月經(jīng)前后為何昏昏欲睡

王素美

張女士最近一段時(shí)間有一個(gè)說(shuō)不清道不明的“病癥”，讓她異常煩惱，這就是每次來(lái)月經(jīng)的前兩天開始特別愛睡覺。晚上早早就犯困睡覺了，并沒有熬夜呀，可白天還是迷迷糊糊的老想睡覺。這不，早晨上班坐公共汽車不知不覺的睡過了四、五站地，下車一看都蒙了。等趕到單位，已經(jīng)遲到了半小時(shí)。下班的時(shí)候，同事們還開玩笑說(shuō)可別再坐過站了，可是張女士上車后站在那兒就犯迷糊，好不容易有個(gè)座位坐下，開始努力忍著別睡，后來(lái)不知什么時(shí)候又睡著了，被售票員叫醒后一看，原來(lái)又坐過了站，終點(diǎn)站到了。剛開始發(fā)生這種癥狀的時(shí)候，張女士并沒有覺得是什么問題，可是后來(lái)癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，甚至上班時(shí)間都犯迷糊，抬不起眼皮，老是想睡覺，就覺得有點(diǎn)不對(duì)勁了，于是她來(lái)到了醫(yī)院。原來(lái)，張女士患上了“經(jīng)前嗜睡癥”。

什么是“經(jīng)前嗜睡癥”。

經(jīng)前嗜睡癥又稱“經(jīng)行嗜睡”，是指女性在月經(jīng)前期或月經(jīng)期，不分晝夜。昏昏欲睡的病癥。一般從月經(jīng)前兩、三天開始，持續(xù)4～7天或直至月經(jīng)期結(jié)束。患病女性白天有無(wú)法克服的困倦，即使自己力求保持清醒，也會(huì)在幾分鐘之后睡著，多在做單調(diào)、安靜的活動(dòng)或進(jìn)食后發(fā)作，又稱經(jīng)行多寐、周期性睡眠過多癥等。癥狀輕者睡意輕微，如僅午飯后出現(xiàn)“打盹兒”。癥狀重者昏昏欲睡影響工作。該病癥有兩個(gè)特點(diǎn)，一是夜間睡眠正常，二是這種“睡不醒”會(huì)影響工作和生活。但是白天犯困受很多因索影響，因此僅有一兩次月經(jīng)前嗜睡不能就說(shuō)是得了這種病癥。必須至少是連續(xù)3次月經(jīng)前都發(fā)生這種情況才能診斷經(jīng)前嗜睡癥。有的女性雖然記不清每次來(lái)月經(jīng)的日期，可因?yàn)橛薪?jīng)前嗜睡的特有癥狀，屆時(shí)自然就知道月經(jīng)又要來(lái)潮了。

為什么會(huì)發(fā)生“經(jīng)前嗜睡癥”

月經(jīng)周期中性激素水平的波動(dòng)研究發(fā)現(xiàn)月經(jīng)前期孕激素升高，雌激素相對(duì)偏低，會(huì)使一些女性感覺困倦。30～40歲的職業(yè)女性，工作和家庭壓力都很大，容易影響其神經(jīng)內(nèi)分泌功能，容易引起發(fā)病。這些女性多同時(shí)伴有經(jīng)前期緊張綜合征等其他癥狀，如頭痛、腹脹、便秘、浮腫、煩躁，憂郁，甚至無(wú)原因的哭泣或大怒?！敖?jīng)行嗜睡”屬于經(jīng)前緊張綜合征的表現(xiàn)之一。

月經(jīng)失血過多性貧血患有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉和功能失調(diào)性子宮出血等疾病的女性會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多、月經(jīng)血淋瀝不凈，從而因月經(jīng)失血而導(dǎo)致貧血。血液紅細(xì)胞中的血紅蛋白通過血液運(yùn)行，把所攜帶的氧氣運(yùn)輸?shù)饺梭w各個(gè)組織器官。貧血時(shí)血紅蛋白降低，則輸送的氧氣也相應(yīng)不足，大腦一旦缺氧，人就會(huì)打哈欠，昏昏欲睡。

肥胖臨床研究證明，肥胖的女性容易發(fā)生經(jīng)前嗜睡癥，有相當(dāng)一部分嗜睡患者在成功減肥之后都減輕甚至徹底消除了這種癥狀。

經(jīng)行嗜睡的中醫(yī)學(xué)原理中醫(yī)學(xué)認(rèn)為經(jīng)前嗜睡多由氣血不足所致，多見于平素體質(zhì)虛弱的女性，表現(xiàn)為昏昏欲睡、精神萎靡、少氣懶言、倦怠乏力、頭暈?zāi)垦?、心悸不安。月?jīng)量少、色淡質(zhì)稀，白帶量多。行經(jīng)之際面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。脾腎陽(yáng)虛者也容易發(fā)生經(jīng)前嗜睡癥，這些女性面部浮腫、頭暈體倦、納呆、便溏或經(jīng)前泄瀉、脘腹脹滿，腰酸腿軟、口淡不渴、月經(jīng)量少、色黯、舌胖苔白、脈沉細(xì)弱。脾虛濕困者形體肥胖，伴有浮腫、活動(dòng)氣喘、白帶量多、質(zhì)粘而稠。腎精虧損者耳鳴耳聾，神情呆滯，月經(jīng)多延后，經(jīng)量偏少。

怎樣治療“經(jīng)前嗜睡癥”

目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)經(jīng)前嗜睡尚無(wú)特效治療方法，通常采用綜合療法，以精神心理治療為主，輔助應(yīng)用藥物。如存在貧血及引起貧血的疾病和經(jīng)前期緊張綜合征，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下首先治療。對(duì)于嚴(yán)重的經(jīng)前嗜睡，必要時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用小劑量的精神興奮藥物。如苯丙胺、哌醋甲酯等治療經(jīng)前嗜睡。

治療貧血口服硫酸亞鐵每次0.3克，3次／日。同時(shí)加服維生素C每次0.1克，3次／日可促進(jìn)鐵的吸收。對(duì)重度貧血者，可予深部肌肉注射或靜脈注射用鐵劑。當(dāng)Hh<60克／升，正在出血或貧血對(duì)生命造成威脅者，則需輸血。葉酸或B₁₂缺乏者需補(bǔ)充葉酸和補(bǔ)充B₁₂。對(duì)導(dǎo)致貧血的子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉患者需進(jìn)行手術(shù)切除原發(fā)病灶，功能失調(diào)性子宮出血?jiǎng)t需采取雌、孕激素治療。

治療經(jīng)前期緊張綜合征維生素B₆和谷維素對(duì)于調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)與下丘腦一垂體卵巢的關(guān)系有一定的效果口服維生素B₆每次20～40毫克，每日3次，谷維素每次10～20毫克，每日3次，可以改善經(jīng)前期緊張綜合征。

中醫(yī)治療補(bǔ)氣養(yǎng)血可用八珍湯調(diào)養(yǎng)。八珍湯包括四君湯和四物湯，四君湯由人參、白術(shù)、茯苓、甘草四味藥組成，主要功用在于補(bǔ)氣；四物湯由當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地四味藥組成，是補(bǔ)血良藥。中成藥有八珍顆粒、養(yǎng)血飲、益氣維血顆粒等。溫腎健脾可服用苓桂術(shù)甘湯加熟附子和淫羊藿。苓桂術(shù)甘湯藥用茯苓、桂枝、自術(shù)、甘草，可適當(dāng)加淮山藥。

五項(xiàng)措施幫你改善“經(jīng)前嗜睡癥”

保持健康樂觀的生活態(tài)度廣大女性朋友應(yīng)保持樂觀向上的生活方式，避免經(jīng)前期情緒波動(dòng)，盡量不要熬夜。不妨改變一下平時(shí)的習(xí)慣，早晨稍微早一點(diǎn)起床，化一個(gè)濃一點(diǎn)的妝容，穿戴上鮮艷靚麗的服裝去上班。這樣自己一天都會(huì)感到精神，同事的羨慕、夸贊也會(huì)使你精神倍增。午休還要安排小睡一段時(shí)間。這些措施會(huì)使你減少或不再瞌睡。

合理安排運(yùn)動(dòng)方式平時(shí)注意加強(qiáng)體育鍛煉。慢跑、游泳、做瑜珈、打太極拳、打網(wǎng)球等，選擇一項(xiàng)自己適合的運(yùn)動(dòng)，保持健康體質(zhì)，有利于防止經(jīng)前嗜睡。如果已經(jīng)來(lái)了月經(jīng)了，要避免游泳和劇烈運(yùn)動(dòng)。

注意飲食調(diào)理瘦肉、蛋類、奶類、豬肝、雞血、大豆、菠菜、黑木耳和海帶也是含鐵很豐富的食品，月經(jīng)失血性貧血的女性，可適當(dāng)多食。

藥膳做法芪棗合湯：黃芪15～30克、大棗10克、百合30克一起下鍋燉，時(shí)間30～40分鐘，連湯帶料一起食用。其中黃芪性溫?zé)帷⒂醒a(bǔ)氣的功能，大棗能補(bǔ)血補(bǔ)氣、健脾胃，百合滋陰養(yǎng)肺。香菇紅棗雞肉湯：水發(fā)香菇20克，紅棗20枚，雞肉150克，加姜末、蔥末、細(xì)鹽、料酒、白糖等，隔水蒸熟。每日1次，常食，可補(bǔ)氣血。

控制體重、健康減肥如果有的女性體重超標(biāo)了，就要從科學(xué)健康的減肥方法入手，控制體重。

只要在生活上注意調(diào)理，經(jīng)前期嗜睡癥可以取得滿意的治療效果。如果癥狀比較嚴(yán)重，嚴(yán)重影響生活和學(xué)習(xí)，建議患者積極治療，還應(yīng)避免從事容易發(fā)生危險(xiǎn)的單調(diào)的工作，如盡量不開車，以減少發(fā)生危險(xiǎn)的可能性。