西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)老年人健康教育的難點(diǎn)及對(duì)策研究

冷　靜

（西北民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院,甘肅,蘭州,730030）

【摘要】隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們生活水平的提高和醫(yī)療條件的不斷改善，人們的自我保健意識(shí)也在不斷加強(qiáng)。特別是我國(guó)面臨老齡化社會(huì)的嚴(yán)峻形勢(shì)，提高老年人健康衛(wèi)生知識(shí)，保持和促進(jìn)有利于健康的行為顯得尤為重要。

【關(guān)鍵詞】欠發(fā)達(dá)地區(qū)；老年人；健康教育；對(duì)策研究

【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-1074(2009)04-0146-01

筆者在2007年11月至2008年5月不定期的對(duì)陜西渭南市的蒲城縣和白水縣、咸陽(yáng)市的淳化縣以及寧夏的彭陽(yáng)縣的老年人健康衛(wèi)生問(wèn)題做了詳實(shí)的調(diào)查。本文通過(guò)對(duì)調(diào)查資料的論述和對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)資料的解讀，以期對(duì)西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)老年人的健康教育的難點(diǎn)問(wèn)題提出建設(shè)性的建議和意見(jiàn)。

1西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)老年人健康教育的難點(diǎn)

1.1對(duì)健康教育知識(shí)缺乏求知欲望西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)老年人由于年齡大，文化水平低，疾病抵抗力下降，適應(yīng)能力減弱，自理能力減退，行動(dòng)遲緩，代謝緩慢，性格不穩(wěn)定，情感抑郁等特征。他們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)醫(yī)療護(hù)理保健知識(shí)的求知欲望不迫切，對(duì)健康教育期望低，絕大多數(shù)的社區(qū)老年人還只是持有“有病才去就診”、“頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳”的健康觀念，有的由于經(jīng)濟(jì)等原因生病之后不去就醫(yī)，沒(méi)有意識(shí)到可以通過(guò)自身行為的改變?nèi)ヮA(yù)防和減少一些流行病和慢性病的發(fā)生。同時(shí)醫(yī)務(wù)工作者也要意識(shí)到，健康教育是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工程，短期宣教效果不明顯，只有長(zhǎng)期堅(jiān)持才能取得成效。對(duì)不良行為態(tài)度與保健觀念的轉(zhuǎn)變需要時(shí)間，但行為的改變更困難。

1.2健康教育接受能力差西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)老年人受教育程度普遍偏低。2000年全國(guó)抽樣調(diào)查顯示，87.4%的農(nóng)村老年人未接受初等教育，82.9%的農(nóng)村女性老年人根本沒(méi)進(jìn)過(guò)學(xué)校。對(duì)健康教育知識(shí)的理解與接受能力差，對(duì)健康教育知識(shí)感覺(jué)抽象乏味，容易失去興趣，另外由于生理功能的退行性改變，記憶力，聽(tīng)力有不同程度的自然減退，這種不可逆轉(zhuǎn)的功能減退對(duì)健康教育知識(shí)記憶困難，遺忘快，不易掌握，增大了健康教育的難度。較低的文化水平以及與之相應(yīng)的理解和接受能力必然影響健康教育的實(shí)際效果。

1.3對(duì)健康教育存在偏執(zhí)心理老年患者年齡大、反應(yīng)遲鈍、容易遺忘，對(duì)健康教育的內(nèi)容不易理解，尤其是有的患者性格固執(zhí)，即使理解，也不愿改變自己過(guò)去的不良行為習(xí)慣，如抽煙、飲酒、過(guò)度勞累等。根據(jù)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，80歲以上患者與80歲以下患者對(duì)宣教內(nèi)容接受程度差異有顯著性，隨著年齡的增長(zhǎng)，對(duì)宣講的內(nèi)容掌握越差。

2對(duì)策

2.1優(yōu)化教育內(nèi)容，講究教育方法醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)老年人的具體健康問(wèn)題以及理解和接受能力的個(gè)體差異，進(jìn)行指導(dǎo)和教育。醫(yī)護(hù)人員對(duì)老年患者要多關(guān)心、體貼，針對(duì)老年患者的特點(diǎn)開(kāi)展健康教育，如有的老年患者因閱歷多而性格固執(zhí)，對(duì)他們的健康教育就必須要有耐心，潛移默化；有的老年患者知識(shí)豐富、文化程度高，對(duì)健康教育的需求也高；有的老年患者聽(tīng)力減退、動(dòng)作遲緩，應(yīng)在健康教育中反復(fù)講解和演示，多鼓勵(lì)和引導(dǎo)；同時(shí)還應(yīng)尊重患者人格，熱情耐心，用職業(yè)魅力感染患者的學(xué)和做，以達(dá)到健康教育的最終目標(biāo)。

由于老年人多存在固執(zhí)、記憶力減退、反應(yīng)相對(duì)遲鈍，分辨能力差，靈敏度降低，有時(shí)刻板等特點(diǎn)，所以護(hù)理時(shí)要耐心、體貼、及時(shí)觀察詳細(xì)詢問(wèn)病史，了解患者在想什么，需要什么，全面掌握患者的身心狀態(tài)，認(rèn)真回答患者提出的問(wèn)題，給予解釋，對(duì)于信息交流障礙患者，可使用手勢(shì)、演示、圖片等溝通途徑促進(jìn)互動(dòng)交流，熱情地為患者服務(wù)，介紹病區(qū)環(huán)境及有關(guān)注意事項(xiàng)。

2.2建立良好的醫(yī)患關(guān)系對(duì)老年患者的健康教育，要掌握老年人的生理及心理特點(diǎn)，以患者為中心，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，仔細(xì)觀察患者情況、發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題，采取相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，進(jìn)行系統(tǒng)的、一體化的健康教育，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)自身疾病的正確認(rèn)識(shí)，使老年患者獲得自我護(hù)理、自我管理的能力，從而提高老年患者的生命質(zhì)量，達(dá)到精神、身體和社會(huì)關(guān)系的完美狀態(tài)。

老年人健康教育要有良好的醫(yī)患溝通才能得到滿意的效果。相互理解、支持和尊重。最重要的是讓老年人認(rèn)識(shí)到學(xué)會(huì)自身保健是免除疾病，減少病痛，增進(jìn)健康的關(guān)鍵。

2.3加強(qiáng)老年健康教育專業(yè)人才的培養(yǎng)當(dāng)前，單純的醫(yī)療護(hù)理已經(jīng)不能滿足老年人精神、心理、生活等多方面護(hù)理的需要，醫(yī)務(wù)工作者要加強(qiáng)對(duì)老年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、老年臨床醫(yī)學(xué)、老年心理、老年護(hù)理等各個(gè)方面知識(shí)的學(xué)習(xí)，多種渠道提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，使其不斷地完善和豐富自我，拓寬知識(shí)范圍，提高整體素質(zhì)。

2.4營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，爭(zhēng)取全社會(huì)共同關(guān)心老年人健康倡導(dǎo)尊老、愛(ài)老，對(duì)老人有更多的理解，諒解和寬容，創(chuàng)造盡可能多的家庭成員情感交流的機(jī)會(huì)，以減少、消除和防止老人們的孤獨(dú)感、失落感，使老人們真正感覺(jué)到社會(huì)的溫暖與關(guān)愛(ài)。

近年來(lái)，健康教育在預(yù)防和治療疾病，提高人們物質(zhì)文化生活水平方面的作用引起了越來(lái)越多人的關(guān)注。我國(guó)有九億多農(nóng)村人口，隨著人口老齡化的到來(lái)，老年人的健康問(wèn)題成為國(guó)家和社會(huì)不可回避的問(wèn)題，而地處西部的欠發(fā)達(dá)地區(qū)老年人的健康問(wèn)題又顯得尤為重要。為此，政府衛(wèi)生部門(mén)要深化健康教育的力度，積極營(yíng)造良好的健康教育氛圍，使人人關(guān)心老年人，最終達(dá)到“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為，老有所學(xué)和老有所樂(lè)”的老年人健康教育目的。

(收稿日期：2009.01.21)