兒童眼外傷的預防與急救處理

劉耀玲 梅惠香

[摘要] 兒童眼外傷是兒童盲目的主要原因,我們只要找到眼外傷的主要原因,做好預防,掌握常見的急救處理方法,就會減少眼外傷發(fā)生的幾率,減輕眼外傷給病人帶來的痛苦及產(chǎn)生的后果。

[關鍵詞] 兒童;眼外傷;預防;處理

[中圖分類號] R473.77[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)12-146-02

兒童眼外傷是兒童盲目的主要原因之一,不少受傷眼睛的視力因此而受到嚴重損害,傷及眼球甚至完全喪失視力。嚴重影響到患兒的美容、身心健康和將來就業(yè)與生活,同時給家庭和社會帶來不良影響。據(jù)有關資料統(tǒng)計,我國兒童眼外傷的發(fā)病率占外傷總數(shù)的15%-27%,各類外傷的致盲率高達60%-70%,兒童的視力預后要遠低于成人。

1兒童外傷的病因

眾所周知,兒童由于缺乏生活經(jīng)驗,對可能觸發(fā)的傷害認識不足,自我保護及躲避傷害的意識和能力差。因此,兒童較成年人更易發(fā)生眼外傷,且男童明顯多于女童,如鞭炮炸傷、剪刀傷、鉛筆戳傷、一次性針頭戳傷等外傷時有發(fā)生,往往造成角膜穿孔、外傷性白內(nèi)障等。在實際生活中,兒童眼外傷常常是在意外情況下發(fā)生的。一旦發(fā)生意外,往往會讓身邊的家長或其他人措手不及。所以,認識兒童眼外傷的原因和特點、預防策略和急救措施,才能做到防范于未然。

2兒童眼外傷的預防與急救處理

2.1預防

兒童外傷一旦發(fā)生,預后通常不好。所以,兒童眼外傷要重在預防,重在平時對眼睛的保健教育。重視和提高人們對眼睛的保健意識是預防兒童眼外傷的重要措施。要通過各種形式,如學校、幼兒園的墻報,醫(yī)院的健康教育專欄,電視、廣播、報刊等大力宣傳眼睛的保健知識,提高全民對眼睛的保健意識和預防眼外傷重要性的認識,同時提高兒童對眼傷嚴重后果的認識和自我防范保護意識、及防止傷害他人眼睛的意識。

家庭、學校、幼兒園、托兒所等不但要教育兒童避免眼外傷,還應禁止其玩弄各種危險物品。成人使用的物品,如汽槍等要妥善保管,安全使用。一次性注射器要嚴格管理。生產(chǎn)玩具的廠家,不要生產(chǎn)可能對兒童眼睛產(chǎn)生損害的玩具。

農(nóng)村兒童發(fā)生眼外傷多,就診遲,預后差,是預防眼外傷的重點,要利用全國已逐步建立的初級衛(wèi)生保健網(wǎng),發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村兒童眼睛保健、眼外傷預防和初步診治及轉送中的作用。

眼外傷發(fā)生后病人要及時就診,醫(yī)生要精心治療。要根據(jù)眼外傷的種類、性質與程度、密切隨訪觀察,及時處理并發(fā)癥,加強視功能訓練,預防弱視、斜視的發(fā)生,減少后遺癥,并教導眼外傷兒童及其家長注意未受傷眼的保健,防止健眼發(fā)生外傷及其他嚴重眼病。

2.2急救處理

當兒童不幸發(fā)生眼睛意外傷害時,家長不能驚慌失措,一定要沉著冷靜,可先根據(jù)損傷情況,立即給予適當?shù)某醪郊本?并迅速送往醫(yī)院請眼科醫(yī)生處理。

接觸石灰、水泥、酒精等化學物品時,應盡早清除濺入眼內(nèi)的化學物質,在受傷現(xiàn)場用大量清水反復清洗眼部,或將面部浸入水中,使濺入眼中的化學物質得到稀釋或清除。

眼部被鈍物撞擊,局部產(chǎn)生腫脹及疼痛時,如無皮膚開放的傷口,可用毛巾冷敷,以消腫及減輕疼痛。

若眼部外傷引起眼瞼裂傷或出血,可用清潔的紗布包扎。

若有異物飛入眼內(nèi),千萬不要搓揉眼睛,要輕閉雙眼或稍眨眼,讓表淺的異物隨淚水流出。

如果異物已經(jīng)進入眼球深部,眼球已經(jīng)穿通,此時絕不可壓迫眼球,以免眼內(nèi)組織脫出。

若孩子的額頭和眉弓部被撞傷,一定要注意及時檢查眼睛視力情況,因為額頭和眉弓部被撞傷時,即便眼球沒有受到任何傷害,視力也可能會明顯下降,甚至失明,因為這種情況可伴發(fā)視神經(jīng)的間接損傷。經(jīng)過以上初步急救處理后,要及時送往離受傷地點最近的醫(yī)院進一步治療。有些家長在孩子受傷后,一心想著要到大醫(yī)院治療,在路途中耽誤了大量時間,而延誤孩子搶救,這是不可取的。因此,如果孩子不幸發(fā)生眼睛意外傷害,要切記:爭分奪秒,就近醫(yī)治。

3小結

兒童眼外傷是兒童眼病中常見的疾病,認識到兒童眼外傷的預防與急救處理可以最大程度減少外傷的發(fā)生、減輕痛苦?？偟膩碚f,大家應該首先強化保護眼睛的觀念,同時,學習眼保護和急救的基本知識。在發(fā)生眼外傷時應沉著冷靜,運用學到的急救知識自救,并及時到有條件的眼科醫(yī)院進行全面檢查和正規(guī)的處理,減少感染和致盲等并發(fā)癥。

(收稿日期2009-11-26)