早期前列腺增生是否需要治療等

何家揚(yáng)等

早期前列腺增生是否需要治療

我今年63歲，目前確診患有前列腺增生，不過我沒感到什么不適。醫(yī)生說沒有癥狀就不必治療，但我擔(dān)心不治療它會(huì)越來越嚴(yán)重請(qǐng)問我該怎么辦?

江西蔣先生

您現(xiàn)年63歲，就前列腺增生癥而言，應(yīng)該還算是年輕的患者。況且您并沒有任何因?yàn)榍傲邢僭錾鸬呐拍蚬Ｗ璋Y狀。原則上說，目前并不需要服藥。

對(duì)于您這樣的情況，我們一般采取非藥物、非手術(shù)治療措施，具體為患者教育、生活方式指導(dǎo)、隨訪等。因?yàn)?。前列腺增生癥是一種進(jìn)行性的良性增生過程。其發(fā)展過程比較難以預(yù)測(cè)，經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的隨訪，前列腺增生癥患者中只有少數(shù)可能出現(xiàn)尿潴留、腎功能不全、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥。因此，對(duì)于大多數(shù)患者來說，觀察等待可以是一種適當(dāng)?shù)奶幚矸绞?，特別是患者生活質(zhì)量尚未受到下尿路癥狀明顯影響的時(shí)候。觀察時(shí)間大約為半年。若癥狀仍不見好轉(zhuǎn)，反而加重，才可以開始藥物治療。

隨著年齡增加，前列腺增生癥的癥狀會(huì)逐步加重。目前，可供臨床使用的藥物主要有非那雄胺(保列治)、特拉唑嗪(馬沙尼)等。等到臨床需要時(shí)，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用。至于手術(shù)治療，那更是以后的事了。

此外，您有必要請(qǐng)泌尿外科醫(yī)生作一下前列腺液的檢查，以排除慢性前列腺炎的可能。如果確診患有慢性前列腺炎，那就應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。

何家揚(yáng)復(fù)旦大學(xué)附屬第五人民醫(yī)院泌尿科主任醫(yī)師

能用純中藥降血糖嗎

我今年87歲，患有糖尿病，現(xiàn)在服用鹽酸二甲雙胍，空腹血糖控制在6.42毫摩爾／升。我擔(dān)心長(zhǎng)期服西藥不好，最近看到有個(gè)廣告介紹一種純中藥制劑，副作用小，降糖穩(wěn)定(所附廣告單略)。我想改用這個(gè)藥，請(qǐng)問可以嗎?

另外，我平時(shí)很愛吃“海帶拌卷心菜”，請(qǐng)問會(huì)影響血糖嗎?

浙江葛先生

您現(xiàn)年87歲，空腹血糖控制在6.42毫摩爾／升是可以的。您現(xiàn)在用的是鹽酸二甲雙胍，控制血糖良好，建議您不要改用中成藥。因?yàn)榈侥壳盀橹梗t(yī)藥學(xué)界對(duì)于糖尿病降糖藥物的研究，均未能明確證實(shí)中藥有穩(wěn)定的降血糖作用。

有一些打著“純中藥制劑”旗號(hào)的保健品，在藥中偷偷添加西藥成分，由于未在成分中標(biāo)示，易導(dǎo)致服用者服用過量。出現(xiàn)不良反應(yīng)，故控制血糖還是以服用西藥為主。

“海帶拌卷心菜”不會(huì)影響降糖。相反，海帶與卷心菜都有一些降血糖保健功能，只要控制進(jìn)食總熱量就可以了。

藥博士

風(fēng)油精會(huì)引起貧血嗎

我看到有文章說“樟腦油精”會(huì)引起貧血、疲勞等癥狀。由此我想到了平時(shí)用的樟腦丸、白花油、風(fēng)油精等藥物里都有樟腦成分，是不是都會(huì)引起貧血和疲勞這些癥狀?

湖南江先生

樟腦丸有天然樟腦丸與合成樟腦丸之分。合成樟腦丸的主要成分有萘和二氯苯酯，能引起人體中毒癥狀，如倦怠、頭暈、頭痛、腹瀉等。

含有萘的樟腦丸大多呈白色，氣味刺鼻，且沉于水中。天然樟腦丸光滑呈無色或白色晶體，氣味清香，會(huì)浮于水中。

天然樟腦對(duì)人體是比較安全的。新聞中提到的會(huì)引起貧血、疲勞等癥狀的樟腦油精應(yīng)該是指合成樟腦的成分。用于人體的風(fēng)油精、白花油等，主要含的是天然樟腦，對(duì)人體健康是安全的。

要注意的是，天然樟腦不適用于孕婦及嬰幼兒。在風(fēng)油精、白花油等說明書上均有注明。