• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    先天性肌性斜頸的病因與診斷治療

    2009-05-12 03:14:34馬少林
    中國美容醫(yī)學 2009年3期
    關鍵詞:肌性斜頸胸鎖

    程 霞 馬少林

    Etiology and diagnosis and treatment of congenital muscular torticollis

    程霞 綜述,馬少林 審校

    先天性肌性斜頸(congenital muscular torticollis,CMT)是一種以患側(cè)胸鎖乳突肌(stern ocleidomastoideus,SCM)纖維化病變?yōu)樘卣鞯男合忍煨灶^、面、頸部發(fā)育畸形,是小兒常見病多發(fā)病,發(fā)病率約為0.3%~2%[1]。既往CMT矯正術多由骨科醫(yī)師實施,由于整形外科醫(yī)師操作精細以及隨著患兒及其家屬對外形要求的逐漸提高,實際上整形外科醫(yī)師更多的參與了CMT的手術矯正治療,并對CMT病因、診斷、治療等方面進行了諸多研究,現(xiàn)綜述如下。

    1CMT病因及發(fā)病機制研究

    CMT的病因及發(fā)病機制還不甚清楚[2-3],各家說法不一。故對該病的病因及發(fā)病機理仍需進一步探討,為臨床診斷治療該病提供確切的理論依據(jù)。

    1.1 靜脈受阻學說:有學者[4]在狗的動物實驗中,完全閉塞肌肉的主要靜脈而保留完整的動脈,造成了肌肉纖維水腫、變性及急性炎癥,最后肌纖維壞死并被纖維組織代替。謝寶珊等[5]做動物實驗證實CMT 的發(fā)病與胸頭肌靜脈受阻有直接關系。無論分娩時有或無難產(chǎn)、外傷史,最終都表現(xiàn)為纖維組織代替壞死的肌纖維,使肌肉攣縮導致肌性斜頸。但靜脈受阻學說在人體尚未見相關研究報道,需要進行相關研究予以證實。

    1.2 胸鎖乳突肌先天性發(fā)育不良學說:有學者認為[6]是先天和環(huán)境因素影響導致SCM 先天發(fā)育不良,加以分娩時在外力和重力過重負荷下被伸展,反應性肉芽組織產(chǎn)生,出現(xiàn)SCM腫塊。Green DW認為 CMT與臀肌發(fā)育不良存在一定關系 [2]。唐盛平等[7]用巨微解剖方法研究小兒尸體SCM 的血供,發(fā)現(xiàn)其血供有多個起源,不支持頭頸前曲、側(cè)彎和外旋會造成SCM缺血,認為肌性斜頸病是由SCM 發(fā)育紊亂引起的,并根據(jù)臨床觀察,提出CMT 的病因發(fā)病機理假說。

    1.3 遺傳學說:Tavill[8]提出的CMT發(fā)病有家族易感性。Rao 等[9]描述了1 個19 個月的13q 部分三體患兒,有斜頸臨床特征,并應用染色體顯帶技術結(jié)合熒光原位雜交進行核型分析認為13q14 →qter 可能與CMT 相關。杜娟等[10]認為該基因更精確的定位可能為13q32 →qter 。CMT 伴發(fā)其它畸形的發(fā)生率較高, Bielski RJ[11]認為在3胞胎CMT兒童的DDH發(fā)病率并不比一般兒童高, 故沒有必要常規(guī)B超檢查髖關節(jié)。

    1.4 動脈受阻學說:Davids[12]通過MRI 檢查發(fā)現(xiàn)患側(cè)胸鎖乳突肌信號和前臂、小腿筋膜間室綜合征信號相似,認為可能與胸鎖乳突肌筋膜間室綜合征的后遺癥有關;并在成人尸體解剖中發(fā)現(xiàn)胸鎖乳突肌存在筋膜間室,尸體頭頸前屈、側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)時,同側(cè)胸鎖乳突肌中部筋膜間室出現(xiàn)扭曲壓迫胸鎖乳突肌引起缺血受損。動脈受阻學說也需要在臨床上進行相關研究予以證實。

    1.5 產(chǎn)傷學說:Ho X等[13]提出 CMT的發(fā)生與分娩過程中損傷密切有關;胎兒在娩出的過程中,產(chǎn)道對胸鎖乳突肌的擠壓或產(chǎn)鉗助產(chǎn)牽拉胸鎖乳突肌而使其損傷,損傷后的胸鎖乳突肌靠結(jié)締組織增生來修復,從而使該肌發(fā)生纖維化攣縮導致斜頸?,F(xiàn)今臨床上多數(shù)患兒均為剖腹產(chǎn)出并無產(chǎn)傷病史,也不支持這一學說。

    1.6 血腫學說:Stromeyer[14]提出嬰兒在產(chǎn)程中胸鎖乳突肌受損, 受損的肌肉內(nèi)形成血腫并纖維化造成胸鎖乳突肌短縮僵硬引起肌性斜頸。劉潤璣[4]認為分娩時外傷造成的肌肉血腫是致病原因。由于許多患兒早期并無明確的產(chǎn)傷及血腫病史,故血腫學說不能完全解釋先天性肌性斜頸的發(fā)病原因。

    2CMT的病理學變化

    2.1 顯微結(jié)構改變:Nazoki[15]提出胸鎖乳突肌腫塊內(nèi)有肌纖維原發(fā)性分離、溶解,周圍為纖維組織包圍,最后形成瘢痕,無肌肉血腫或缺血證據(jù)。Apple[16]認為間質(zhì)增生及纖維化是本病的基本病理變化。Canale等[17-18]報道CMT中有腫塊史。Gonzales J[19]認為胸鎖乳突肌腫塊是早期纖維瘤樣改變的良性纖維病變,纖維增生是繼肌組織退性變后發(fā)生的,而纖維增生是肉芽組織發(fā)展來的。曹之安等[20]對32例胸鎖乳突肌進行活組織檢查均有不同程度的肌萎縮,肌肉之間疏松纖維組織增生,增生性纖維均有膠原化。

    2.2 超微結(jié)構改變:學者[21]對胸鎖乳突肌假瘤電鏡檢查發(fā)現(xiàn)間質(zhì)增生為多細胞成分組成,可以是成纖維細胞、肌母細胞、肌纖維細胞及間充質(zhì)樣細胞,認為間質(zhì)細胞增生和不同分化時期的肌母細胞是胸鎖乳突肌假瘤病理變化的特征。馬少林[22]通過透射電鏡觀察CMT患者病側(cè)胸鎖乳突肌、頸闊肌、肩胛舌骨肌超微結(jié)構,發(fā)現(xiàn)肌原纖維間界限不清,粗細肌絲模糊不清,肌節(jié)長短不等,重者呈均質(zhì)樣變,肌絲排列異常,肌原纖維明暗帶、M線、Z線不清楚或消失,線粒體不同程度腫脹、變性、空泡樣變,肌質(zhì)網(wǎng)擴張破裂消失、三聯(lián)體兩側(cè)終池變小或消失。由此研究提出CMT手術矯正術中離斷病側(cè)頸闊肌后不予縫合,有利于防止術后復發(fā)。

    2.3 免疫組織化學改變:陳根強等[23]對CMT病變組和正常對照組中α-SAM表達研究也證明了CMT病變中肌纖維母細胞是發(fā)病的關鍵因素;利用TUNEL染色結(jié)合電鏡觀察發(fā)現(xiàn)肌母細胞、成纖維細胞和肌細胞均有凋亡表現(xiàn),在有腫塊患兒和年齡<12個月患兒中明顯,揭示凋亡是CMT的基本病理特征,是引起腫塊消退的直接原因,不同細胞凋亡發(fā)生程度可能與該病預后有關。高宏等[24]認為不同程度先天性肌性斜頸組織中膠原含量依次增高與組織器官纖維化時膠原的改變是相同的。由于膠原組織較強的抗張力性, 產(chǎn)生了一個持續(xù)的致畸力量, 破壞了生理性肌力平衡, 出現(xiàn)斜頸。蔡新華等[25]提出CMT是一個逐漸改變的病理過程,胸鎖乳突肌纖維改變可能是肌細胞中收縮裝置蛋白質(zhì)或骨架蛋白改變導致收縮功能障礙,或者整合素β1蛋白改變使“橋接”功能障礙,從而啟動一系列信號轉(zhuǎn)導通路的激活,引起胸鎖乳突肌纖維化。

    3臨床輔助檢查

    Dudkiewicz I報道[26]1~16周齡CMT的嬰幼兒, 胸鎖乳突肌腫塊臨床檢查時雖已完全消失,而超聲下胸鎖乳突肌腫塊則于2周后才能消失。曾淑華等[27]提出高頻二維超聲對此病的早發(fā)現(xiàn)、早治療會起著重要的作用。Parikh SN[28]在40例臨床診斷為CMT的病人中,28例的MRI檢查結(jié)果完全正常,7例顯示胸鎖乳突肌纖維化。 KaissiAA等[29]認為可用三維CT重建圖像來評價CMT的變形。馬少林[30]等為了確定CMT患者有無寰樞椎異常改變并探討其對手術效果的影響,提出CMT患者術前應常規(guī)行頸1~3CT檢查。有學者[31]在頭頸正位X線片上采用不同的測量方法來評估治療前后面部對稱性的恢復情況。Ohman A等[32]通過滑動分度器測量一歲以內(nèi)嬰兒的頸部活動正常范圍,研究得出頸部旋轉(zhuǎn)范圍為大于或等于100°,側(cè)屈為大于或等于65°,認為若測量值小于以上參考值可考慮是CMT。

    4診斷與鑒別診斷

    學者認為[33]由于CMT是多發(fā)性疾病,對于每一位新生兒、嬰兒應給予多方面的評價與查體,包括頭頸活動范圍、頸部有無可觸及的腫塊、出生史有無臀位產(chǎn)及難產(chǎn)以及必要的超聲影像學檢查,大多數(shù)CMT病人即能診斷。需與CMT鑒別的常見疾病有:①眼科:上斜肌、外直肌麻痹,眼球震顫癥;②頸椎異常:C1.2半脫位,KlippelFeilsyndrome(克費氏綜合征,先天性的頸椎缺少或融合),Hemiatlas(寰椎半椎體畸形);③感染,咽旁膿腫,鼻竇炎,上呼吸道感染;④創(chuàng)傷;⑤放射治療并發(fā)癥;⑥中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,最常見是后顱窩腫瘤;⑦臂叢神經(jīng)麻痹;⑧良性姿勢性斜頸;⑨Sandifersyndrome(發(fā)生于嬰兒的一系列癥狀,頭頸旋轉(zhuǎn)障礙、反嚼等)。

    5治療與結(jié)果判定

    5.1非手術治療

    5.1.1理療、手法牽張鍛煉及支具:在非手術治療中,由醫(yī)生或監(jiān)護人牽拉病人患側(cè)胸鎖乳突肌最為重要,亦稱被動牽張鍛煉。被動牽張鍛煉由3個動作構成,即頸部的前屈、左右側(cè)屈和左右旋轉(zhuǎn)。上述3種鍛煉動作每組依次重復10次,每種姿勢保持10s,所有鍛煉均在喂養(yǎng)前進行,最高每天達8組。除了被動消極的頸部鍛煉外,治療還應包括教育父母促使患兒向患側(cè)主動的下頜旋轉(zhuǎn),同時父母也應被建議讓患兒保持正確的睡眠姿勢,包括左右側(cè)臥位和俯臥位。鍛煉時,動作應輕柔。另外國內(nèi)報道[34]以醫(yī)用熱塑板材為主要材料研制頭頸胸支具,應用于2歲6個月以上CMT術后患兒,療效確切可靠。

    5.1.2藥物局部注射:張德文報道[35]用醋酸潑尼松龍局部注射配合理療、手法牽伸鍛煉治療嬰幼兒CMT,可加快包塊消退,促進肌肉軟化,減少纖維性攣縮,但要嚴格控制給藥劑量和間隔時間,防止副作用發(fā)生。Joyce MB[36]對14例經(jīng)過非手術治療無效的CMT患者,在手術治療之前給予注射A型肉毒毒素,僅1例因年齡過大(17個月齡)無效而行手術治療,認為對于非手術治療無效的CMT患者,注射A型肉毒素是安全有效的治療方法。Oleszek JL[37]對27例6~18個月齡經(jīng)過保守治療無效的CMT嬰幼兒,應用A型肉毒毒素局部注射至患側(cè)胸鎖乳突肌、斜方肌上段(單獨或聯(lián)合注射),20例(74%)注射后頸部旋轉(zhuǎn)及頭部偏斜明顯改善,也認為A型肉毒毒素局部注射對非手術治療無效的CMT嬰幼兒是一種安全、有效的治療選擇。

    5.2 手術治療:Luther BL等[38-39]認為1歲以內(nèi)的CMT有自愈可能,非手術法亦可能取得滿意效果。唐仕忠[40]等認為單純胸鎖乳突肌止點切斷術可作為早期手術治療小兒CMT的首選方法。張緒生[41]等認為采用皮膚Z 字整形和胸鎖乳突肌Z 字延長,同時行筋膜纖維帶、頸動脈鞘、斜角肌和斜方肌切斷松解, 頸部外制動, 功能鍛煉等,使頸部的功能和外觀均恢復到自然狀態(tài), 效果顯著。衛(wèi)志強[42]等認為鎖乳突肌上、下端切斷術加術后牽引是治療大齡兒童CMT的首選手術治療方式。Chang N等[37]認為2~10歲的大齡兒童采用單極松解手術治療CMT, 療效較好,且該年齡段的患兒與周圍組織黏連較輕,手術操作容易,術后組織畸形恢復較快,而且能配合術后訓練。Shim JS[31]研究認為,單極和雙極腱松解胸鎖乳突肌,手術效果無顯著性差異。Arslan H[43]等認為,對于6歲以上的CMT患者可采用切開雙極解胸鎖乳突肌松解術治療,皮下肌腱切斷術不值得推崇,胸鎖乳突肌全切在大齡患者是很有效的方法,但創(chuàng)傷大且極易損傷副神經(jīng),術后行簡易的枕頜套牽引,疼痛緩解后,再行3個月的手法牽伸鍛煉。學者Bharatendu Swain[44]在內(nèi)鏡微創(chuàng)下松解胸鎖乳突肌以治療CMT,尤其對有明顯頭顱和面顱畸形的斜形頭患兒適宜,對于理療失敗的患兒,選擇內(nèi)鏡微創(chuàng)手術不僅創(chuàng)傷小,恢復快,而且能保證頸部的V形外觀,符合美容要求。

    5.3療效評定標準:根據(jù)王煒[45]標準評價療效,優(yōu):斜頸完全改善,夾角與長度接近零,面部無畸形;良:斜頸明顯改善,仍有夾角與長度差,面部畸形不明顯;一般:斜頸有一定改善,夾角與長度差較術前變小,面部畸形有改善;差:斜頸無改善,甚至加重,面部畸形無改善。

    [參考文獻]

    [1]Abigail Collins,Joseph Jankovic. Botulinum toxin injection for congenital muscular torticollis presenting in children and adults[J]. Neurology, 2006,6(7): 1083-1085.

    [2]von Heideken J,Green DW, Burke SW, et al. The relationship between developmental dysplasia of the hip and congenital muscular torticollis [J]. J Pediatr Orthop, 2006,26(6):805-808.

    [3]Do TT. Congenital muscular torticollis: Current concepts and review of treatment[J]. Curr Opin Pediatr, 2006,18(1):26-29.

    [4]劉潤璣.先天性肌性斜頸的病因探討[J].中華小兒外科雜志, 1997,18(4):244-245.

    [5]謝寶珊,喬治,江志清,等. 先天性斜頸病因的實驗研究[J]. 臨床小兒外科雜志, 2002,1(1):118-122.

    [6]高宏,王海強,黃耀添,等. 肌性斜頸病因及病理的歷史與現(xiàn)狀[J]. 中國矯形外科雜志, 2000,7(7):690-692.

    [7]唐盛平,劉正全,全學模,等. 胸鎖乳突肌巨微解剖與先天性肌性斜頸病因的關系[J]. 中華小兒外科雜志, 2001,22(1):19-21.

    [8]Tavill MA , Wetmore RF. A case of familial sternocleidomastoid tumor of infancy[J]. J Pediatr Otorinolaryngol, 1996,38:163-168.

    [9]Rao VV, Carpenter NJ, Gucsavas M, et al. Partial trisomy 13qidentifyedby sequential fluorescence in situ hybridization[J]. Am J Med Genet, 1995,58:50-53.

    [10]杜娟,譚躍球,李麓蕓,等. 13q部分三體的分子細胞檢測及其與斜頸體征的可能關系[J]. 中華醫(yī)學遺傳學雜志, 2003,20(3):189-192.

    [11]Bielski RJ, Gesell MW, Tang AL, et al. Orthopaedic implications ofmultiple gestation pregnancy with triplets[J]. JPediatrOrthop, 2006,26(1):129-131.

    [12]Davids JR, Wenger DR, Mubarak SJ. Congenital muscular torticollis: Sequela of intrauterine or perinatal compartment syndrome[J].J Pediatr Orthop, 1993,13(2):141-147.

    [13]Ho X, Lee E, Singh K.Epidemiology, presentation and management of congenital muscular torticollis[J]. Singapore J Med,1999,40:675-679.

    [14]汪良能,高學書.整形外科學[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,1991:7.

    [15]Nozaki. The daignosis and treatment of congenital myogenic torticollis seen in newborn children and infants[J]. J Bone Joint Surg(Am), 1996,48:1653.

    [16]Apple SK, Nieberg RK, Hirschowity SL. Fineneedle aspiration diagnosis offibromatosis colli: A report of three case[J]. JActa Cytoligica, 1997,4(1):1373-1376.

    [17]CanaleST, GriffinDW, HubbardCN. Congential muscular torticollis:A long-termfollow-up [J].J BoneJoint Surg(Am), 1982,6(4):810-816.

    [18]Ippolito E, Tudisco C, Massobrio M. Long term results of open sternocleidomastoid tenotomy for idiopathic muscular torticollis[J]. J Bone JointSurg, 1985,6(7):30-38.

    [19]Gonzales J, Liung BM, Guerrg T, et al. Congenital torticolis: evaluation by fine- needle aspirationbiopsy[J].Laryngoscope, 1989, 9(9):651-654.

    [20]曹文安,潘寧,賴運泰,等. 肌性斜頸的外科治療[J]. 中華整形燒傷外科雜志,1985,1(2):21-24.

    [21]Tang S, Lin Z, Quan X, et al. Sternocleidomastoidpseudotumor of infants and congenital muscular torticollis: fine-structureresearch[J]. J Pediatr Ortop, 1998,1(8):214-218.

    [22]馬少林,李傅健,劉文杰,等. 肌性斜頸病側(cè)胸鎖乳突肌超微結(jié)構觀察[J]. 電子顯微學報, 1993,1(12):56.

    [23]陳根強,潘志軍,周燕,等. α-SAM在先天性肌性斜頸中的表達及意義[J].中國骨傷,2004,17(8):452-454.

    [24]高宏,朱良,夏力,等. 先天性肌性斜頸程度與胸鎖乳突肌膠原含量變化的關系[J]. 中國組織工程研究與臨床康復,2007,11(19):3790-3792.

    [25]蔡新華,毛會麗,趙丙泉,等. 先天性肌性斜頸患兒胸鎖乳突肌組織病理改變和整合素β1表達[J]. 實用兒科臨床雜志, 2008,23(7):055-255.

    [26]Dudkiewicz I, Ganel A, BlanksteinA. Congenital muscular torticouis in infants:uitrasound-assisted diagnosis and evaluation[J]. J Pediatr Orthop, 2005,25(6):812-814.

    [27]曾淑華,朱曉萍,劉居喜,等. 高頻超聲診斷先天性肌性斜頸[J]. 中國超聲診斷雜志, 2006,7(11):856-857.

    [28]ParikhSN, CrawfordAH, ChoudhuryS. Magnetic resonance imaging in the evaluation of infantile torticollis[J]. Orthopedics, 2004, 27(5):509-515.

    [29]KaissiAA,ChehidaFB, SafiH, et al.Progressivecongenital torticollis in VATER association syndrome[J]. Spine,2006,31(12): E376-E378.

    [30]馬少林,劉文亞,秦濤,等. 肌性斜頸合并寰樞椎關節(jié)半脫位[J]. 新疆醫(yī)科大學學報, 2002,25(2):180-182.

    [31]ShimJS, Noh KC, Park SJ. Treatment of congenital muscular torticollis in patients older than 8 years[J]. J Pediatr Orthop, 2004,24(6):683-688.

    [32]Ohman A, BeckungE.ReferenceValuesfor Range of Motion and Muscle Function of the Neck in Infants[J]. Pediatric Physical Therapy,2008,20:53-58.

    [33]王大武,張德文. 先天性肌性斜頸的研究及治療進展[J]. 中國矯形外科雜志, 2006,14(21):1634-1636.

    [34]孟釗,聶建剛,杜風琴. 先天性肌性斜頸術后復合式支具的研制和應用[J]. 中國矯形外科雜志, 2003,11(23):1646-1647.

    [35]張德文,劉正全,唐盛平,等. 局部注射治療嬰兒先天性肌性斜頸380例療效觀察[J]. 現(xiàn)代康復, 2001,5(3):61.

    [36]Joyce MB, Chalain TM. Treatment of recalcitrant idiopathic muscular torticollis in infants with botulinum toxin type A[J]. JCraniofacial Surgery, 2005,16(2):321-327.

    [37]OleszekJL, ChangN,ApkonSD, et al.Botulinum toxin typeA in the treatment of children with congenital muscular torticollis [J]. Am J Phys Med Rehabil, 2005,84(10):813-816.

    [38]LutherBL. Congenital muscular torticollis[J]. Orthop Nurs, 2002,21: 21-27.

    [39]Kaan Sonmez, Zafer Türky1lmaz, Billur Demirogullar1I,et al. Congenital Muscular Torticollis in Children[J]. J Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery,2005, 6(67):344-347.

    [40]唐仕忠,范霞,劉迪,等. 單純胸鎖乳突肌止點切斷治療小兒先天性肌性斜頸19例[J]. 臨床小兒外科雜志,2008,4(7):2.

    [41]張緒生,肖斌,于晟,等. 復雜性斜頸的整形治療[J]. 中國美容醫(yī)學,2001, 10(5):014-114.

    [42]衛(wèi)志強,卓陽,黃大道,等. 大齡兒童先天性肌性斜頸的手術治療[J]. 中國美容醫(yī)學, 2006,15(9):1015-1016.

    [43]ArslanH, GunduzS, SubasiM, et al. Outcomes of bipolar release in patients over 6 years of age[J]. Arch Orthop Trauma Surg, 2002, 122(9~10): 489-493.

    [44]Bharatendu Swain. Transaxillary endoscopic release of restricting bands in congenital musculartorticollis-anovel technique[J].J Plast Reconstr Aesth Surg,2007,60,95-98.

    [45]王煒. 整形外科學[M]. 杭州:浙江科學技術出版社,1999:834-837.

    [收稿日期]2008-08-14[修回日期]2009-01-28

    編輯/張惠娟

    猜你喜歡
    肌性斜頸胸鎖
    胸鎖鉤鋼板治療創(chuàng)傷性胸鎖關節(jié)前脫位
    痙攣性斜頸伴焦慮狀態(tài)案
    以整體觀為指導運用推拿聯(lián)合舒筋消斜膏治療小兒肌性斜頸的臨床觀察
    嬰幼兒肌性斜頸的家庭療法
    兩步緩解頸肩痛
    老友(2019年6期)2019-07-04 17:58:10
    探討不同年齡段先天性肌性斜頸嬰兒的康復效果
    胸鎖關節(jié)脫位治療的研究發(fā)展
    保健文匯(2017年7期)2017-02-02 13:06:38
    先天性斜頸的彩色多普勒超聲征象及其臨床意義
    推拿結(jié)合牽張康復治療先天性肌性斜頸的臨床療效分析
    重復經(jīng)顱磁刺激結(jié)合”五心穴”刺法治療痙攣性斜頸1例
    蜜桃久久精品国产亚洲av| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 丰满乱子伦码专区| 日韩中字成人| 全区人妻精品视频| 色5月婷婷丁香| 黄色丝袜av网址大全| 久久久色成人| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 亚洲自拍偷在线| 国产爱豆传媒在线观看| 欧美区成人在线视频| 高潮久久久久久久久久久不卡| 国产亚洲av嫩草精品影院| 亚洲内射少妇av| 深夜a级毛片| 女同久久另类99精品国产91| 99精品在免费线老司机午夜| 一级黄片播放器| 久久亚洲真实| a级毛片a级免费在线| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 香蕉av资源在线| 精品福利观看| 看黄色毛片网站| 99精品久久久久人妻精品| 色综合站精品国产| 最好的美女福利视频网| 欧美不卡视频在线免费观看| 精品久久久久久久久久久久久| 日韩有码中文字幕| 两个人视频免费观看高清| 美女黄网站色视频| 午夜免费成人在线视频| 午夜两性在线视频| 乱码一卡2卡4卡精品| 美女 人体艺术 gogo| 熟女人妻精品中文字幕| 久久久久久大精品| 亚洲精品亚洲一区二区| 日本熟妇午夜| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 男人狂女人下面高潮的视频| 免费搜索国产男女视频| 少妇的逼好多水| 欧美bdsm另类| 国产乱人视频| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 日韩欧美在线乱码| 天堂影院成人在线观看| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 成人无遮挡网站| 俄罗斯特黄特色一大片| 亚洲av免费在线观看| 91av网一区二区| 国产高潮美女av| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 亚洲一区高清亚洲精品| 90打野战视频偷拍视频| 美女免费视频网站| 日韩欧美国产一区二区入口| 亚洲精品亚洲一区二区| 欧美区成人在线视频| 美女免费视频网站| 日韩欧美 国产精品| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 国产精品亚洲美女久久久| av专区在线播放| 亚洲欧美日韩高清在线视频| aaaaa片日本免费| 国产日本99.免费观看| 99热这里只有是精品在线观看 | 精品久久久久久成人av| 国产单亲对白刺激| 免费在线观看成人毛片| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 少妇的逼好多水| 久久99热这里只有精品18| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 日韩有码中文字幕| 桃红色精品国产亚洲av| 国产高清有码在线观看视频| 少妇的逼好多水| 久久中文看片网| 久久久成人免费电影| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 色5月婷婷丁香| 特级一级黄色大片| 亚洲成av人片在线播放无| 亚洲人成网站在线播| 精品无人区乱码1区二区| 最近最新免费中文字幕在线| 深爱激情五月婷婷| 欧美精品国产亚洲| 色噜噜av男人的天堂激情| 日本与韩国留学比较| 成人av一区二区三区在线看| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 性欧美人与动物交配| 在现免费观看毛片| 免费观看的影片在线观看| 亚洲国产精品成人综合色| 成人特级av手机在线观看| 五月玫瑰六月丁香| 欧美黄色片欧美黄色片| 久久久久久久久久黄片| 久久99热这里只有精品18| 一区福利在线观看| av在线观看视频网站免费| 亚洲一区二区三区色噜噜| 国内精品美女久久久久久| 亚洲专区中文字幕在线| 亚洲av五月六月丁香网| 欧美激情久久久久久爽电影| 一本综合久久免费| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 免费在线观看日本一区| av在线老鸭窝| 淫妇啪啪啪对白视频| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产成人啪精品午夜网站| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲欧美日韩高清专用| 亚洲欧美清纯卡通| 18美女黄网站色大片免费观看| 岛国在线免费视频观看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲av电影在线进入| 亚洲av一区综合| 亚洲性夜色夜夜综合| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 波多野结衣高清作品| 日本精品一区二区三区蜜桃| 高清日韩中文字幕在线| 男女下面进入的视频免费午夜| av国产免费在线观看| 91av网一区二区| 深夜a级毛片| 日韩欧美精品v在线| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 日韩欧美在线乱码| 免费av观看视频| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 国产精品1区2区在线观看.| 国产乱人伦免费视频| 国产精品一区二区性色av| 神马国产精品三级电影在线观看| 3wmmmm亚洲av在线观看| 3wmmmm亚洲av在线观看| 最新中文字幕久久久久| 99久久精品热视频| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 国产一区二区三区视频了| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 熟女电影av网| 久久精品91蜜桃| 久久国产精品影院| 国产视频一区二区在线看| 亚洲中文字幕日韩| 九九在线视频观看精品| 亚洲中文字幕日韩| 国产一级毛片七仙女欲春2| 国产精品综合久久久久久久免费| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 少妇高潮的动态图| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产av在哪里看| 在线观看一区二区三区| 久久久成人免费电影| or卡值多少钱| 一个人观看的视频www高清免费观看| 久久久久九九精品影院| 午夜老司机福利剧场| 久久久久九九精品影院| 亚洲成av人片免费观看| 在线免费观看不下载黄p国产 | 国产美女午夜福利| 成人亚洲精品av一区二区| 观看免费一级毛片| 欧美潮喷喷水| 少妇的逼水好多| 亚洲三级黄色毛片| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 高潮久久久久久久久久久不卡| 日本一本二区三区精品| 国产探花在线观看一区二区| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 99久久99久久久精品蜜桃| 内射极品少妇av片p| 白带黄色成豆腐渣| 日本成人三级电影网站| 久久久久亚洲av毛片大全| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 免费看日本二区| 中文字幕免费在线视频6| 色尼玛亚洲综合影院| 国产探花在线观看一区二区| 18+在线观看网站| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产精品一区二区性色av| 国产三级中文精品| 国产真实伦视频高清在线观看 | 国产精品影院久久| 美女免费视频网站| 香蕉av资源在线| 成年女人永久免费观看视频| av在线天堂中文字幕| 一个人观看的视频www高清免费观看| 俺也久久电影网| 无人区码免费观看不卡| 99久国产av精品| 一本精品99久久精品77| 窝窝影院91人妻| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 在线a可以看的网站| 亚洲成人久久性| www日本黄色视频网| 他把我摸到了高潮在线观看| 精品久久国产蜜桃| 美女xxoo啪啪120秒动态图 | 内射极品少妇av片p| 在线观看66精品国产| 神马国产精品三级电影在线观看| www.999成人在线观看| 久久九九热精品免费| 99久国产av精品| 99久久成人亚洲精品观看| 欧美日韩国产亚洲二区| 国产视频一区二区在线看| 亚洲专区中文字幕在线| 亚洲成人中文字幕在线播放| 亚洲,欧美精品.| 乱人视频在线观看| 一区二区三区免费毛片| 精品熟女少妇八av免费久了| 男人狂女人下面高潮的视频| 观看免费一级毛片| 国产亚洲精品av在线| 婷婷精品国产亚洲av| 精品人妻偷拍中文字幕| 少妇被粗大猛烈的视频| 久久精品影院6| 日日干狠狠操夜夜爽| 日韩亚洲欧美综合| 国产成人欧美在线观看| 真实男女啪啪啪动态图| 亚洲色图av天堂| 亚洲 国产 在线| 宅男免费午夜| 欧美激情在线99| 久久99热6这里只有精品| 成人美女网站在线观看视频| 麻豆久久精品国产亚洲av| 嫩草影视91久久| 亚洲激情在线av| 色综合站精品国产| 一个人观看的视频www高清免费观看| 午夜激情欧美在线| 国产大屁股一区二区在线视频| 欧美激情国产日韩精品一区| ponron亚洲| 五月玫瑰六月丁香| 久久午夜福利片| 精品人妻熟女av久视频| 精品一区二区三区av网在线观看| 国产精品乱码一区二三区的特点| 精品人妻1区二区| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 嫩草影院新地址| 99热这里只有是精品在线观看 | 美女免费视频网站| 免费av毛片视频| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| www.www免费av| 欧美中文日本在线观看视频| 淫妇啪啪啪对白视频| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 亚洲成人久久性| 在线观看一区二区三区| 丰满乱子伦码专区| 久久久久九九精品影院| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 久久久久久久久中文| 日本黄色视频三级网站网址| 国产伦精品一区二区三区视频9| 搡老妇女老女人老熟妇| 日本黄色片子视频| 亚洲在线观看片| 婷婷精品国产亚洲av| 久久国产乱子伦精品免费另类| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 99riav亚洲国产免费| 亚洲成a人片在线一区二区| 亚洲在线观看片| 成人亚洲精品一区在线观看 | 国产综合懂色| 天天一区二区日本电影三级| 日韩人妻高清精品专区| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 亚洲欧美日韩卡通动漫| 最近2019中文字幕mv第一页| 免费黄频网站在线观看国产| 免费看光身美女| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频 | 国产伦理片在线播放av一区| 人妻夜夜爽99麻豆av| 亚洲伊人久久精品综合| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 欧美丝袜亚洲另类| 欧美日本视频| 日本免费在线观看一区| www.色视频.com| 亚洲,一卡二卡三卡| a级毛色黄片| 人妻 亚洲 视频| 日韩欧美 国产精品| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 99久久精品国产国产毛片| 观看免费一级毛片| 全区人妻精品视频| av免费在线看不卡| 国模一区二区三区四区视频| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产高清三级在线| 成年女人看的毛片在线观看| 日韩大片免费观看网站| 久久国内精品自在自线图片| 国产大屁股一区二区在线视频| 欧美日韩综合久久久久久| 国内揄拍国产精品人妻在线| 免费观看性生交大片5| 美女高潮的动态| 亚洲国产精品999| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 青春草亚洲视频在线观看| 少妇 在线观看| 18+在线观看网站| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 听说在线观看完整版免费高清| 国产黄色视频一区二区在线观看| 国产探花在线观看一区二区| 人体艺术视频欧美日本| 99久久精品热视频| 毛片一级片免费看久久久久| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 秋霞伦理黄片| 国产高潮美女av| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲va在线va天堂va国产| 免费少妇av软件| 精品国产露脸久久av麻豆| 亚州av有码| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产 一区 欧美 日韩| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 亚洲国产av新网站| 嫩草影院入口| 久久精品国产a三级三级三级| 欧美日韩综合久久久久久| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 最近2019中文字幕mv第一页| 一级毛片aaaaaa免费看小| 边亲边吃奶的免费视频| 国产av不卡久久| 国产老妇伦熟女老妇高清| 日韩视频在线欧美| 两个人的视频大全免费| 一级片'在线观看视频| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 国精品久久久久久国模美| 亚洲av不卡在线观看| 国产毛片a区久久久久| 久久久久精品久久久久真实原创| 一二三四中文在线观看免费高清| 久久久久久久国产电影| 成人免费观看视频高清| 精品久久久久久电影网| 精品久久久精品久久久| 最近最新中文字幕大全电影3| 欧美三级亚洲精品| 777米奇影视久久| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 女人十人毛片免费观看3o分钟| 欧美高清性xxxxhd video| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 夫妻午夜视频| 男人狂女人下面高潮的视频| 最近中文字幕2019免费版| 国产成人福利小说| 久热久热在线精品观看| 伦理电影大哥的女人| 大码成人一级视频| 午夜爱爱视频在线播放| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 少妇裸体淫交视频免费看高清| 欧美丝袜亚洲另类| 精品酒店卫生间| www.色视频.com| 午夜爱爱视频在线播放| 亚洲国产精品999| 一区二区av电影网| 婷婷色综合www| 日韩电影二区| 日韩欧美精品v在线| 狂野欧美激情性bbbbbb| 丝袜喷水一区| 国产乱人视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 国产成年人精品一区二区| 午夜爱爱视频在线播放| 黄色一级大片看看| 久久久久久久久大av| 亚洲欧美一区二区三区国产| www.av在线官网国产| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 在现免费观看毛片| 国产又色又爽无遮挡免| 国产一区二区三区av在线| 丰满少妇做爰视频| 欧美日本视频| 亚洲美女视频黄频| 国产 精品1| 久久久久久久久久成人| 搡女人真爽免费视频火全软件| 亚洲四区av| kizo精华| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 五月天丁香电影| 国产伦在线观看视频一区| 亚洲av成人精品一二三区| 久久久色成人| 亚洲欧美成人精品一区二区| 欧美bdsm另类| 亚洲最大成人手机在线| 亚洲精品一二三| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 国产人妻一区二区三区在| 国产毛片在线视频| 日本与韩国留学比较| 久久国内精品自在自线图片| 日韩国内少妇激情av| 大码成人一级视频| 亚洲精品中文字幕在线视频 | av.在线天堂| 欧美另类一区| 别揉我奶头 嗯啊视频| 1000部很黄的大片| 日韩成人av中文字幕在线观看| 乱码一卡2卡4卡精品| 午夜日本视频在线| 久久久久久久精品精品| 在线观看人妻少妇| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 可以在线观看毛片的网站| 婷婷色综合大香蕉| 色婷婷久久久亚洲欧美| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲av欧美aⅴ国产| 午夜老司机福利剧场| 五月开心婷婷网| 舔av片在线| 老师上课跳d突然被开到最大视频| a级毛片免费高清观看在线播放| 久热久热在线精品观看| 欧美xxⅹ黑人| 国产黄片视频在线免费观看| 国产色婷婷99| 欧美日韩精品成人综合77777| 成年人午夜在线观看视频| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 欧美国产精品一级二级三级 | 久久国产乱子免费精品| 色婷婷久久久亚洲欧美| 岛国毛片在线播放| 国产精品女同一区二区软件| 欧美一级a爱片免费观看看| 欧美日韩视频精品一区| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 水蜜桃什么品种好| 国产高清不卡午夜福利| 视频中文字幕在线观看| 秋霞伦理黄片| 中国三级夫妇交换| 又大又黄又爽视频免费| 最近的中文字幕免费完整| 天堂中文最新版在线下载 | 免费黄色在线免费观看| 国产精品久久久久久久电影| 国产成人a∨麻豆精品| 国产伦理片在线播放av一区| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 欧美高清性xxxxhd video| 2021天堂中文幕一二区在线观| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 狂野欧美激情性bbbbbb| 亚洲电影在线观看av| 午夜免费鲁丝| 联通29元200g的流量卡| 成人国产麻豆网| 国产精品一二三区在线看| 大话2 男鬼变身卡| 在线观看免费高清a一片| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 国产一级毛片在线| 精品人妻偷拍中文字幕| 精品久久久精品久久久| 亚洲国产日韩一区二区| 国产精品爽爽va在线观看网站| 久久久a久久爽久久v久久| 国产一区二区在线观看日韩| 国产中年淑女户外野战色| 成年女人看的毛片在线观看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 免费av观看视频| 欧美精品国产亚洲| 国产乱人偷精品视频| 亚洲熟女精品中文字幕| 最近的中文字幕免费完整| 亚洲第一区二区三区不卡| 男男h啪啪无遮挡| 久久久久久久久久成人| 久久久久久久午夜电影| 丝袜喷水一区| 国产精品av视频在线免费观看| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲av欧美aⅴ国产| 男插女下体视频免费在线播放| 欧美激情久久久久久爽电影| av在线天堂中文字幕| 久久这里有精品视频免费| 黑人高潮一二区| 日日啪夜夜爽| 99热国产这里只有精品6| 久久精品久久久久久久性| 日韩人妻高清精品专区| 在现免费观看毛片| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 免费观看无遮挡的男女| 亚洲欧美日韩东京热| 欧美一区二区亚洲| 在线播放无遮挡| 一级a做视频免费观看| 欧美97在线视频| 国产男人的电影天堂91| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 国产精品国产三级国产av玫瑰| av线在线观看网站| 99热国产这里只有精品6| 欧美 日韩 精品 国产| 久久99蜜桃精品久久| 麻豆乱淫一区二区| 我的老师免费观看完整版| 热99国产精品久久久久久7| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产成人a∨麻豆精品| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 中国国产av一级| 国产又色又爽无遮挡免| 久久久久久国产a免费观看| 欧美97在线视频| xxx大片免费视频| av在线老鸭窝| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频 | 国产精品成人在线| 免费黄色在线免费观看| av网站免费在线观看视频| 亚洲最大成人手机在线| 免费观看在线日韩| 国内精品宾馆在线| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 日本欧美国产在线视频| 国内精品美女久久久久久| 亚洲国产色片| 男的添女的下面高潮视频| 亚洲欧美一区二区三区国产| 亚洲一区二区三区欧美精品 | 久久久久久九九精品二区国产| av女优亚洲男人天堂| 国产永久视频网站| 久久久久国产精品人妻一区二区| 91久久精品电影网| 久久精品夜色国产| 蜜臀久久99精品久久宅男| 美女高潮的动态| 免费观看a级毛片全部| 久久久久久久国产电影| 欧美bdsm另类| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 精华霜和精华液先用哪个| 国产精品久久久久久久久免| 在线观看一区二区三区| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产伦精品一区二区三区视频9| 久久久久久久国产电影| 国产精品av视频在线免费观看| 亚洲精品一区蜜桃| 一级毛片 在线播放| 国产高清三级在线| 欧美精品国产亚洲| 波多野结衣巨乳人妻| av在线天堂中文字幕| 天天一区二区日本电影三级|