老年患者用藥注意事項

趙正東

閱讀藥物說明書留心“注意事項”和“用法”。

按時用藥為安全起見，應(yīng)按照醫(yī)囑在規(guī)定時間用藥，不要遺漏，不要無故中斷治療。用藥量要準(zhǔn)確，不要服用過多或過少的藥物。

·如果容易遺忘，可用鬧鐘提醒。

·如果服用多種藥物，最好用有日期的藥盒。

·制作服藥時間表，服后在日期上做記號。

·在外旅行期間，記住用藥。

如果遺忘服藥怎么辦?先參看說明書。有時要看遺忘時間，有的藥可以補上，有的藥就不要再補吃了。忘記1次鎮(zhèn)痛藥(如度冷丁)，盡快補上；如果離下一次只有1小時左右，就不補了，按照原定的程序用藥。不要使用雙倍的度冷丁，以免過量或成癮。

注意服藥方式吞咽困難的老年人，應(yīng)盡可能請醫(yī)師改用咀嚼片或藥水。如果不可能，應(yīng)問清楚是否可以壓碎或打開膠囊。有時破壞包衣可影響藥物吸收，或因過快進(jìn)入血中而產(chǎn)生不良反應(yīng)，對患者有害。

適時停藥有的藥物不宣久服，如連續(xù)長期服用解熱止痛片(APC)、去痛片等成藥時易引起腎臟損害，嚴(yán)重的可致腎乳頭壞死、尿毒癥等。有的長期使用的藥物突然停藥后，會出現(xiàn)撤藥反應(yīng)或停藥癥狀；有的藥物，如可樂定，突然停藥可出現(xiàn)短時間的交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，如心悸、出汗、血壓突然升高等現(xiàn)象；對于抗生素藥物，過早停藥又可導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生。所以，需按醫(yī)師的醫(yī)囑用藥，未經(jīng)醫(yī)師許可，即使感覺病情好轉(zhuǎn)也不要停藥，否則可能影響治療。

下列藥物不能隨便停藥：

·降血壓藥：如可樂定、心得安、甲基多巴等。

·抗心律失常藥：心得安等。

·抗癲癇藥：苯鬟英鈉、苯巴比妥等。

·降血糖藥：胰島素等。

·皮質(zhì)激素：強的松、地塞米松、氟美松等。

·平喘藥：施立穩(wěn)等。

·抗菌藥物：抗結(jié)核藥物等。

·抗抑郁藥：帕羅西汀(5-羥色胺重攝取抑制劑)等。

處理藥物不良反應(yīng)

如果不能耐受藥物的作用，應(yīng)和醫(yī)師商量是否改換其他藥物，倘若許可，應(yīng)修改治療計劃。包括使用等效藥物，但不良反應(yīng)較小者；或使用更適合患者的藥物。

詢問其他非藥物療法，包括食療和運動。當(dāng)有不清楚的問題時，應(yīng)與醫(yī)師、藥師或護(hù)士聯(lián)系。當(dāng)病情較重，或感覺不適時，應(yīng)有家屬或朋友陪伴就診，并記住醫(yī)囑。

了解治療計劃①必要時，把正確用藥方法寫下來，并理解它。②治療時間大約多長，何時癥狀可以緩解或消失。③不僅知道使用什么藥物，還需知道它們的不良反應(yīng)。④詢問監(jiān)測藥物作用的方法及次數(shù)。

及時就醫(yī)如果用的是非處方藥，在下列情況下應(yīng)去看醫(yī)生。

·發(fā)熱數(shù)日不退。

·數(shù)周疼痛不緩解。

需明確的問題根據(jù)國外經(jīng)驗，為減少藥物不良反應(yīng)，老年人要清楚下列15個問題。

·藥名(通用名和商品名)是否正確，量多大?

·該藥治療何種疾病?

·如何用藥?

·什么時候用藥?

·有什么食物或飲料應(yīng)該或不應(yīng)該同時服用?

·如果漏服了，怎么辦?

·該藥應(yīng)該存放何處?

·有什么藥物可發(fā)生相互作用?

·根據(jù)過去經(jīng)驗，是否可能對該藥發(fā)生過敏?

·有無其他治療藥物或療法使得患者不適宜服用此藥?

·飲酒是否影響服用此藥?

·該藥常見的不良反應(yīng)是什么?

·用藥后小便和大便有何變化?

·用藥治療多長時間?

·用藥期間可否駕車和操作機器?準(zhǔn)確用藥技巧

·用藥前閱讀說明書3遍。

·絕不在黑暗處服藥。

·使用標(biāo)準(zhǔn)量具。

·藥水應(yīng)充分搖勻。

·服藥時，不巧被打擾，應(yīng)隨身攜帶藥品容器，辦完事，檢查1遍再服藥。

·除非許可，否則不可壓碎藥片或打開膠囊服用。

危險藥物處理

·鎖好存藥的抽屜，并時時清理。

·更換破損或脫落的標(biāo)簽，用透明膠帶妥善粘貼。

·不將危險藥品放在桌上、梳妝臺等地方。

·不用飲水瓶裝油漆稀料或殺蟲劑等。

·不將消毒劑、清潔劑等放在小孩夠得著的地方。

·不將藥物和食品放在一起。