哪些糖尿病友適合看中醫(yī)？

王建華

中醫(yī)和西醫(yī)各自的理論體系和思維方法不同，在疾病治療方面也是各有千秋。就拿糖尿病來說，西藥在有效降低血糖、糾正急性糖代謝紊亂等方面優(yōu)勢明顯；而中藥藥性平和，降糖效力偏弱，但在整體調(diào)理、改善癥狀、防治慢性并發(fā)癥方面效果顯著，并且毒副作用相對較小?？偟恼f來，中醫(yī)和西醫(yī)各有所長，也都存在一定的局限性，無所謂孰優(yōu)孰劣，若能將兩者有機(jī)結(jié)合，則可取長補(bǔ)短、優(yōu)勢互補(bǔ)。

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，以下五種情況配合中藥治療效果尤為顯著：

1 “糖尿病前期”人群

“糖尿病前期”也叫“糖耐量異?！?，是指血糖高于正常人但尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的一種中間狀態(tài)，如果不加干預(yù)的話，這部分人群日后有很大的機(jī)會發(fā)展成為糖尿病。盡管“糖尿病前期”還夠不上糖尿病，但此時(shí)的高血糖狀態(tài)對機(jī)體的損害已經(jīng)產(chǎn)生，現(xiàn)已證實(shí)，糖尿病大血管病變（主要指心腦血管病變）并非都是出現(xiàn)在糖尿病確診之后，許多人可以提前在“糖耐量異常”階段發(fā)生。

對于“糖耐量異?！比巳海紫纫M(jìn)行生活方式的干預(yù)（如飲食控制和運(yùn)動治療），在藥物干預(yù)方面，除了二甲雙胍、阿卡波糖等西藥以外，還可選擇一些益氣養(yǎng)陰活血的中藥（如生黃芪、生地、蒼術(shù)、元參、葛根、丹參等，具體劑量根據(jù)病情而定），這類藥物可以有效延緩或阻止糖尿病前期轉(zhuǎn)化為糖尿病。

2 血糖輕度升高的早期2型糖尿病患者

隨著人們健康體檢的普及保健意識的增強(qiáng)，使得許多糖尿病患者得以被早期診斷出來，這些患者的一個(gè)共同特點(diǎn)是血糖不是太高，并發(fā)癥也比較少，以老年人和肥胖患者居多。對于這些患者，在飲食和運(yùn)動治療的基礎(chǔ)上單純應(yīng)用中醫(yī)藥治療，便可以將血糖控制在滿意的范圍。

3 血糖控制良好但癥狀改善不明顯的患者

臨床上常?？梢砸姷竭@種情況：有些患者經(jīng)過綜合治療后血糖控制良好，但仍然存在一些癥狀，如咽干口喝、疲乏無力、自汗煩熱等氣陰兩虛的表現(xiàn)，對此西醫(yī)沒有更好的治療方法，這時(shí)可以充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢，通過采用益氣養(yǎng)陰、清熱利濕等對癥治療的方法取得良好療效。

4 對西藥副作用耐受性差的患者

西藥降糖療效肯定，但存在不同程度的不良反應(yīng)，尤其是胃腸道反應(yīng)。有些由于患者血糖較高，為了使血糖控制達(dá)標(biāo)，所用降糖藥物的劑量往往偏大，而且一種藥物還不行，長期大劑量使用西藥不僅胃腸道反應(yīng)較大，而且會加重肝腎的負(fù)擔(dān)，這時(shí)如果配合中藥治療，充分發(fā)揮后者的輔助降糖作用，可以逐漸減少西藥的使用劑量，協(xié)助平穩(wěn)降糖。

5 并發(fā)早期慢性并發(fā)癥的患者

糖尿病慢性并發(fā)癥主要有大、小血管并發(fā)癥：大血管并發(fā)癥主要指心腦血管疾病和下肢血管?。晃⒀懿l(fā)癥主要有糖尿病腎病、眼底病變和周圍神經(jīng)病變等，發(fā)病機(jī)制尚未完全明了，目前西醫(yī)還缺乏切實(shí)有效的防治措施，在綜合治療血糖控制良好的基礎(chǔ)上配合中醫(yī)辨證論治，可以明顯降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率。如采用活血化瘀、清熱解毒的中藥（如大黃、黃芪、葛根、太子參等）以及蟲草制劑（如金水寶等）治療，可以減少尿蛋白排出，逆轉(zhuǎn)早期糖尿病腎病，保護(hù)患者腎功能；在糖尿病視網(wǎng)膜病變早期采用補(bǔ)益肝腎、活血通脈等方法治療，可以促進(jìn)眼底出血滲出的吸收，提高患者的視力，延緩其發(fā)展。

專家提醒

1.加用中藥同時(shí)，不要擅自停掉西藥。

臨床上，有些糖尿病患者因?yàn)榭粗嗅t(yī)服用中藥后，而自行停用西藥，結(jié)果導(dǎo)致血糖升高、病情反復(fù)。實(shí)事求是地講，中藥雖然也有一定的降糖作用，但與西藥（包括口服降糖藥和胰島素）相比要差得多，對于那些胰島功能較差、血糖較高的糖尿病患者，單用中藥控制血糖顯然不行，而中西醫(yī)結(jié)合則不失為一種正確的選擇。

2.不要過分迷信中藥秘方、偏方。

實(shí)事求是地講，不管是是中醫(yī)還是西醫(yī)，目前都還沒解決糖尿病的根治問題。有些中藥偏方或驗(yàn)方對解決糖尿病某一方面的問題確實(shí)有一定優(yōu)勢，但絕對不像某些廣告中宣稱得那么神奇，根治就更談不上了。有些江湖郎中在中藥里面摻了大量的副作用較大的西藥（如降糖靈），卻打著純中藥的幌子向糖尿病人兜售，療效和安全性均得不到保證。在此，建議廣大糖尿病人，看中醫(yī)一定要去找正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)師，不要被一些虛假廣告所誤導(dǎo)。

3.中西醫(yī)應(yīng)當(dāng)兼容互補(bǔ)，而不是相互排斥。

有些西醫(yī)大夫?qū)χ嗅t(yī)的理論體系和思維方法缺乏理解，將中醫(yī)跟“玄學(xué)”、“ 巫術(shù)”畫等號，對之不屑一顧；而在有些中醫(yī)大夫眼里，中藥標(biāo)本兼治、安全無毒，西藥則是治標(biāo)不治本、而且毒副作用很大。這種將中西醫(yī)相互對立、彼此排斥的態(tài)度是錯(cuò)誤的、不可取的，中西醫(yī)結(jié)合才是必由之路。