對(duì)臨時(shí)護(hù)士進(jìn)行四肢骨折健康教育的體會(huì)

周　智

【關(guān)鍵詞】健康教育；骨折；護(hù)理

四肢骨折患者大多年輕，既往體健，多由突然發(fā)生的意外造成患者生理、心理失常，雖然目前科技的發(fā)展使治療已經(jīng)有了很大發(fā)展，但是由于醫(yī)生工作任務(wù)多，易于忽略這部分簡(jiǎn)單病變的患者，少有時(shí)間和患者溝通，患者出于對(duì)未來(lái)的各種恐懼，出現(xiàn)不良情緒反應(yīng),影響疾病轉(zhuǎn)歸和預(yù)后［1］。護(hù)士和患者接觸時(shí)間最多，了解患者的心理好生理變化，同時(shí)護(hù)士也有能力配合醫(yī)生解決患者的部分心理問題，幫助患者最大程度的健康恢復(fù)。但是目前護(hù)理隊(duì)伍中多存在新入科的臨時(shí)護(hù)士，尤其是象本院作為解放軍醫(yī)院，此種情況更為普遍，對(duì)臨時(shí)護(hù)士進(jìn)行有效的健康教育和管理在整體護(hù)理實(shí)踐過程中起著重要的作用，本文總結(jié)2006年6月至2008年6月間,對(duì)我科8名臨時(shí)護(hù)士和264例外傷致四肢骨折患者進(jìn)行的系統(tǒng)健康教育工作,報(bào)告如下。

1 臨床資料

264例外傷致四肢骨折患者中,上肢骨折158例，下肢骨折106例，男198例，女66例，年

齡21~67歲，平均(39.8±16.4)歲，手術(shù)治療者占93.2%,其中急診手術(shù)104例。我們通過對(duì)臨時(shí)護(hù)士進(jìn)行整體培訓(xùn)和一系列健康教育措施后,由其完成對(duì)這些患者的護(hù)理和健康教育工作，使患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作的配合與滿意度明顯提高,最終所有病例恢復(fù)良好，痊愈出院。

2 健康教育措施

2.1 理論和實(shí)踐教育 作為護(hù)理人員，首先要?jiǎng)偃伪韭毠ぷ?，承?dān)護(hù)理工作，滿足患者生理的救治任務(wù)如迅速開通靜脈通路，止血、止痛、清創(chuàng)、縫合,做好患肢固定和制動(dòng)等等。對(duì)術(shù)后密切觀察患者的生命體征變化以及肢體血運(yùn)情況。注意幫助患者翻身,預(yù)防壓瘡，防止深靜脈血栓。講解有關(guān)注意事項(xiàng)和功能鍛煉的方法。指導(dǎo)患者恰當(dāng)?shù)男g(shù)后飲食,增加營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)愈合。指導(dǎo)患者主動(dòng)活動(dòng)相鄰關(guān)節(jié),進(jìn)行肌肉的收縮和舒張運(yùn)動(dòng)。在患者出院時(shí),給予出院后健康教育指導(dǎo),根據(jù)病情指導(dǎo)患者出院后的注意事項(xiàng),其中有飲食指導(dǎo)、功能鍛煉、服用藥物、康復(fù)知識(shí)、自我護(hù)理知識(shí)、復(fù)查時(shí)間及與醫(yī)護(hù)人員的聯(lián)系等［2］。

2.2 心理教育 結(jié)合四肢骨折患者主要表現(xiàn)的痛苦、恐懼和焦慮與傷殘，將心理學(xué)的理論用于骨科臨床護(hù)理和健康教育,減輕患者的心理負(fù)擔(dān),調(diào)動(dòng)患者的能動(dòng)性,使患者更好的配合治療,促進(jìn)患者的康復(fù)［3］。根據(jù)患者不同的文化素質(zhì)、社會(huì)環(huán)境、年齡、職業(yè)和性格和不同程度的心理表現(xiàn)，用語(yǔ)言、表情、態(tài)度、姿勢(shì)、行為和周圍環(huán)境因素去影響患者的感受、認(rèn)識(shí)、情緒、態(tài)度和行為，從而改善患者各種心理應(yīng)激狀態(tài),使患者有安全感，敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí)，積極對(duì)待人生，對(duì)早日康復(fù)起到促進(jìn)作用。

3 討論

隨著新形勢(shì)下護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,在骨科臨床護(hù)理工作中,科學(xué)有效的健康教育,能對(duì)患者起到減輕痛苦、促進(jìn)健康、減少殘疾、提高生活質(zhì)量的作用。健康教育是護(hù)士針對(duì)患者及其家屬的生理、心理、社會(huì)的適應(yīng)能力等方面進(jìn)行的教育。在“以患者為中心”的醫(yī)院理念下,醫(yī)院健康教育已經(jīng)得到了廣泛的重視和發(fā)展,臨時(shí)護(hù)士作為護(hù)理人員中的一份子，在新形勢(shì)下同樣承擔(dān)相同的責(zé)任,護(hù)士長(zhǎng)要在在提高自身素質(zhì)的前提下,加強(qiáng)臨時(shí)護(hù)理人員的培訓(xùn),注重心理、生理兩種模式培養(yǎng),并建立有效的管理機(jī)制,才能最短時(shí)間內(nèi)促進(jìn)護(hù)理健康教育長(zhǎng)期穩(wěn)定高效地開展［4］。對(duì)于四肢骨折，它不僅要求熟練的基礎(chǔ)護(hù)理理論和專業(yè)護(hù)理技術(shù),還要醫(yī)學(xué)心理學(xué)方面的知識(shí),具備分析患者心理活動(dòng)的能力,同時(shí),還要具備社會(huì)學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等方面的知識(shí)。通過健康教育使患者在輕松愉快的環(huán)境中掌握知識(shí),更好地配合住院治療與術(shù)后功能鍛煉,一方面減輕了護(hù)士的工作量,提高了護(hù)理工作效率,另一方面,也增進(jìn)了醫(yī)患之間的理解,有利于患者的早日康復(fù)［5］。而臨時(shí)護(hù)士作為特殊歷史時(shí)期的產(chǎn)物，有著其特殊性，我們發(fā)現(xiàn)，通過系統(tǒng)培訓(xùn)和健康宣講，他們同樣可以在最短時(shí)間內(nèi)，以飽滿的精神狀態(tài)，精湛的護(hù)理技能，熱心的參加到心理、生理護(hù)理中來(lái)，此中，管理人員的態(tài)度和技巧也起著絕對(duì)作用。

參考文獻(xiàn)

［1］ Hart ES，Luther B，Grottkau BE.Broken bones:common pediatric lower extremity fractures-PartⅢ.OrthopNurs，2006,25(6):390-407.

［2］ 蔡霞,董云虹,江燕.健康教育在外傷骨折護(hù)理中的應(yīng)用.河南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2007，26(4)：70-71.

［3］ 潘宗華.骨科手術(shù)前期患者的健康教育和心理護(hù)理.醫(yī)藥論壇雜志，2005，26(21):94.

［4］ 包賢梅.護(hù)士長(zhǎng)在骨科健康教育中的管理.中國(guó)醫(yī)療前沿，2007，2(21)：116-117.

［5］ 趙輝,張衛(wèi)紅,李景麗.四肢骨骨折的循證護(hù)理.醫(yī)藥論壇雜志，2006，27(21)：119.