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    燈盞花素注射液對不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察

    2009-03-25 07:12:14譚智華顏小均華振華
    關鍵詞:花素燈盞穩(wěn)定型

    譚智華 顏小均 華振華

    (1.贛南醫(yī)學院附屬市立醫(yī)院,江西,贛州,341000;2.深圳寶興醫(yī)院;3.深圳廣深醫(yī)院;廣東,深圳,518000)

    【摘要】目的:觀察燈盞花素注射液對不穩(wěn)定型心絞痛(UA)的影響,并探討在治療上的有效性、安全性,預防心血管事件發(fā)生的價值性。方法:將149例UA病人隨機分為治療組和對照組,對照組采用常規(guī)治療,治療組在常規(guī)治療的基礎上加用燈盞花素注射液,療程為兩周。檢測兩組治療前后心絞痛療效,常規(guī)心電圖(12導聯(lián))ST壓低分析(12導聯(lián)ST壓低數(shù)值總和)之變化情況。結果:治療組與對照組相比較,能顯著改善心絞痛病人的癥狀及缺血心電圖表現(xiàn)。結論:燈盞花素注射液對UA的治療是安全有效的。

    【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】B【文章編號】1007-8517(2009)02-0065-01

    1資料與方法

    1.1一般資料選擇2007年4月~2008年3月UA病人149例,均符合國際心臟病學會及世界衛(wèi)生組織(ISFC/WHO)的診斷標準,其中合并高血壓82例,高血脂67例,Ⅱ型糖尿病26例(血糖控制良好)。治療組80例,男女比例為1.5:1,年齡為(62.5±11.2)歲,病程為(9.3±6.80),對照組69例,男女比例1.3:1,年齡(63.2±12.3)歲,病程為(10.1±7.4)年,兩組在性別、年齡、病程等資料比較無統(tǒng)計學意義,具有可比性。

    1.2排除標準以上資料排除①合并心肌梗死,②影響心電圖確診心肌缺血體征,③有明顯心力衰竭癥狀,④有嚴重心臟外其他器質性疾病。

    1.3治療方法將入選病人隨機分為兩組,治療組80例,對照組69例,其中對照組按常規(guī)方法應用硝酸甘油5毫克加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水250毫升中4小時內靜脈點滴,治療組在此基礎上以5%葡萄糖注射液或生理鹽水250毫升+燈盞花素注射液25毫克靜脈滴注,每天一次,連用兩周后觀察療效。兩組病人中視情況部分加用β受體阻滯劑和/或鈣離子拮抗劑。

    1.4心絞痛療效判斷標準①顯效:同等勞累程度心絞痛發(fā)作消失或基本消失,或心絞痛發(fā)作次數(shù)減少≧80℅以上,或心絞痛程度改善2級以上,或硝酸甘油片用量減少≧80℅以上。②有效:心絞痛有較大改善,發(fā)作次數(shù)減少50℅-80℅或心絞痛程度改善1-2級。③無效:心絞痛發(fā)作次數(shù)≦50℅,心絞痛程度無改善或1級以內,或硝酸甘油片用量小于50℅。

    1.5心電圖療效判斷標準按照《中國常見心腦血管疾病診治指南》中的標準,①顯效:癥狀消失靜息心電圖ST-T基本恢復正常,次極量運動試驗由陽性轉為陰性,或運動耐量上升2級或以上。②有效:靜息心電圖或次極量運動心電圖缺血性ST段壓低,T波倒置有所糾正。③無效:靜息或次極量運動心電圖無變化。

    1.6統(tǒng)計學處理計量資料以內均數(shù)±標準差(±s)表示,采用方差分析,計數(shù)資料用卡方檢驗,以P小于0.05為有統(tǒng)計學意義。

    2結果

    2.1兩組心絞痛療效見表1。

    2.2兩組心電圖療效見表2。

    3討論

    燈盞花素注射液為焦炔康酸及野黃芩甙原等黃酮提取物,對蛋白酶c有很好的作用。UA常因冠狀動脈粥樣斑塊破裂,血管內皮細胞受損致血小板粘附聚集,釋放血小板因子凝血系統(tǒng)活化,誘發(fā)血管腔內血栓形成,血管不完全阻塞造成。燈盞花素可擴張微血管,減輕血管痙攣,改善心肌組織供血、供氧,促進心肌代謝另外它有抗血小板聚集作用。本實驗提示:燈盞花素對不穩(wěn)定型心絞痛能顯著降低其發(fā)作,對肝腎等無損害,本治療中未遇過敏等不良反應,且價格經濟,值得臨床推廣應用。

    (收稿日期:2008.12.14)

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