五大連池市中小學(xué)生乙肝檢驗(yàn)結(jié)果分析

王全華

（黑龍江省五大連池市衛(wèi)生監(jiān)督所,黑龍江,五大連池,164100）

【關(guān)鍵詞】五大連池；中小學(xué)生；乙肝；檢驗(yàn)

【中圖分類號(hào)】R512.6+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8517(2009)02-0093-01

乙型肝炎是嚴(yán)重危害人類健康的傳染病之一。為了解我市中小學(xué)生乙型肝炎感染狀況，進(jìn)一步給中小生保健和我市乙肝防治提供科學(xué)依據(jù)，于2003年對(duì)五大連池市中小學(xué)生進(jìn)行了調(diào)

查，結(jié)果報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象隨機(jī)抽取7217名中小學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，其中男生4221人，女生2996人；小學(xué)生2155人，中學(xué)生5062人。

1.2方法采集靜脈血3～4ml分離血清，采用ELISA快速法檢測(cè)，試劑盒是上海實(shí)業(yè)科華生化制品有限公司生產(chǎn)，有效期內(nèi)使用。

2結(jié)果與分析

2.1HBsAg攜帶情況

2.1.1性別分布檢驗(yàn)7217人，HBsAg陽性691人，陽性率9.57%其中男生檢驗(yàn)4221人，陽性386人，陽性率9.14%；女生檢驗(yàn)2996人，陽性305人，陽性率10.18%，經(jīng)x 2檢驗(yàn)（χ²=2.136，P> 0.05），無顯著性差異。

2.1.2年齡分布小學(xué)生（7～11歲）HBsAg陽性率為11.88%（256/2155），中學(xué)生（12～16歲）HBsAg陽性率為8.59（435/5062），小學(xué)組比中學(xué)組陽性率高。男生HBsAg陽性率小學(xué)生組為11.67%（144/1234），中學(xué)生組為8.10%（242/2987），男生小學(xué)組陽性率高于中學(xué)組；女生HBsAg陽性率小學(xué)組為12.16%（112/921），中學(xué)組為9.30%（193/2075），女生小學(xué)組陽性率亦高于中學(xué)組。對(duì)兩年齡段作χ²檢驗(yàn)（χ²=19.12，P<0.005），說明小學(xué)生與中學(xué)生之間HBsAg陽性高度顯著性差異。

2.2“兩對(duì)半”檢測(cè)結(jié)果對(duì)691名HBsAg陽性攜帶者血清做“兩對(duì)半”檢查，查出大、小三陽（HBsAg+、HBeAg+、、抗HBc-、抗HBe+）共176人，三陽陽性率為25.47%，三陽陽性率小學(xué)生占22.26%，初中學(xué)生占27.36%；男生占25.12%，女生占25.90%。

通過7217名中小學(xué)生乙型肝炎檢驗(yàn)，HBsAg陽性率為9.57%，與全國平均10%左右的水平相近，說明乙肝的感染在我市仍處于較高的水平。而小學(xué)生陽性率顯著高于初中學(xué)生，分析其原因可能是由于1987年以后，我市絕大部分村衛(wèi)生室解體，及相當(dāng)一部分“無證”行醫(yī)者的出現(xiàn)，其消毒設(shè)施落后，醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)格，甚至有時(shí)不消毒。另外有個(gè)別村醫(yī)缺乏最基本的職業(yè)道德和消毒觀念，在接種疫苗時(shí)使用一針連續(xù)接種多名兒童，從而顯著增加了醫(yī)源性感染和傳播的機(jī)會(huì)。

3建議與對(duì)策

3.1嚴(yán)格接種程序，依法科學(xué)管理實(shí)行“醫(yī)院婦產(chǎn)科首針接種負(fù)責(zé)制度和轉(zhuǎn)移銜接制度“保證新生兒在出生24h內(nèi)接種乙肝疫苗第一針，然后轉(zhuǎn)移到預(yù)防門診按免疫程序接種第二、三針，從而保證其高保護(hù)性抗體的產(chǎn)生，達(dá)到保護(hù)新生兒的目的，降低以后受感染的機(jī)會(huì)。

3.2對(duì)具有傳染性的攜帶者，要追蹤觀察，其周圍人群應(yīng)盡早盡快接種乙肝疫苗進(jìn)行保護(hù)對(duì)正常攜帶者周圍的人群亦應(yīng)宣傳動(dòng)員及早接種乙肝疫苗進(jìn)行預(yù)防。另外，應(yīng)積極爭取政府的支持，制定出本地以接種乙肝疫苗為要預(yù)防措施的5年甚至10年規(guī)劃，在全社會(huì)有計(jì)劃、有步驟地開展乙肝防治工作。

3.3加大宣傳力度在全社會(huì)廣泛宣傳乙肝的危害及傳播因素，特別在學(xué)校中結(jié)合健康教育課的開課進(jìn)行深入的宣傳和教育，堅(jiān)決拒絕和檢舉一針多用現(xiàn)象的發(fā)生，提高全人口的衛(wèi)生觀念和自我保護(hù)意識(shí)。

(收稿日期：2008.10.10)