簡(jiǎn)論免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的優(yōu)化

廖奔兵

[摘要]以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)創(chuàng)新思維、提高綜合能力為基本思路，對(duì)免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)模式、教學(xué)方法、考核體系等進(jìn)行優(yōu)化改革，不僅有利于學(xué)生掌握免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本操作技能，做到理論聯(lián)系實(shí)際。而且有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和思維能力。

[關(guān)鍵詞]免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

教學(xué)改革

實(shí)驗(yàn)教學(xué)在免疫學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中占有十分重要的地位，其在貫穿理論聯(lián)系實(shí)踐、培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力和科研能力等方面具有理論教學(xué)所不能取代的獨(dú)特作用。筆者以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)創(chuàng)新思維、提高綜合能力為基本思路，對(duì)免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)作了一些改革嘗試，以求提高教學(xué)質(zhì)量。

一、調(diào)整實(shí)驗(yàn)教學(xué)順序

(一)調(diào)整實(shí)驗(yàn)順序打破現(xiàn)有模式。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)現(xiàn)有的教學(xué)模式一般都是理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)穿插進(jìn)行，這種安排破壞了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的整體性、連續(xù)性和靈活性。如果將實(shí)驗(yàn)教學(xué)安排在理論教學(xué)結(jié)束后，集中獨(dú)立開(kāi)設(shè)，進(jìn)行完整的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，這樣既能保證實(shí)驗(yàn)課與理論課的銜接，又不受理論課教學(xué)進(jìn)度的限制，可合理地安排實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生有充足的時(shí)間完成從實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備到實(shí)驗(yàn)操作的全過(guò)程，真正起到理論與實(shí)踐相互促進(jìn)的作用。

(二)合理安排實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目可有效利用時(shí)間。免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目有嚴(yán)格的時(shí)間要求。經(jīng)常與教學(xué)時(shí)間不相符，在一定的教學(xué)時(shí)間內(nèi)必須合理地安排實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，才能有效的利用時(shí)間完成教學(xué)任務(wù)。例如，肥達(dá)氏試驗(yàn)需18～24小時(shí)后觀察結(jié)果，按教學(xué)計(jì)劃安排時(shí)間進(jìn)行結(jié)果觀察，則基本技能操作時(shí)間就要相對(duì)縮短，實(shí)驗(yàn)效果不理想，如在項(xiàng)目安排時(shí)，將實(shí)驗(yàn)時(shí)間富裕的抗0或血型鑒定等項(xiàng)目排在其后，在進(jìn)行抗0或血型鑒定等項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)時(shí)，先觀察肥達(dá)氏試驗(yàn)的結(jié)果，然后再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，這樣既能滿足實(shí)驗(yàn)要求，又能加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練。

二、優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)提高教學(xué)質(zhì)量

(一)更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。要保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生綜合分析能力。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容是一個(gè)重要方面。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中以實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱的要求為基礎(chǔ)，根據(jù)臨床的實(shí)際刪除一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)或操作繁雜影響因素又多的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，例如雙相瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)、50％溶血法測(cè)總補(bǔ)體活性、溶血抑制法測(cè)ASO等。增加些臨床實(shí)用的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，如免疫比濁法、間接免疫熒光法等。通過(guò)優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)的先進(jìn)性和科學(xué)性，以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

(二)改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法。傳統(tǒng)教學(xué)模式中，教師在上課時(shí)先將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、方法、步驟全寫(xiě)在黑板上，然后再給學(xué)生詳細(xì)地講解一次，等教師講解和演示完后，學(xué)生再模仿教師的操作完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。這種做法學(xué)生根本不需要預(yù)習(xí)，也很少主動(dòng)進(jìn)行思考、分析和總結(jié)。結(jié)果幾次實(shí)驗(yàn)后，學(xué)生仍不能獨(dú)立操作和分析試驗(yàn)結(jié)果，客觀上限制了學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)的積極性，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣沒(méi)有得到激發(fā)，不利于學(xué)生能力的培養(yǎng)。針對(duì)存在的問(wèn)題，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中可取消課前小講，采取啟發(fā)式教學(xué)，促使學(xué)生在每次實(shí)驗(yàn)課前要進(jìn)行預(yù)習(xí)，了解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)課時(shí)，教師以提問(wèn)的方式講述實(shí)驗(yàn)原理和目的，然后在演示實(shí)驗(yàn)的同時(shí)將重點(diǎn)及注意事項(xiàng)告訴學(xué)生，指導(dǎo)學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)，最后學(xué)生以討論的方式分析、總結(jié)自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。例如，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)測(cè)乙肝兩對(duì)半的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，除了要求學(xué)生課前自行查閱課件、預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容外，還要求學(xué)生自己準(zhǔn)備標(biāo)本，實(shí)驗(yàn)時(shí)可以自查或互查。上課時(shí)教師把實(shí)驗(yàn)的重點(diǎn)及注意事項(xiàng)告訴學(xué)生后，指導(dǎo)學(xué)生按照試劑說(shuō)明書(shū)的要求來(lái)完成實(shí)驗(yàn)。這樣，學(xué)生每次實(shí)驗(yàn)都會(huì)非常認(rèn)真地思考操作，在興趣和快樂(lè)中實(shí)驗(yàn)。

(三)通過(guò)多媒體技術(shù)完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)。多媒體教學(xué)是通過(guò)計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、多媒體等技術(shù)，把文字、圖像、聲音、動(dòng)畫(huà)等多種信息有機(jī)組合進(jìn)行視聽(tīng)教學(xué)的方法。多媒體教學(xué)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，給醫(yī)學(xué)教育注入了新的活力，也已成為教學(xué)改革的重要手段之一。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，充分運(yùn)用多媒體教學(xué)的特點(diǎn)，對(duì)于一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)或操作繁雜影響因素較多的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，例如，E玫瑰花環(huán)試驗(yàn)、T細(xì)胞亞群的檢測(cè)等，可以通過(guò)視頻錄象，將實(shí)驗(yàn)過(guò)程展示給學(xué)生。以加深學(xué)生的理解和掌握，從而完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

三、加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練提高學(xué)生動(dòng)手能力

實(shí)驗(yàn)課的一項(xiàng)重要內(nèi)容是進(jìn)行基本技能訓(xùn)練，如吸管、滴管、微量移液器的正確使用及無(wú)菌操作的方法等。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中教師應(yīng)嚴(yán)格要求、細(xì)心觀察，及時(shí)糾正不良習(xí)慣，針對(duì)學(xué)生不同特點(diǎn)因材施教，對(duì)謹(jǐn)小慎微者，鼓勵(lì)其大膽操作，增強(qiáng)獨(dú)立工作能力；對(duì)粗心大意者則須加強(qiáng)管理，并以實(shí)例講述粗心導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。要求學(xué)生牢固樹(shù)立無(wú)菌觀念、合理擺放實(shí)驗(yàn)材料、正確處理實(shí)驗(yàn)用具和廢棄物品，注重培養(yǎng)學(xué)生良好的工作習(xí)慣和工作作風(fēng)。在實(shí)驗(yàn)帶教中，帶教教師不但需要有一定的理論知識(shí)，還需要有過(guò)硬的實(shí)踐技能，不論是實(shí)驗(yàn)的操作方法，還是實(shí)驗(yàn)結(jié)果的觀察，都應(yīng)給學(xué)生正確演示，并結(jié)合基礎(chǔ)理論、操作規(guī)程、注意事項(xiàng)等給學(xué)生進(jìn)行講解，同時(shí)將自身的體會(huì)及經(jīng)驗(yàn)毫無(wú)保留的傳授給學(xué)生，使學(xué)生學(xué)到在書(shū)本上學(xué)不到的實(shí)踐技能，從而提高動(dòng)手能力。

四、完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)體系

(一)規(guī)范書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告

實(shí)驗(yàn)報(bào)告是對(duì)教師教學(xué)效果的考查，從報(bào)告中可了解到學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況、綜合分析的能力及存在的問(wèn)題，為教學(xué)方法的改革提供依據(jù)。將實(shí)驗(yàn)過(guò)程納入考核體系，可以促使學(xué)生高度重視每次的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，積極主動(dòng)地投入到實(shí)驗(yàn)中，認(rèn)真規(guī)范地書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告，對(duì)搞好實(shí)驗(yàn)教學(xué)起到一定的促進(jìn)作用。

(二)改革實(shí)驗(yàn)考核辦法

以往單一的實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)很難反映學(xué)生真實(shí)的實(shí)驗(yàn)水平，為了能夠達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生基本操作技能和分析解決問(wèn)題的能力，可將實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)以50％比例記入實(shí)驗(yàn)總成績(jī)，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的平時(shí)成績(jī)占總成績(jī)的25％，學(xué)期末的實(shí)驗(yàn)技能成績(jī)占總成績(jī)的25％。多年的教學(xué)實(shí)踐證明，加大實(shí)驗(yàn)考核對(duì)提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量是行之有效的。

總之，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)于促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、提高實(shí)驗(yàn)室管理水平及教學(xué)質(zhì)量、加強(qiáng)學(xué)生基本技能訓(xùn)練，提高學(xué)生動(dòng)手能力等都具有十分重要意義。

(責(zé)編黎原)