孩子流鼻血怎么辦等

蘭曉雁等

孩子流鼻血怎么辦

蘭曉雁

“佳佳又流鼻血了!”隨著奶奶一聲驚呼，全家人進(jìn)入了“緊急狀態(tài)”：爸爸忙著找消毒棉球，媽媽趕緊取來(lái)麻黃素滴鼻液，爺爺則嚷著快讓孫子躺下……這樣的“景觀”在有孩子的家庭里不難見(jiàn)到，春季更是屢見(jiàn)不鮮，因?yàn)楹⒆恿鞅茄母叻寮竟?jié)到了。

流鼻血又稱(chēng)鼻衄，男女老幼皆可發(fā)生，而孩子更容易中招。春天陽(yáng)氣回升，原本火氣就旺的孩子更容易上“火”；加上氣候轉(zhuǎn)暖，多風(fēng)天氣使空氣濕度降低，冬季處于收縮狀態(tài)的鼻腔血管開(kāi)始擴(kuò)張，鼻黏膜分泌的液體揮發(fā)較快，鼻腔缺乏水分而干澀發(fā)癢，引起干燥性鼻炎而出血。春季乍暖還寒，氣溫不穩(wěn)定，忽高忽低，使鼻內(nèi)毛細(xì)血管時(shí)而擴(kuò)張時(shí)而收縮，孩子鼻內(nèi)毛細(xì)血管嬌嫩，難以適應(yīng)這種變化而致出血。另外，孩子戶(hù)外活動(dòng)增多，運(yùn)動(dòng)量加大，鼻黏膜的毛細(xì)血管頻繁受到強(qiáng)烈震動(dòng)，容易破裂出血。如果愛(ài)挖鼻孔，或?qū)⑼嫖铩⒓垐F(tuán)往鼻子里塞，更容易造成損傷而致鼻出血。

孩子春季流鼻血乃是家常便飯，不足為怪。但這畢竟是一種病態(tài)，而且較為緊急，父母掌握一些應(yīng)急辦法很有必要。

第1步，家長(zhǎng)要鎮(zhèn)定，不可緊張或哭泣，并安撫被出血驚嚇的孩子。

第2步，讓孩子頭部保持正常直立或稍向前傾的姿勢(shì)，使已經(jīng)流出的血液順利排出鼻孔外，避免鼻血留在鼻腔內(nèi)干擾呼吸。也不可仰頭，否則血液會(huì)流到咽部，或進(jìn)入胃里誘發(fā)嘔吐，或進(jìn)入氣管引起窒息，招致嚴(yán)重后果。

第3步，大人用手指按住孩子出血一側(cè)的鼻翼上方(孩子流鼻血的部位大多在鼻孔內(nèi)側(cè)約1～2公分處的鼻中膈黏膜上)，持續(xù)壓迫5～10分鐘，至不出血為止。也可冷敷鼻根及鼻頭5～10分鐘，促進(jìn)鼻黏膜血管收縮而止血。止血后4小時(shí)內(nèi)不要讓孩子碰觸、揉搓或掏挖鼻孔，防止再出血。如果孩子流鼻血超過(guò)10分鐘仍照流不止，或者壓迫10分鐘后放開(kāi)手指仍然繼續(xù)流血，意味著孩子出血較重或存在其他問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生處置。

鼻出血止住后，是不是就可“刀槍入庫(kù)”了?也不，仍須到醫(yī)院檢查。這樣做至少有兩個(gè)意義：一是請(qǐng)醫(yī)生搞清楚出血的部位，并給予相應(yīng)的醫(yī)學(xué)處理，以杜絕后患；另一個(gè)意義是查明流鼻血的原因。孩子流鼻血，雖說(shuō)大多數(shù)系氣候變化所引起的干燥性鼻炎，或孩子的生活習(xí)性造成鼻黏膜損傷所致，不足為慮，但也有少數(shù)出血可能是疾病在暗中作怪，如春季高發(fā)的傳染病(麻疹、猩紅熱等)、風(fēng)濕熱，鼻腔、鼻竇和鼻咽部的腫瘤，以及血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血友病、白血病等兇癥惡疾。醫(yī)生可根據(jù)流鼻血的信號(hào)“順藤摸瓜”，捕捉到鼻血后面的“真兇”并“繩之以法”，以獲得早診早治的最佳效果。

男孩為何經(jīng)常尿濕褲子

陳斌

友人的小孫子，今年4歲，上幼兒園大班。孩子小便時(shí)常常會(huì)尿濕褲子，家長(zhǎng)認(rèn)為是孩子小，不會(huì)尿，長(zhǎng)大后自然會(huì)好的；或者是人小貪玩忘了小便。于是定時(shí)催其尿尿，但仍然會(huì)尿濕褲子。來(lái)到醫(yī)院檢查，方知是患了“尿道下裂”。

尿道下裂是男性生殖系統(tǒng)的一種先天性發(fā)育異常，尿道不是開(kāi)口于陰莖龜頭前方，而是開(kāi)口在陰莖腹側(cè)、陰莖陰囊交界處或肛門(mén)前方的會(huì)陰部。尿道下裂有3種類(lèi)型：(1)陰莖頭型：尿道開(kāi)口在包皮系帶部；(2)陰莖型：尿道開(kāi)口在陰莖腹側(cè)或冠狀溝至陰莖、陰囊聯(lián)接處的任何部位；(3)會(huì)陰型：外生殖器發(fā)育明顯異常，陰莖發(fā)育不全，高度彎曲，被頭巾樣的包皮和分裂樣的陰囊部掩蓋，形如漏斗樣敞開(kāi)，尿道開(kāi)口在肛門(mén)前，外陰酷似女性。尿道下裂者的陰莖常有4個(gè)畸形特征：(1)尿道開(kāi)口異常；(2)陰莖向腹側(cè)屈曲；(3)陰莖背側(cè)包皮長(zhǎng)，陰莖頭部，陰莖腹側(cè)包皮缺乏；(4)在陰莖頭部到尿道口有一條束帶，造成陰莖向腹側(cè)屈曲。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子患了尿道下裂后最關(guān)心的事情，是以后是否會(huì)影響婚育。這個(gè)問(wèn)題的答案，需視其類(lèi)型而定。例如，陰莖型和會(huì)陰型的患者，不但會(huì)影響婚育，而且還會(huì)造成心理障礙。會(huì)陰型的患者。外生殖器像女性，易造成性別辨識(shí)錯(cuò)誤而按女孩撫養(yǎng)，長(zhǎng)大后會(huì)造成陰錯(cuò)陽(yáng)差的心理障礙。有些患者的陰莖勃起功能受到嚴(yán)重影響，或雖能勃起，但因陰莖發(fā)育不良，勃起后明顯彎曲或出現(xiàn)疼痛；有的雖能勉強(qiáng)進(jìn)行性生活，但因尿道開(kāi)口處異常，精液不能進(jìn)入女性生殖道，以致造成不育。因此，有尿道下裂者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院手術(shù)治療。

手術(shù)治療的目的，是使彎曲的陰莖伸直，或?qū)⒛虻揽谛迯?fù)到陰莖頭部。手術(shù)成功以后，如果性功能正常，睪丸也能產(chǎn)生出正常的精子，并能通暢的排出體外，那么，結(jié)婚和生育是不成問(wèn)題的。若婚后一年未孕，應(yīng)去醫(yī)院做精液化驗(yàn)等檢查，明確病因后采取相應(yīng)的措施。