芻議中醫(yī)溝通人體的網(wǎng)絡系統(tǒng)

(天津中醫(yī)藥大學 醫(yī)療系，天津 300193)

中醫(yī)學的整體觀念認為人體是一個有機的整體，構(gòu)成人體的各個組成部分之間如臟腑、組織和器官之間之所以能夠進行有機協(xié)調(diào)的整體活動，是因為人體內(nèi)存在著一個溝通聯(lián)絡的網(wǎng)絡系統(tǒng)。對于這樣一個系統(tǒng)，古代醫(yī)籍曾有許多論述，但由于對其整理研究不夠充分，目前一些書籍中只強調(diào)經(jīng)絡系統(tǒng)的溝通聯(lián)絡作用，而忽略了溝通聯(lián)絡人體網(wǎng)絡系統(tǒng)的其它組成部分。為此，筆者僅對溝通聯(lián)絡人體網(wǎng)絡系統(tǒng)的構(gòu)成及功能進行初步的探討。

1 溝通人體網(wǎng)絡系統(tǒng)的構(gòu)成

1.1 經(jīng)絡系統(tǒng) 是由十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十五別絡、孫絡、浮絡、十二經(jīng)筋和十二皮部所組成。經(jīng)絡系統(tǒng)外連肌表，內(nèi)屬臟腑，分布于全身，是人體主要的溝通聯(lián)絡系統(tǒng)之一[1]。經(jīng)絡所運行的主要是經(jīng)氣,通過氣的運行而實現(xiàn)其聯(lián)絡臟腑器官，溝通上下內(nèi)外，感應傳導信息，調(diào)節(jié)機體平衡的作用。

1.2 血脈系統(tǒng) 是由心、肺、血液共同組成的一個循行于全身的輸送系統(tǒng)，心和血脈直接相連，血液在心和脈中不停地流動，將營養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身各個部位，并將代謝后的產(chǎn)物輸送到肺腎,通過呼氣和排尿?qū)⑵渑懦鲶w外[2]。如《素問·經(jīng)脈別論》所說：“食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈，脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。毛脈和精，行氣于府，府精神明，流于四臟，氣歸于權(quán)衡?！毖}所運行的主要是血液，通過血液實現(xiàn)其濡養(yǎng)五臟六腑，形體官竅的作用。

1.3 三焦系統(tǒng) 是指狹義的三焦，即臟腑之間及臟腑內(nèi)外存在的通道，這一通道可直達腠理。在這一通道之中運行著元氣和津液，元氣的升降出入、津液的輸布與排泄，都有賴于三焦的通暢。正如《靈樞·五癃津液別》曰：“三焦出氣, 以溫肌肉, 充皮膚?！薄端貑枴れ`蘭秘典論》云：“三焦者，決瀆之官，水道出焉。”《圣濟總錄·痰飲統(tǒng)論》載：“三焦者，水谷之道路，氣機所終始也，三焦調(diào)適，氣脈平勻，則能宣通水液……?！闭f明三焦是人體元氣升降出入及津液運行的道路，人體元氣及津液通過三焦而通達于五臟六腑和周身各處，正如《千金方》所說:“夫三焦者……主五臟六腑，往返神道周身貫休[3]?！?/p>

2 三大系統(tǒng)之間相互聯(lián)系縱橫交錯形成網(wǎng)絡

經(jīng)絡、血脈、三焦這三個系統(tǒng)之間，存在著密切聯(lián)系。三者的聯(lián)系一是在肺，二是在肌腠。經(jīng)絡系統(tǒng)的循環(huán)始于肺經(jīng)，又止于肺經(jīng)。肺在血脈系統(tǒng)中也占有重要地位，肺朝百脈，百脈均流經(jīng)于肺，肺既通過其宣發(fā)和肅降作用使全身血液通過百脈而會聚于肺，又將血液通過百脈而輸送到全身。在肺部，經(jīng)絡和血脈相交會。元氣根源于腎，三焦將元氣從腎輸送到肺，同時人體的水液也通過三焦，在肺腎之間運行，肺將清中之濁的部分通過三焦下輸于腎，經(jīng)過腎主水作用后的水液，也通過三焦將濁中之清的部分再上輸于肺，以供機體進一步利用。如《靈樞·本輸篇》所云：“腎合膀胱，膀胱者，津液之府也，少陽屬腎，腎上連肺，故將兩臟?！鄙訇栒?，指三焦而言。肺也是三焦與經(jīng)絡、血脈的交會點。

三個系統(tǒng)的另一處交會在肌腠，經(jīng)絡系統(tǒng)通過縱橫交錯的孫絡、浮絡等絡脈系統(tǒng)將經(jīng)氣輸布到肌腠，并進一步布散到肌表，血脈系統(tǒng)則通過細小的脈絡使血液中的精微物質(zhì)布散到肌腠，并在此處實現(xiàn)血液和津液之間的轉(zhuǎn)換。如《金匱要略·臟腑經(jīng)絡先后病脈證》所說：“腠者是三焦通會元真之處，為血氣所注?！比挂环矫鎸⒃獨饬魅腚砝?，布散于肌膚，另一方面有疏通水液、濡養(yǎng)肌膚，保持人體氣液不斷交流的作用，脾主運化水液的作用即通過三焦而實現(xiàn)的。三大系統(tǒng)在肌腠結(jié)合，相互聯(lián)系縱橫交錯形成網(wǎng)絡。

3 人體網(wǎng)絡系統(tǒng)運行的動力

血液系統(tǒng)的運行動力在于心陽之氣，心陽之氣推動血液在脈中運行，流注全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。如《素問·痿論》所言：“心主身之血脈?！薄夺t(yī)學入門》所說：“人心動，則血行于諸經(jīng)?！苯?jīng)絡系統(tǒng)的運行動力在于肺，肺主氣司呼吸，主宣發(fā)肅降，肺氣推動經(jīng)氣的運行，如《素問·平人氣象論》所說：“臟真通于肺，以行營衛(wèi)陰陽也?！比瓜到y(tǒng)的運行動力在于腎，腎中之元氣帶動水液的運行。元氣是三焦氣化的重要動力，元氣出于腎，通過三焦而布散于周身，推動臟腑氣化活動,為人體生化動力的源泉[4]?！峨y經(jīng)·六十六難》說：“三焦者，元氣之別使也，主通行三氣，經(jīng)歷于五臟六腑?！痹谌笙到y(tǒng)之中，元氣是相當重要的，不可忽視。

4 研究人體網(wǎng)絡系統(tǒng)的臨床意義

正確認識溝通人體的網(wǎng)絡系統(tǒng)不僅對學習和研究中醫(yī)理論有重要意義，而且對臨床疾病的治療也有指導作用，特別是對于經(jīng)氣運行方面的障礙，不僅可以直接調(diào)整經(jīng)絡的運行，還可通過調(diào)整血脈系統(tǒng)、三焦系統(tǒng)的功能達到調(diào)整經(jīng)氣的作用[5]。同樣在治療血脈、三焦病癥時，亦可利用疏經(jīng)通絡的方法輔助治療。例如氣滯于經(jīng)絡，會波及血脈形成瘀血，瘀血阻于血脈，血停氣亦停同樣會引起經(jīng)絡的運行障礙，在治療上應綜合考慮整體調(diào)理。因此，研究人體網(wǎng)絡系統(tǒng)的構(gòu)成、生理功能及相互影響，對于防治疾病，提高療效具有重要的意義。

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[2]張 蕾,郭勁鵬,王青海.論中醫(yī)血脈理論的臨床意義[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2008,24(5):275-276.

[3]白如鑫,李 沛.從三焦與內(nèi)分泌的相關性探討中老年男性部分性雄激素缺乏綜合征的治療思路[J].長春中醫(yī)藥大學學報，2006,22(3):9-10.

[4]周 磊,唐昌建.關于人體經(jīng)絡實質(zhì)認識與研究方法的探討[J].中國醫(yī)學物理學雜志,2006,23(3):188-192.

[5]匡調(diào)元.“宏觀整體全息調(diào)控醫(yī)學”綱要[J].醫(yī)古文知識,2005(1):4-6.