補(bǔ)腎益氣活血湯治療慢性腎炎蛋白尿１６０例臨床觀察

劉　成

慢性腎炎是一種免疫性疾病。其臨床表現(xiàn)以水腫、蛋白尿、血尿、管型尿，伴高血壓以及不同程度的腎功能損害為特征。屬于祖國醫(yī)學(xué)水腫、腰痛、虛勞等病范疇。筆者運(yùn)用補(bǔ)腎益氣活血湯治療160例慢性腎炎患者，收到很好效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組160例均系尿蛋白異常，排除其他疾病而明確診斷者，男100例，女60例；30~40歲40例，41~50歲80例，50歲以上40例。尿常規(guī)檢查：尿蛋白（++++）45例，（+++）60例，（++）20例，（+）35例。

1.2 治療方法 以補(bǔ)腎益氣活血湯為主方辨證加減?；痉剿幬锝M成：黨參25 g，黃芪50 g，山萸肉20 g，山藥20 g，熟地30 g，首烏20 g,白茯苓15 g，土茯苓30 g，白茅根30 g，丹參30 g，白花蛇舌草30 g。初期兼有表證者去熟地、黨參，加麻黃、金銀花、桂枝；偏于腎陽虛者加巴戟天、仙靈脾、續(xù)斷；偏于腎陰虛者去杜仲，熟地易生地，加何首烏、枸杞子、知母、黃柏；伴高血壓者加石決明、牛膝、鉤藤。

2 結(jié)果

臨床治愈（癥狀、體征完全消失，尿檢陰性）48例，占30%；顯效（癥狀、體征基本消失，尿檢接近正常）80例，占50%；好轉(zhuǎn)（癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，尿檢有明顯改善）16例，占10%；無效（治療2個月以上，臨床癥狀及尿檢均無明顯改善）16例，占10%，總有效率為90%。

3 討論

補(bǔ)腎活血法是祖國醫(yī)學(xué)辨證論治中的重要法則，廣泛應(yīng)用于臨床各科，慢性腎炎是一種常見病、多發(fā)病，病程較長，病情反復(fù)，多遷延難愈，有的甚至危及生命。筆者根據(jù)多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，補(bǔ)腎活血法在治療慢性腎炎蛋白尿方面有顯著效果。

本組病例均以補(bǔ)腎益氣活血湯為主辨證加減治療。其中熟地、山茱萸、山藥、何首烏等藥合用，其補(bǔ)腎生精作用更強(qiáng)，“ 精生于氣”，“陰生于陽”，“無陽則陰無以生”，故配黃芪、黨參補(bǔ)氣，元?dú)馔?，則有利于疾病治愈和機(jī)體康復(fù)，尤其是黃芪，不僅是補(bǔ)氣藥中之最佳品，而且有升提氣機(jī)的作用，使藥力能更好地發(fā)揮補(bǔ)腎生精作用,對于治療慢性腎炎蛋白尿有著顯著的療效。

總之，腎為先天之本，生命之根，藏真陰而寓元陽，只宜固守，不宜耗泄。通過臨床觀察“補(bǔ)腎法”治療急慢性腎炎，特別是對于偏腎虛者，無論是提高機(jī)體免疫功能，還是消除水腫和蛋白尿方面都有其重要作用，有必要進(jìn)一步深入研究和探討。