藥物對性功能的影響

袁修美

性生活是生活質(zhì)量的標(biāo)志之一，不管是落落大方，還是羞于啟齒，人們總是在不斷追求性生活的完美。性功能障礙固然原因很多，但因服藥人為造成的性功能障礙卻往往易被忽視。甚至?xí)虼硕M(jìn)行長期的無效治療。

藥物對性功能的影響是雙向性的，但絕大多數(shù)是負(fù)效應(yīng)，能提高性功能的藥寥寥無幾。如果你有性功能方面的問題，不妨仔細(xì)想想是否與用了某種藥物有關(guān)，這也是不可忽視的原因之一。短期用藥者一般無大的妨害，那些長期服藥者則應(yīng)多加注意了。研究發(fā)現(xiàn)，在藥物對人體性功能產(chǎn)生不利影響這方面，男性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于女性。

鎮(zhèn)靜安眠藥。常用的有安定、利眠寧和巴比妥類(包括苯巴比妥)。由于這類藥物具有一定的依賴性和成癮性，往往使病人不由自主地長期大量服用，因而可能導(dǎo)致陽痿、性高潮喪失、月經(jīng)失調(diào)、抑郁障礙和性欲低下等。

抗精神病藥。這類藥物對性功能的影響比鎮(zhèn)靜安眠藥大，且主要影響男性性功能。長期用藥者10％～30％可能會出現(xiàn)陽痿、射精困難和性欲低下，少數(shù)女性會發(fā)生月經(jīng)失調(diào)。

抗高血壓藥。這是高血壓患者需長期堅(jiān)持口服的藥。其中利血平最為常用，此藥可引起性欲下降甚至婦女閉經(jīng)。利血平不僅僅應(yīng)用于單方，還有很多含有利血平的復(fù)方制劑，也應(yīng)引起注意。如復(fù)方利血平、復(fù)方降壓片等。其他能引起性功能障礙的降血壓藥還有可樂寧、110降壓片、心得安、胍乙啶（硫酸胍乙啶、硫酸雙胍鹽、依斯邁林）、甲基多巴、肼苯噠嗪等。其中服用胍乙啶和甲基多巴類藥物，性功能障礙發(fā)生率最高，甚至可達(dá)半數(shù)以上。不過，像心痛定、尼莫地平等鈣離子拮抗劑一類的降壓藥，沒有這方面的副作用，可供高血壓患者選用。

抗腫瘤藥。大多數(shù)化學(xué)性抗腫瘤藥都會影響性功能及生育功能。有些人在停藥后性功能可恢復(fù)正常，有些人則會造成終生損害。目前尚沒有較好的防治方法。

利尿藥。利尿藥中的速尿、雙氫克尿塞及安體舒通等有引起男性性欲減退、陽痿的可能，前兩者對性功能的影響與利尿時鉀離子排出過多有關(guān)。因此，可同時服氯化鉀預(yù)防之。

性激素。這是一類很微妙的藥。如果性腺發(fā)育不全或性激素水平低下，則性激素可以增強(qiáng)性欲和性機(jī)能，但大量服用雄激素可引起睪丸萎縮，精子生成減少，一旦停藥性功能則下降。對女性而言可起到提高性欲的作用，但同時會有多毛、痤瘡、陰蒂肥大和浮腫等副作用。而雌激素可迅速使男性性欲減退甚至消失，并導(dǎo)致陽痿。雌激素水平低下的女性應(yīng)用雌激素可維持陰道的潤滑和陰道黏膜完整性，并使乳房豐滿。

其他能抑制性功能的藥還有抗膽堿藥阿托品、抗結(jié)核藥異煙酰胺、止痛抗炎藥消炎痛和保泰松、止吐藥胃復(fù)安、抗?jié)兯幖浊柽溥?別名西咪替丁、泰胃美)。甲氰咪呱不但能使男性性機(jī)能減退和發(fā)生陽痿，而且較長時間服用能使精子數(shù)量減少近一半。 ■