淺談醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)在住院處的應(yīng)用

張金美

[摘要]主要介紹醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS在住院處的相關(guān)應(yīng)用及體會(huì)。介紹如何辦理各種類型住院病人的入、出院、登賬、打印費(fèi)用清單,如何進(jìn)行操作員費(fèi)用結(jié)算等一系列管理措施。闡明HIS系統(tǒng)在住院處的使用,對(duì)提高醫(yī)院住院處的工作效率,方便病人就醫(yī),提升醫(yī)院管理層次的重要性。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院信息系統(tǒng)住院處管理體會(huì)

中圖分類號(hào):TP3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1671-7597(2009)1220076-01

近年來,HIS系統(tǒng)已在各級(jí)、各類醫(yī)院得到了廣泛的應(yīng)用,為醫(yī)院的科學(xué)化管理提供了強(qiáng)有力的支撐。在HIS系統(tǒng)中,住院處管理系統(tǒng)的應(yīng)用對(duì)加強(qiáng)住院收費(fèi)處的財(cái)務(wù)管理,方便病人就醫(yī)等一系列問題提供了有力的保障,得到了廣大患者和醫(yī)院管理者的廣泛認(rèn)同。

我院自2000年建立住院處管理系統(tǒng)以來經(jīng)歷過一次軟件更新,目前使用的是瑞得HIS5.0住院處管理系統(tǒng)軟件。下面就我院住院處管理系統(tǒng)的相關(guān)功能和應(yīng)用談幾點(diǎn)體會(huì):

一、住院管理系統(tǒng)的功能

1.辦理病人入院:住院辦理入院,敲回車自動(dòng)生成病人的住院號(hào),錄入病人的名稱,性別,住院科室,費(fèi)別,身份,入院醫(yī)生,錄入完成,點(diǎn)擊入院即可。注意事項(xiàng):(1)對(duì)每一位入院病人要另外用一個(gè)登記簿詳細(xì)登記病人的住院號(hào),姓名,性別,疾病名稱,入院科別,以方便核對(duì)。(2)病人的費(fèi)別,身份要保持一致,如果病人的費(fèi)別是自費(fèi),那身份也要選擇自費(fèi)病人;合作醫(yī)療,那身份就要選擇合作醫(yī)療;病人是醫(yī)保病人就選擇醫(yī)保病人。(3)選擇病人性別,住院科室,費(fèi)別,身份的時(shí)候直接用鍵盤的上下鍵進(jìn)行選擇,然后按回車,不要用鼠標(biāo)點(diǎn)。(4)選擇入院醫(yī)生的時(shí)候,可直接輸入醫(yī)生的工號(hào)或者醫(yī)生姓名的五筆碼。

2.修改病人的基本信息(病人的名稱,性別,入院時(shí)間等):住院修改病人信息,輸入病人原來的住院號(hào),敲回車,系統(tǒng)會(huì)提示病人在院,是否修改病人信息,然后進(jìn)行修改。

3.修改病人的住院科室:住院轉(zhuǎn)科,原病房選擇病人目前在院的科室,新病房選擇病人要轉(zhuǎn)去的科室,然后點(diǎn)擊確認(rèn)按扭,系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)給出一個(gè)提示:是否確認(rèn)該病人轉(zhuǎn)人某科室?點(diǎn)擊確認(rèn)即可。

4.修改病人費(fèi)別,身份:住院修改病人身份,輸入病人的住院號(hào),用上下鍵選擇病人,敲回車把病人信息調(diào)出來,然后再進(jìn)行修改病人的費(fèi)別,身份,修改完成點(diǎn)擊修改按鈕。

5.退號(hào)操作:當(dāng)病人辦理了入院手續(xù),而又沒有發(fā)生任何費(fèi)用(就是又不住院了)這這時(shí)就需要進(jìn)行退號(hào)操作而不是出院操作。

6.收病人預(yù)交金:住院預(yù)交金,輸入病人的住院號(hào),錄入病人預(yù)交金金額,然后點(diǎn)保存。(如果操作人員不知道病人住院號(hào)的情況,可以在床位瀏覽床位處選擇病人的住院科室,查看病人的住院號(hào),或者直接輸入病人姓名進(jìn)行查詢。)

7.退病人預(yù)交金:住院預(yù)交金,輸入病人的住院號(hào),選擇要退的預(yù)交金的信息,然后輸入退費(fèi)金額,再點(diǎn)退費(fèi)按鈕,或者在預(yù)交金歷史中調(diào)出相應(yīng)預(yù)交金單據(jù)點(diǎn)刪除即可。

8.辦理病人的出院結(jié)算:病人出院后,先給病人辦理結(jié)算:費(fèi)用結(jié)算,錄入病人的住院號(hào),點(diǎn)擊結(jié)算按鈕。會(huì)自動(dòng)顯示出院發(fā)票首頁內(nèi)容,點(diǎn)擊打印即可。

注意事項(xiàng):(1)結(jié)算前一定要問清楚病人的身份(合作醫(yī)療,醫(yī)保),在結(jié)算前修改病人的身份。(2)出院結(jié)算界面紅色代表應(yīng)收病人錢,藍(lán)色代表應(yīng)退病人錢。

9.退費(fèi)重算:如果給病人辦理了出院結(jié)算后,發(fā)現(xiàn)病人的費(fèi)用有問題,就可以先在出院出院召回界面錄入病人的住院號(hào),點(diǎn)召回按鈕,然后在費(fèi)用出院結(jié)算的界面錄入病人的住院號(hào)點(diǎn)結(jié)算按鈕重新結(jié)算。

10.出院病人的召回:住院召回,輸入病人的住院號(hào),點(diǎn)召回。

11.收費(fèi)員日結(jié):收費(fèi)員下班前將自己收的款項(xiàng)進(jìn)行日結(jié),方便和財(cái)務(wù)對(duì)帳,讓財(cái)務(wù)具體知道收費(fèi)員今天具體存款的數(shù)目,收費(fèi)的明細(xì)。收費(fèi)員在報(bào)表日結(jié),對(duì)自費(fèi),醫(yī)保,合醫(yī)病人的費(fèi)用進(jìn)行操作,錄入醫(yī)保,合醫(yī)病人的自費(fèi)金額,然后點(diǎn)擊結(jié)帳按鈕。

12.查詢預(yù)交金明細(xì):報(bào)表預(yù)交金明細(xì)表。

13.報(bào)表查詢功能:住院報(bào)表,里面有已經(jīng)做好的各類報(bào)表模版(如:病人入院明細(xì)、出院明細(xì)、操作員結(jié)算明細(xì),病人預(yù)交金等)選擇相應(yīng)報(bào)表,指定日期范圍后點(diǎn)擊計(jì)算按鈕即可。

14.住院明細(xì)清單:分兩種在院病人費(fèi)用清單和出院病人費(fèi)用清單:(1)在院病人費(fèi)用清單:費(fèi)用→費(fèi)用清單→點(diǎn)擊左邊病人再點(diǎn)查詢,查詢每日明細(xì):點(diǎn)掉左上角單日的勾,選擇時(shí)間范圍,再選中明細(xì)按鈕,點(diǎn)查詢即可。(2)出院病人費(fèi)用清單:選擇出院病人類型,再輸入病人的住院號(hào),選擇時(shí)間范圍,再選中明細(xì)按鈕,點(diǎn)查詢即可。

二、體會(huì)

1.計(jì)算機(jī)中心負(fù)責(zé)住院處各類操作人員的權(quán)限,未經(jīng)授權(quán)任何人不得接觸該系統(tǒng);住院記賬與退費(fèi)、現(xiàn)金收款與統(tǒng)計(jì)報(bào)表、打印清單等權(quán)限分別由不同人員負(fù)責(zé),不同類別人員的權(quán)限各不相同,從而形成不同崗位之間的相互牽制;嚴(yán)格各類人員登錄、退出HIS系統(tǒng)管理程序,操作人員離崗應(yīng)隨時(shí)退出程序,離職人員應(yīng)及時(shí)注銷其操作權(quán)限,防止不法人員利用他人登錄號(hào)進(jìn)行違規(guī)操作。

2.病人的住院費(fèi)用有一部分權(quán)限下放到病區(qū),由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)直接記賬收費(fèi)的,因此住院處應(yīng)當(dāng)對(duì)病區(qū)收費(fèi)情況進(jìn)行復(fù)核。每天給患者打印“一日清單”,讓患者參與監(jiān)督,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤,同時(shí)取得患者的信任。

3.完善住院處與病區(qū)醫(yī)護(hù)人員、藥房和醫(yī)技科室之間相互牽制制度。已經(jīng)確認(rèn)的收費(fèi)項(xiàng)目,如發(fā)生一般的退費(fèi),必須提供收費(fèi)的相關(guān)證明和書面憑證,詳細(xì)說明退費(fèi)原因、項(xiàng)目和金額,得到相關(guān)科室、人員的反向確認(rèn)方可辦理;對(duì)大額退費(fèi)則實(shí)行授權(quán)審批制度,規(guī)定各級(jí)人員審批退費(fèi)額度權(quán)限,超過限額的須經(jīng)院長審批,防止化整為零的分解退費(fèi)行為,這樣可有效堵塞漏洞,避免形形色色違規(guī)退費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。

4.必須不斷提高人員素質(zhì),要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院住院處管理網(wǎng)絡(luò)化,必須有一批既有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)又懂得計(jì)算機(jī)知識(shí)的操作員,才能保證醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和長期穩(wěn)定運(yùn)行,錄入操作員的綜合素質(zhì)決定著基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性。我院大力提倡使用文明語言、微笑服務(wù),樹立良好形象及自身職業(yè)素質(zhì),以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理的要求。

參考文獻(xiàn):

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