瘢痕學(xué)的“百科全書(shū)”

魯開(kāi)化

由山東大學(xué)第二醫(yī)院蔡景龍教授主編，第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院李薈元教授、上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院劉偉教授、第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院李世榮教授、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院高建華教授、山東省立醫(yī)院王德昌教授副主編，中國(guó)工程院張滌生院士和王正國(guó)院士作序、盛志勇院士題詞，國(guó)內(nèi)50余位專(zhuān)家做顧問(wèn)的《現(xiàn)代瘢痕學(xué)》第2版已于2008年10月在人民衛(wèi)生出版社出版，全國(guó)新華書(shū)店發(fā)行。閱后，我認(rèn)為該書(shū)內(nèi)容全面、新穎、細(xì)致、實(shí)用，圖文并茂，堪稱是瘢痕學(xué)巨著和百科全書(shū)，在此我熱烈祝賀這一巨著的出版發(fā)行，并很高興向廣大同道讀者介紹和推薦此書(shū)。

1第二版較第一版有了顯著的提高

第一版《現(xiàn)代瘢痕治療學(xué)》于1998年11月由人民衛(wèi)生出版社出版，共36章67萬(wàn)字，彩色照片圖70余幅，線條圖200余幅，分為總論和各論兩部分，由40余個(gè)單位的60名作者共同編寫(xiě)而成。雖然是我國(guó)本研究領(lǐng)域的第一部學(xué)術(shù)專(zhuān)著，填補(bǔ)了我國(guó)在瘢痕研究和治療方面的空白，但從發(fā)展的眼光看，該書(shū)并不能充分體現(xiàn)瘢痕學(xué)現(xiàn)代快速發(fā)展的研究成果?！冬F(xiàn)代瘢痕學(xué)》（第2版）共分62章，字?jǐn)?shù)達(dá)到218萬(wàn)余字，各類(lèi)圖片900余幀，分基礎(chǔ)研究、臨床總論和臨床各論三部分，較第一版有了顯著的提高。

主要特色為：①新：在初版基礎(chǔ)上充實(shí)了新內(nèi)容，尤其是有關(guān)瘢痕基礎(chǔ)研究的分子生物學(xué)進(jìn)展、最新的治療主張和臨床資料圖片；②全：編著者陣容龐大，博采眾長(zhǎng)，內(nèi)容豐富，圖文并茂，堪稱是有關(guān)瘢痕形成、創(chuàng)傷愈合及其防治的“百科全書(shū)”；③細(xì)：基礎(chǔ)部分要點(diǎn)突出、重點(diǎn)分明，臨床部分對(duì)于有明顯療效的治療方法，編者不惜筆墨細(xì)述其操作要點(diǎn)、細(xì)節(jié)和技巧，對(duì)個(gè)別新技術(shù)、新手段也不回避其缺點(diǎn)和不足；④實(shí)用：可滿足醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和科研的實(shí)際需要，適用于外科系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員，尤其是整形外科、美容外科、燒傷外科、皮膚科、五官科、手外科、泌尿外科、胸外科、骨外科、普外科及婦產(chǎn)科等專(zhuān)科醫(yī)師參考，同時(shí)也適合醫(yī)學(xué)生、研究生及瘢痕病患者閱讀。

2選題緊密結(jié)合臨床需要

在人的一生中，每個(gè)人都有可能遭受各式各樣的組織損傷，皮膚真皮層發(fā)生損傷或其他部位發(fā)生較深的損傷時(shí)，愈合過(guò)程中均會(huì)伴有瘢痕形成。瘢痕乃傷口愈合的必然產(chǎn)物，沒(méi)有瘢痕形成即沒(méi)有愈合。因此，適度的瘢痕形成是一種生理性和自衛(wèi)性的表現(xiàn)，而過(guò)度增生則屬病理性改變。

瘢痕在臨床上表現(xiàn)并不完全一致，它們?cè)谫|(zhì)和量方面受不同的因素影響而呈現(xiàn)多種多樣的癥狀和體征。如增生性瘢痕和瘢痕疙瘩是病理學(xué)瘢痕最常見(jiàn)的兩種類(lèi)型，兩者在病理表現(xiàn)、臨床特點(diǎn)、治療方法和預(yù)后等方面均有所不同。增生性瘢痕通過(guò)手術(shù)等方法?？色@得滿意的療效，而瘢痕疙瘩至今仍無(wú)十分有效的治療方法。

瘢痕常對(duì)患者的形象和局部功能產(chǎn)生不良的影響，心理上也會(huì)產(chǎn)生一定的壓力和負(fù)擔(dān)，甚至出現(xiàn)自殺行為?，F(xiàn)代社會(huì)中，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提高，人們對(duì)生活質(zhì)量和美容的要求愈來(lái)愈高，因此，對(duì)治好病理性瘢痕的社會(huì)需求也更為強(qiáng)烈。

然而，病理性瘢痕的發(fā)生機(jī)制至今還不很清楚，因此在治療上難以取得突破。目前治療病理性瘢痕的方法雖然很多，包括手術(shù)治療、加壓治療、藥物治療、放射治療、醫(yī)用硅凝膠貼敷、激光治療、冷凍治療、物理康復(fù)治療及中醫(yī)中藥治療等，但尚沒(méi)有一種理想的方法。

《現(xiàn)代瘢痕學(xué)》緊密結(jié)合臨床工作和研究需要，系統(tǒng)全面的介紹了瘢痕學(xué)的基礎(chǔ)和臨床研究現(xiàn)狀，將能促進(jìn)瘢痕的基礎(chǔ)和臨床研究進(jìn)一步提升，具有重大的實(shí)用價(jià)值。

3內(nèi)容全面、新穎實(shí)用

《現(xiàn)代瘢痕學(xué)》分基礎(chǔ)研究、臨床總論和臨床各論三部分撰寫(xiě)，內(nèi)容全面、細(xì)致、新穎實(shí)用。

基礎(chǔ)研究部分詳細(xì)論述了皮膚的胚胎發(fā)生、基本結(jié)構(gòu)和功能，皮膚創(chuàng)傷修復(fù)概論，胎兒皮膚創(chuàng)傷的無(wú)瘢痕修復(fù)，表皮（干）細(xì)胞、皮膚附件和創(chuàng)傷修復(fù)，細(xì)胞凋亡與創(chuàng)傷修復(fù)，轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)與創(chuàng)傷愈合，燒傷及其創(chuàng)面修復(fù)，瘢痕病理學(xué)、組織學(xué)、生物化學(xué)及免疫學(xué)研究，細(xì)胞因子、生命元素、自由基、NO、P物質(zhì)及性激素與瘢痕形成，表皮培養(yǎng)、復(fù)合培養(yǎng)皮膚及皮膚組織工程學(xué)研究，瘢痕的基因?qū)W、分子治療和瘢痕模型實(shí)驗(yàn)研究等內(nèi)容，為瘢痕這個(gè)一直困擾著所有外科醫(yī)師，特別是整形外科醫(yī)師的臨床難題，揭示了許多息息相關(guān)的科學(xué)研究新進(jìn)展。

臨床總論部分詳細(xì)論述了瘢痕的病因?qū)W，臨床分類(lèi)和診斷，手術(shù)治療和抗生素應(yīng)用，皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)，顯微外科技術(shù)，真皮替代物與復(fù)合皮臨床應(yīng)用，加壓、藥物、放射、激光、冷凍、物理康復(fù)、中醫(yī)藥及心理治療，硅凝膠和醫(yī)用粘合劑應(yīng)用，麻醉選擇，護(hù)理，預(yù)防，瘢痕的國(guó)際化認(rèn)識(shí)和防治動(dòng)態(tài)療法等內(nèi)容，較全面的介紹了瘢痕的診斷和治療方法及其新進(jìn)展。

臨床各論部分詳細(xì)論述了頭皮、眉、眼、耳、鼻、唇周、頰部、頜頸胸部、軀干、四肢、會(huì)陰瘢痕，喉、氣管、食管、剖宮產(chǎn)后子宮及泌尿道瘢痕，硬脊膜外瘢痕粘連與肌腱粘連、腹腔及其臟器間的瘢痕粘連、瘢痕疙瘩、瘢痕惡變、痤瘡瘢痕及瘢痕整形美容常用產(chǎn)品，緊密結(jié)合典型病例治療照片，以深化各個(gè)部位和各種類(lèi)型瘢痕的治療認(rèn)識(shí)，圖文并茂，增加了實(shí)用性，有助于瘢痕防治水平的提高。

4作者陣容強(qiáng)大，集體智慧結(jié)晶

該書(shū)有國(guó)內(nèi)開(kāi)展瘢痕研究的50余個(gè)單位的90多位理論知識(shí)淵博和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的著名專(zhuān)家學(xué)者作為編委，有50余個(gè)單位80多名作者參編此書(shū)，有近30個(gè)單位50多名專(zhuān)家擔(dān)任顧問(wèn)，經(jīng)過(guò)數(shù)年編著而成。中國(guó)工程院張滌生院士、王正國(guó)院士為本書(shū)作序和盛志勇院士為本書(shū)題詞，并獲得了國(guó)家科學(xué)技術(shù)學(xué)術(shù)著作出版基金資助。陣容如此強(qiáng)大可謂是我國(guó)瘢痕研究者集體智慧的結(jié)晶，代表了現(xiàn)代瘢痕研究及治療的水平，并指出了未來(lái)進(jìn)一步的研究方向，無(wú)疑這些科研及臨床成果的匯集，將給瘢痕的基礎(chǔ)與臨床研究提供最全面和最新穎的參考資料，為我國(guó)瘢痕防治水平的提高和普及做出巨大的貢獻(xiàn)。

5重視瘢痕研究，爭(zhēng)取更大進(jìn)展

該書(shū)是國(guó)內(nèi)外第一部全面反映瘢痕基礎(chǔ)與臨床研究最新進(jìn)展的百萬(wàn)字以上的專(zhuān)著，反映了近年來(lái)國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)瘢痕研究的重視和成就，介紹了瘢痕的基礎(chǔ)研究，尤其是發(fā)生機(jī)制方面較多的新的認(rèn)識(shí)和臨床防治方面的新進(jìn)展。但是值得提出的是，對(duì)瘢痕的研究，包括它的發(fā)生機(jī)制和防治問(wèn)題，迄今仍然是困擾著我們的一個(gè)基本課題，它是一個(gè)連結(jié)整個(gè)生命科學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)重要問(wèn)題，十分復(fù)雜難解，仍需有眾多專(zhuān)家學(xué)者為這個(gè)課題投入畢生精力，進(jìn)行有計(jì)劃的長(zhǎng)期探索研究，爭(zhēng)取取得更大的突破，直到從根本上解決瘢痕形成和有效治療課題。

因此，對(duì)該書(shū)的出版發(fā)行表示最熱烈的祝賀，并預(yù)祝瘢痕的基礎(chǔ)和臨床研究取得更大進(jìn)展！

（二○○八年十二月二十六日于西安）