謹(jǐn)防腦溢血再殺“回馬槍”

徐濟(jì)民

70歲的徐老伯突患腦溢血，被家人送到醫(yī)院搶救，經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的救治，終于出院了。親朋好友十分高興，紛紛前來(lái)探望，徐老伯與客人們談笑風(fēng)生，并熱情地挽留他們吃飯，還親自下廚做了幾道拿手菜。晚上他將客人送走后，突然頭暈、頭痛難忍，隨后手腳不聽使喚，又被送進(jìn)了醫(yī)院……

門診中我們經(jīng)常遇到有些中老年人腦溢血病情穩(wěn)定后出院不久，危險(xiǎn)再度出現(xiàn)，腦溢血?dú)⒘藗€(gè)“回馬槍”。有研究資料顯示，腦卒中（包括缺血性、出血性）患者兩年內(nèi)復(fù)發(fā)率約為25%~30%。

為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？這是因?yàn)榛颊咴心X血管病變的病理基礎(chǔ)，如腦動(dòng)脈的外膜和中層結(jié)構(gòu)薄弱或腦小動(dòng)脈痙攣，可造成遠(yuǎn)端腦組織缺氧、壞死，發(fā)生點(diǎn)狀出血，繼而大片出血；或因小動(dòng)脈內(nèi)膜破裂形成夾層動(dòng)脈瘤，繼而破裂出血。但這些病理變化必須在血壓急驟升高的情況下才會(huì)發(fā)生。

那么，如何避免意外發(fā)生呢？

避免引起血壓急驟升高平時(shí)注意避免情緒激動(dòng)、興奮、緊張；不要用力過(guò)猛及屏氣，防止摔倒在地；平時(shí)盡量少搓麻將；不要與人爭(zhēng)吵；節(jié)制性生活；寒冬應(yīng)保暖，酷暑要降溫。

按時(shí)服藥定時(shí)測(cè)量血壓，觀察血壓變化，并遵醫(yī)囑按時(shí)服藥。

生活有規(guī)律養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，作息規(guī)律，早睡早起，保證1小時(shí)午睡，注意勞逸結(jié)合。

心理保健必須保持輕松穩(wěn)定的情緒，恬靜的心境，避免急躁、疑慮、煩惱，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。

合理飲食葷素搭配，清淡、易消化、低糖、低鹽。每餐只吃七分飽，避免過(guò)飽，切忌暴飲暴食。少吃或不吃辛辣刺激性食物，如酸菜、辣椒、醋等。適當(dāng)多吃高蛋白質(zhì)食品，如瘦肉、鯉魚、青豆、豆制品等，多吃新鮮蔬菜和瓜果，如白菜、芹菜、香蕉、獼猴桃、西瓜、草莓等。不喝濃茶、咖啡。戒煙酒。

積極治療相關(guān)疾病如高血壓、糖尿病、血脂紊亂等，應(yīng)及時(shí)治療，這對(duì)預(yù)防腦血管破裂出血有一定幫助。

定期隨訪復(fù)查定期到門診隨訪復(fù)查，如患者在家中出現(xiàn)頭暈、頭痛，伴嘔吐、面色潮紅、血壓升高，特別是伴有睡覺(jué)時(shí)鼾聲明顯，要警惕再度發(fā)生腦溢血的可能，應(yīng)立即送往醫(yī)院診治。