渴望丈夫的關(guān)心及愛(ài)護(hù)、渴望丈夫在此期間陪伴自己和嬰兒。

3.1.5 擔(dān)心身體恢復(fù)較慢，不能照顧好嬰兒 由于有的產(chǎn)婦采用剖宮產(chǎn)術(shù)，有的經(jīng)會(huì)陰側(cè)切分娩，分娩后恢復(fù)較慢，再加上傷口疼痛，不能久坐，不能很好照顧嬰兒，也產(chǎn)生一些心理壓力。

3.1.6 擔(dān)心因喂養(yǎng)影響形象而又怕耽誤嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育 擁有此種心理的產(chǎn)婦多數(shù)為文化水平高，從事白領(lǐng)職業(yè)的女性。既擔(dān)心喂奶影響自己形象，又擔(dān)心不喂奶而影響嬰兒健康，因這種矛盾心理而致焦慮。

3.1.7 家庭經(jīng)濟(jì)狀況不佳的壓力 有的產(chǎn)婦家庭無(wú)固定收入，住院分娩期間又增加了開(kāi)支，從而產(chǎn)生自責(zé)感、內(nèi)疚感，此種心理在一定程度上影響了母嬰健康。

3.2 減輕壓力的對(duì)策

3.2.1 組織一部分有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)婦在住院期間進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)交流互動(dòng)，傳授育兒經(jīng)驗(yàn)；同時(shí)，護(hù)理人員一對(duì)一的、面對(duì)面地講解育兒知識(shí)。使產(chǎn)婦增加信心，減輕焦慮。

3.2.2 進(jìn)行母嬰保健知識(shí)培訓(xùn)。①利用晨間查房，由主管醫(yī)生講解，下午由責(zé)任護(hù)士專職講解；第2天，由護(hù)士長(zhǎng)督查產(chǎn)婦的掌握情況。講解如何哺乳，如何防止嗆奶，新生兒的生理特征，如何促進(jìn)嬰兒健康，如何進(jìn)行母嬰溝通技巧；產(chǎn)褥期產(chǎn)婦飲食、衛(wèi)生、鍛煉等方面內(nèi)容;②發(fā)放自制插圖小冊(cè)子、圖畫(huà)等，具有通俗性、科學(xué)性，產(chǎn)婦易于接受；③科室、母嬰同室設(shè)置電視，播放光碟，傳播母嬰保健知識(shí);④設(shè)置產(chǎn)后訪視電話，重點(diǎn)對(duì)出院后的產(chǎn)婦進(jìn)行追蹤督導(dǎo)服務(wù)，通過(guò)產(chǎn)婦了解嬰兒喂養(yǎng)及生長(zhǎng)情況。本組100例均接受電話訪視，效果良好。

3.2.3 力勸丈夫請(qǐng)假陪伴妻子，對(duì)于不能請(qǐng)假的，教會(huì)其與妻子、嬰兒溝通的技巧：①首先讓丈夫認(rèn)識(shí)到自己作為“丈夫”、“父親”角色的重要性；②閱讀有關(guān)母嬰保健的書(shū)籍，掌握相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何處理，共同探討育兒技巧；③每日上班前對(duì)產(chǎn)婦問(wèn)聲“好”，抱一抱嬰兒，進(jìn)行非語(yǔ)言溝通，促進(jìn)嬰兒生長(zhǎng)；④下班盡可能早回家?guī)椭a(chǎn)婦照顧嬰兒，周末減少娛樂(lè)時(shí)間幫助產(chǎn)婦適當(dāng)鍛煉，減少產(chǎn)婦心理孤獨(dú)感。

3.2.5 對(duì)于住院期間的產(chǎn)婦，盡可能安排光線適宜，環(huán)境安靜清潔通風(fēng)的單獨(dú)房間，注意休息，進(jìn)易消化而營(yíng)養(yǎng)的飲食，提高機(jī)體抵抗力。經(jīng)陰道自然分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后6~12 h內(nèi)即可起床做輕微活動(dòng)，于產(chǎn)后第2天可在室內(nèi)隨意走動(dòng)，再按時(shí)做產(chǎn)后健身操。行會(huì)陰切開(kāi)或行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，可適當(dāng)推遲活動(dòng)時(shí)間。待拆線后傷口不感疼痛時(shí)，也應(yīng)做產(chǎn)后健身操。對(duì)于出院的產(chǎn)婦，向家屬交待，讓產(chǎn)婦多攝入骨湯、魚(yú)湯、雞湯類并注意活動(dòng)。電話回訪中詳細(xì)訪問(wèn)該產(chǎn)婦產(chǎn)褥期情況，如惡露、傷口愈合情況，母乳喂養(yǎng)等，給予必要指導(dǎo)。

3.2.6 針對(duì)白領(lǐng)女士，詳細(xì)講解母乳喂養(yǎng)的重要性。使其知道母乳中含有抗體，能抵抗嬰兒腹瀉、肺炎的發(fā)生，是育兒的優(yōu)質(zhì)天然食品等諸多好處，消除其矛盾心理，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健操的運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)腹壁及盆底肌肉張力的恢復(fù)，使產(chǎn)婦欣然接受母乳喂養(yǎng)，為嬰兒的健康提供保障。

參考文獻(xiàn)

［1］ 鄭修霞.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué).北京人民衛(wèi)生出版社，2006：63.